Еап при беременности причины и последствия

Единственная артерия пуповины

Пуповина является основной магистралью, обеспечивающей приток крови с жизненно необходимыми для плода веществами, микроэлементами и кислородом от матери и осуществляющей выведение отработанной крови. Она соединяет плаценту (детское место) с передней брюшной стенкой плода и состоит из трех сосудов, покрытых специальной защитной оболочкой (вартонов студень).

Что такое единственная артерия пуповины плода?

Аномалия строения пуповины, когда вместо двух артерий формируется одна, называется единственной артерией пуповины.

Отсутствие одной артерии в пуповине бывает изначальным (врожденная аплазия) или развивается в процессе беременности (атрофия артерии, которая возникает в результате полного прекращения ее функционирования).

Единственная артерия пуповины плода считается достаточно распространенной патологией: 1 случай из 200 одноплодных – 0,5% и 1 из 20 многоплодных беременностей – 5%.

В норме пуповина содержит 2 артерии и 1 вену

Причины возникновения этой патологии

В акушерстве эту аномалию пуповины определяют как синдром единственной пупочной артерии («single umbilical artery»). Вероятность его появления увеличивается при сахарном диабете, многоплодной беременности и других сложных заболеваниях у будущей мамы (патология почек, печени, сердца и сосудов).

Причины развития синдрома единственной артерии пуповины – это состояния и факторы, которые отрицательно влияют на закладку сосудов и дифференцировку тканей на ранних этапах внутриутробного развития.

Вредные привычки у беременной женщины могут стать причиной патологии

Причины появления аномалий сосудов пуповины до конца не изучены, но наиболее частыми предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:

  • хромосомные нарушения (аберрации);
  • тяжелые соматические и инфекционные заболевания будущей матери в первом триместре беременности;
  • интоксикации;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических и других сильнодействующих препаратов);
  • воздействие радиации, неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности на производстве;
  • многоплодная беременность.

Атрофия функционирующей артерии пуповины может возникать при тромбозах, сдавлении ее опухолью (тератома, гемангиома) или гематомой, при появлении узлов одной артерии. Эти состояния возникают крайне редко под влиянием нескольких патологических факторов и требуют постоянного динамического контроля состояния плода и будущей матери.

Рекомендуем прочесть:  Плохо Видно Вторую Полоску На Тесте

Симптомы и диагностика единственной артерии пуповины

Клинические признаки наличия этой аномалии в большинстве случаев отсутствуют, а диагностика осуществляется инструментальными методами обследования:

  • скрининговые (плановые) или срочные УЗИ;
  • доплерометрия – определение основных показателей кровотока в пуповине.

Ультразвук позволит диагностировать патологию

Определить наличие данной патологии можно на 20-21 неделе беременности путем ультразвукового обследования пуповины в поперечном сечении. Диагностика проводится при полном мочевом пузыре.

При обнаружении патологии назначается дополнительное обследование – доплерометрия для уточнения отсутствия ослабления кровотока.

После выявления сосудистой аномалия пуповины у плода необходим постоянный контроль течения беременности до момента родов. Проводятся повторные регулярные допплерометрические обследования, чтобы своевременно диагностировать изменение кровотока в артерии пуповины и избежать осложнений состояния плода.

Последствия и осложнения при выявлении этой аномалии

В 70% случаев это состояние не оказывает отрицательного влияния на внутриутробное и послеродовое состояние ребенка – единая артерия полностью справляется с повышенной нагрузкой. Диагностирование этого порока в большинстве случаев не является поводом для беспокойства.

И все же в 25-30% случаев эта аномалия развития пуповины может сочетаться с другими пороками развития и генетическими нарушениями:

  • Хромосомные болезни.
  • Врожденные пороки развития: сердца и сосудов; мочевыделительной системы; органов брюшной и грудной полости.

Поэтому при диагностировании единственной артерии пуповины необходимо провести комплексное обследование плода для исключения наличия других аномалий.

При этом важно помнить, что изолированный синдром единственной артерии пуповины не является показанием к прерыванию беременности и не считается маркером синдрома Дауна и других хромосомных заболеваний.

Но сочетание этой патологии с другими пороками развития имеет высокий риск для жизни и дальнейшего развития ребенка.

Последствия сочетанных пороков развития:

  • внутриутробная гибель плода (замершая беременность);
  • задержка внутриутробного развития (ЗВУП);
  • хроническая внутриутробная гипоксия плода;
  • внутриутробная гипотрофия.

Единственная артерия пуповины может быть причиной хронической гипоксии плода и соответствующих последствий

Ведение беременности при наличии единственной артерии пуповины

Наиболее важными моментами при наличии синдрома единственной пупочной артерии считаются:

  • Постоянный динамический контроль течения беременности акушером – гинекологом.
  • Полное обследование беременной и плода при первичном обнаружении патологии.
  • Необходимые дополнительные инструментальные исследования: дополнительное УЗИ на 28 неделе и плановое обследование на 32-34 неделе беременности; доплерометрия.
  • При любых патологических изменениях состояния будущей мамы, нарушениях кровотока в сосудах пуповины или определении признаков задержки внутриутробного развития плода рекомендуется нахождение беременной в стационаре под круглосуточным наблюдением специалистов.
Рекомендуем прочесть:  На каком сроке беременности можно определить двойню

Ребенок, который родился с такой патологией, требует тщательного наблюдения для своевременной диагностики возможных отклонений

Правильная тактика поведения беременной при данной патологии

Многие беременные женщины после диагностирования данной аномалии находятся в растерянности. Они не знают, что делать и как эта патология может повлиять на внутриутробное развитие и здоровье малыша в будущем.

Поэтому очень важно:

  • соблюдать определенный режим дня;
  • полностью исключить любые психоэмоциональные перенапряжения;
  • освободиться от выполнения тяжелой работы, подъема тяжестей;
  • гулять на свежем воздухе;
  • не допускать развития запоров.

В большинстве случаев одна артерия пуповины редко влияет на здоровье ребенка в будущем, а рождение малыша с отклонениями развития при диагностировании данной аномалии развивается крайне редко. При выполнении всех рекомендаций специалистов и постоянном контроле за состоянием плода для дальнейшей жизни ребенка количество артерий пуповины не имеет никакого значения.

Единственная артерия пуповины

Аплазия артерии пуповины

В пуповине — магистрали, соединяющей плод с плацентой, в одном из двухсот случаев диагностируется единственная артерия. Патология из ряда изолированных, не влияющих в основном на ход беременности и роды, но беспокоящая акушеров.

Причина беспокойства в индивидуальном проявлении у рожениц при сочетании с пороками кровеносной, нервной, пищеварительной системы, некоторые медики подозревают, что и с синдромом Дауна (не досконально изучена связь с хромосомными аномалиями).

Симптомы единственной артерии пуповины

При проведении УЗИ устанавливается индивидуально пациентке диагноз. Определенных симптомов у женщины и у плода при ЕАП не тестируют.

Причины наличия единственной артерии пуповины

Почему из трех сосудов остается единственной артерия пуповины однозначно не ясно, версий о воздействии на организм беременной одного или многих факторов много. Это и проникающая радиация, и влияние лекарств, и воздействие химических веществ, возможно и генетические нарушения в геноме родителей.

Диагностика ЕАП

  • консультацию акушера-гинеколога;
  • рекомендованные методы исследований: УЗИ плода, допплер кровотока в сосудах пуповины.

Лечение при ЕАП

В большинстве случаев при ЕАП плод нормально развивается и выявление этой патологии специфического лечения не требует. К концу 27 недели врач назначает дополнительное УЗИ для выявления сочетание ЕАП с иными пороками в развитии плода. При положительном ответе беременная направляется к генетику на консультацию.

Осложнения при единственной артерии пуповины

  • задержка процессов развития плода;
  • преждевременные роды;
  • морфофункциональные нарушения плаценты/плода.

Видео: Пупочные сосуды и венозный проток.

Единственная артерия пуповины

В большинстве случаев единственная артерия пуповины не влияет на течение беременности и родов и является изолированным пороком развития. Но иногда данная патология сочетается с пороками сердечнососудистой, пищеварительной и нервной системы, а также с синдромом Дауна.

Рекомендуем прочесть:  К чему снится ребенок в животе шевелится и толкается

Симптомы единственной артерии пуповины

Во время беременности каких-либо проявлений наличия у плода единственной артерии пуповины не выявлено. Диагноз устанавливается при проведении УЗИ.

Причины возникновения единственной артерии пуповины

Причинами формирования единственной артерии пуповины является действие на организм беременной тератогенных факторов: радиации, некоторых лекарственных препаратов и химических веществ. Также к данной патологии могут привести генетические заболевания у одного или обоих родителей.

Диагностика единственной артерии пуповины

  • Консультация врача: акушер-гинеколог
  • Инструментальные методы исследования:
  • УЗИ плода
  • допплерометрия кровотока в сосудах пуповины
Лечение при единственной артерии пуповины

При выявлении единственной артерии пуповины специфического лечения не требуется, так как в большинстве случаев плод развивается нормально.

Для контроля за состоянием плода в 28 недель проводится дополнительное УЗИ. Если выявляется сочетание ЕАП с другими пороками развития плода, то беременная направляется на консультацию к генетику.

Осложнения при единственной артерии пуповины
  • задержка развития плода
  • преждевременные роды
  • фетоплацентарная недостаточность

При выявлении у плода единственной артерии пуповины прогноз благоприятный. При этой патологии после родов ребенок обязательно обследуется для выявления возможных пороков развития.

Здравствуйте. Помогите советом , пожалуйста. В 37 недель(сейчас) поставлен диагноз-ЕАП. На УЗИ ранних сроков вообще об этом ничего не было сказано.Других патологий не выявлено. Сейчас в роддоме ведут наблюдение. Сказали, что в 38 недель будут вызывать роды. Насколько оправдано такое решение?

В 20 недель, при втором УЗИ обнаружили у ребенка ЕАП и кисты сосудистых сплетений, отправили к генетикам так как 2 маркера, плюс мой возраст — 35 лет и супруга возраст — 51.

Генетики предложили амниоцентез, но мы с супругом решили не делать. Следующие недели беременности все были на нервах… Плюс в третьем триместре присоединилось многоводие, ребенок перевернулся в тазовое предлежание, короче жуть полная!

В итоге меня прокесарили на 39 недели, и слава Богу, потому что, как оказалось потом, было еще обвитие пуповиной и крупный ребенок. И совсем этим мне ставили в 5 роддом естественные роды, волей судьбы роддом закрался на мойку и я попала в 3, где меня прооперировали на следующий день.

Родилась моя крошка, по шкале Апгар 8-9 баллов, вес 3,5 кг.

У моей подружки у ребенка такие же маркеры были…родила сама, не стимулировали

У нас тоже было.Поставили по узи на 21 неделе

Источники: http://serdec.ru/bolezni/edinstvennaya-arteriya-pupovinyhttp://nedeli-beremennosti.com/edinstvennaya-arteriya-pupoviny/http://mamochki-detishki.ru/edinstvennaya-arteriya-pupoviny/

Ссылка на основную публикацию