Анализ мочи нечипоренко при беременности для чего

Содержание

Анализ мочи по нечипоренко как собирать беременным

Медицинская лаборатория в Киеве

Анализ мочи по Нечипоренко

В период беременности в организме женщины происходят существенные изменения. К примеру, растущая матка начинает давить на стенки брюшной полости и может ущемлять почки. Это может препятствовать оттоку мочи. При пережатии развивается застой почки, и она увеличивается в размерах. В пережатую почку может легко проникнуть инфекция из мочевого пузыря, что приводит к ее воспалению.

Кроме того во время беременности происходят физиологические изменения в работе мочевыделительной системы. Ведь почки выводят продукты жизнедеятельности не только будущей матери, но и ее малыша. Дополнительная нагрузка на почки заставляет их работать в усиленном режиме.

Для профилактики развития осложнений беременным необходимо регулярно сдавать анализ мочи. Также исследование мочи позволяет выявить поздний токсикоз (гестоз), который опасен для будущей матери и ее ребенка. Существует несколько видов анализа мочи: общий клинический анализ, анализ по Нечипоренко и анализ по Зимницкому.

Анализ мочи по Нечипоренко во время беременности

Несмотря на то, что самым распространенным видом анализа мочи является общий, в нем не всегда видны признаки воспалительного процесса. Для установления точного диагноза назначают анализ мочи по Нечипоренко.

Разница данных исследований состоит в методики подсчета показателей, что позволяет более точно изучить клеточный состав мочи. При проведении общего анализа мочи считают эритроциты и лейкоциты в поле зрения микроскопа, а при исследовании по Нечипоренко – в миллилитре.

Анализ мочи по Нечипоренко назначают при:

  • при несоответствующих норме результатах общего анализа мочи,
  • наличии признаков патологий почек,
  • контроле лечения.

Это позволяет отличить гломерулонефрит (неинфекционное воспаление) от пиелонефрита ( инфекционное заболевание).

Анализ мочи по Нечипоренко. Норма у беременных.

Норма показателей анализа мочи по Нечипоренко у беременных:

  • Лейкоциты менее 1000 ед/л;
  • Эритроциты – до 2000;
  • Зернистые, гиалиновые, восковидные и другие цилиндры – до 20.

Повышенное количество эритроцитов наблюдается при:

  • Мочекаменной болезни;
  • Гломерулонефрите;
  • Поликистозе почек;
  • Осложнённом пиелонефрите;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Злокачественной гипертонии;
  • Системных заболеваниях (системной красной волчанке, васкулитах, коллагенозах).

Большое количество лейкоцитов в моче говорит о наличии:

Повышенная концентрация цилиндров в моче является признаком:

  • Преэклампсии,
  • Эклампсии;
  • Острой почечной недостаточности;
  • Гломерулонефрита;
  • Пиелонефрита;
  • Нефропатии беременных;
  • Токсикоза беременных;
  • Интенсивных физических нагрузок.

Правила сбора анализа мочи по Нечипоренко

Точность результатов анализа зависит от соблюдения правил сбора материала для исследования. За день до сбора анализа мочи исключите из рациона красящие продукты (морковь, морковь и др.), так как они могут повлиять на цвет мочи. Также по согласию с врачом необходимо за сутки до исследования исключить прием мочегонных и других медикаментозных препаратов. Также рекомендуется за день до анализа исключить сильные физические нагрузки.

Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Сбор материала для анализа производится при утреннем мочеиспускании. Сбор мочи производится в чистую сухую посуду. Во время мочеиспускания соберите примерно 70 мл средней порции мочи. В течение 2-х часов необходимо доставить материал для исследования в лабораторию.

Медицинская лаборатория работает ежедневно. Записаться на сдачу анализов вы можете по телефону (044) 355-03-03. Предварительную консультацию Вы можете получить по телефону у администратора — координатора.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить работу и состояние почек и мочевыводящих путей. Особенность женского организма в период вынашивания заключается в том, что увеличивающаяся ежедневно матка давит на близлежащие органы, даже на почки. Подобное состояние может привести к застою и развитию инфекции. Вот и следует поспешить с анализом мочи по Нечипоренко каждой беременной женщины, не дожидаясь проявления осложнений.

Для этого необходимо в первую очередь правильно собрать мочу, сделать правильную расшифровку анализа.

Как правильно сдавать анализ мочи?

Перед этим около суток до отбора мочи нельзя употреблять чрезмерное количество острого, кислого, мясного, естественно, алкогольные напитки. И допускать физических напряжений также нельзя, поскольку в моче может появиться белок.

Рекомендуем прочесть:  Таблетка для размягчения шейки матки

Собирают мочу в стерильный контейнер для сбора мочи, который предварительно приобретают в аптеке, а саму процедуру сбора осуществляют сразу после пробуждения, рано утром. Перед наполнением контейнера необходимо помыть половые органы со всей тщательностью.

Отбирается так называемая средняя моча, для этого первые несколько секунд мочатся просто в унитаз, далее наполняют банку, а заканчивают процесс опорожнения снова в унитаз. Далее отобранную пробу доставляют в лабораторию, причем следует успеть это сделать за два часа после сбора. Тряски и взбалтывания в троллейбусе следует каким-либо образом избежать.

Когда нужно сдавать анализ мочи по Нечипоренко?

Чаще всего подобный анализ назначают, если общий обычный анализ дал результаты с какими либо отклонениями. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет в большей тщательностью определить причины подобных отклонений, что важно для постановки правильного диагноза.

Кроме того, когда уже назначено лечение, анализ желательно продублировать несколько раз с целью оценки действенности терапевтических мероприятий. Для проведения анализа достаточно и миллилитра мочи. Лаборант с помощью специального счетчика подсчитывает количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

Расшифровка мочи при беременности по Нечипоренко

Далее осуществляется расшифровка этих данных из расчета на один миллиметр.

В норме количество цилиндров на миллиметр не должно превышать 20, в противном случае появляется подозрение о болезнях почек. для которых характерна протеинурия.

Число эритроцитов не должно превышать тысячу, а превышение этого значения позволяет подозревать наличие таких заболеваний, как опухоли почек или мочевыводящих протоков, острый или хронический гломерулонефрит, камни в почках.

Количество Лейкоцитов не должно быть более 2000. Большее значение является сигналом и присутствии в почках или мочевыводящем канале инфекций, что возможно при камнях в почках, цистите или пинлонефрите. Незначительное превышение этого значение говорить о недостаточной эффективности гигиенических мероприятий на половых органах перед отбором пробы мочи .

Обычно результат исследования известен уже через два часа.

Самые интересные новости

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко — это метод исследования, в котором определяют (подсчитывают) точное количество мочевого осадка (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в 1 мл мочи. Этот анализ очень похож на пробу Аддиса-Каковского, при котором необходимо собрать суточную мочу (или в течение 10-12 часов), что достаточно неудобно, поэтому этот метод все реже применяется на практике в последнее время, уступая более модифицированному и ускоренному способу — анализу мочи по Нечипоренко.

Для чего сдают анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, когда результат общего анализа мочи выявил повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов или было обнаружено присутствие в моче цилиндров. Данный анализ назначается для диагностики скрытого воспалительного процесса при инфекциях мочевыводящих путей у детей и подростков, инфекции мочевых путей при беременности. инфекции мочевых путей после родов. А также для контроля за результатами проведенного лечения.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Главные правила для получения достоверных результатов при сдаче анализа мочи по Нечипоренко:

  • провести тщательный туалет наружных половых органов для исключения попадания большого количества микрофлоры, влияющей на достоверность результатов. При несоблюдении данного условия анализ может показать наличие воспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей.
  • подготовить посуду для сбора анализа. сухую, чистую стеклянную баночку, вымытую с содой (без мыла). Наличие мыла и воды в баночке приводит к разрушению форменных элементов в моче и искажает результаты исследования. Лучше всего использовать одноразовый контейнер для сбора анализов.
  • собирают строго среднюю утреннюю порцию мочи. выделенную сразу же после сна по схеме. первую струю мочи в унитаз на счет «1,2»; задержать мочеиспускание; выделить мочу в баночку в количестве 10 — 20 мл; задержать мочеиспускание, отставить баночку; завершить мочеиспускание в унитаз.
  • собранный анализ необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее. Допускается хранение мочи в холодильнике не более 1,5 часов.
  • если необходимо сдать и общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, то для получения достоверных результатов эти два анализа сдаются в разные дни.
  • анализ мочи по Нечипоренко не рекомендуется сдавать во время менструации.

Нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко

Нормальными показателями являются выделенные в 1 мл мочи:

Лейкоцитов — не более 2000 на 1 мл.

Эритроцитов — не более 1000 на 1 мл.

Цилиндров – отсутствуют или не более 20 на 1 мл.

Данные нормы одинаковы и для взрослых, и для детей, и для беременных женщин. Если не было возможности собрать среднюю порцию мочи (например у маленького ребенка — у новорожденного), и на исследование была сдана вся собранная моча, то вы должны предупредить об этом врача.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Повышение тех или иных форменных элементов мочи может подтвердить или опровергнуть результаты общего анализа мочи. Результат анализа мочи по Нечипоренко поможет врачу определить болезнь и поставить правильный диагноз, что это — гломерулонефрит или пиелонефрит.

Повышение уровня эритроцитов (гематурия) возможно при:

  • остром или хроническом гломерулонефрите;
  • нефротическом синдроме;
  • геморрагических васкулитах;
  • нарушениях свертываемости крови.

Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурия) возможно при:

  • цистите – воспалении мочевого пузыря;
  • пиелонефрите – воспалительном заболевании почек;
  • уретрите – воспалении мочеиспускательного канала;
  • камнях в почках (мочекаменной болезни).
Рекомендуем прочесть:  Что можно беременным во втором триместре от простуды

Появление цилиндров (гиалиновых цилиндров свыше 20 в 1 мл или других цилиндров в любом количестве) в осадке мочи является важным признаком почечной патологии. Появление цилиндров в моче у беременной позволяет заподозрить у нее поздний токсикоз – гестоз .

При постановке окончательного диагноза (после получения результатов данного анализа) врач учитывает все показатели в совокупности с другими исследованиями, симптомами и жалобами обследуемого.

Как производится анализ мочи при беременности по Нечипоренко?

Внимательность к своему здоровью — задача каждой беременной женщины. В этот период возможны изменения в организме. Анализ мочи при беременности по Нечипоренко поможет выявить некоторые из них. В частности, такое исследование позволяет установить, в порядке ли почки и мочевыводящие пути, подробно изучить состав мочи и количественное соотношение ее компонентов. Такой анализ является более точным и достоверным. Потому что общая проверка показывает наличие компонентов, видимых под микроскопом. А эта, более скрупулезная, изучает количество веществ на единицу измерения (в данном случае это 1 мл жидкости). Этими исследуемыми веществами являются эритроциты, лейкоциты и такие тела как цилиндры.

Эритроциты содержатся в крови. Они переносят кислород ко всем органам, тканям и клеткам. В моче могут присутствовать, но в небольшом количестве.

Лейкоциты — это помощники иммунной системы, маленькие «защитники» организма. Если возникает болезнь, их количество растет, чтобы побороть недуг. Поэтому, если их становится слишком много, можно сделать вывод, что внутренние органы охвачены воспалительными процессами.

Цилиндры — вещества белковой природы. Их наличие в почках говорит о патологии этих органов. В нормальном состоянии их содержание должно быть крайне мало: до 10 единиц на 1 мл.

Предпосылки для проведения анализа

Какие же могут возникать проблемы у будущих мамочек с мочеиспускательной системой? Во время вынашивания ребенка, с ростом плода, матка увеличивается в размерах. Может сдавливать почки и другие внутренние органы. Нередки инфекции. К тому же ей приходится работать сразу за двоих: маму и ребенка.

Если женщину что-то тревожит, например, боли при мочеиспускании, врач предложит ей провести такое исследование. Как правило, его назначают после выявления определенных отклонений:

  • наличие в анализах сторонних компонентов: крови, избытка лейкоцитов и белка;
  • признаки поражения канальцев, клубочков почек, подозрения на наличие опухолей в этих органах;
  • если лечение урологических отклонений не дает желаемых результатов.

Лечащий врач может назначить такую проверку своей пациентке и для перестраховки. Она поможет установить проблемы и поставить более точный диагноз. В частности, покажет, где находится очаг заболевания, и какова природа недуга. В случае обнаружения проблем — назначить адекватное и эффективное, но главное — щадящее для мамочки и будущего ребенка лечение.

Как подготовиться к исследованию?

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности нужно сдавать по определенной схеме:

  1. В день перед сдачей не есть продукты с высоким содержанием белка и углеводов (шоколадки, мед). А также отказаться от острого и соленого. Эти продукты могут повысить кислотность и повлиять на результаты проверки. Например, показать большее количество цилиндров. А еще не нужно есть морковь и свеклу, т.к. эти овощи могут изменить цвет мочи.
  2. Некоторые стараются пить меньше жидкости. Этого делать не нужно, как и увеличивать дозу. Нормальное количество воды для взрослого человека в день — около 2-х литров.
  3. Воздержаться от употребления таблетированных витаминов и мочегонных средств, которые могут вымыть нужные вещества из мочи и исказить результаты проверки.
  4. Сбор проводится ранним утром, натощак, сразу после пробуждения и проведения гигиенических процедур. Вечерняя моча не подойдет, т.к. за это время могут произойти качественные изменения в ее составе, и результаты проверки будут неточными. Нарушения правил личной гигиены тоже могут сказаться на точности, например, отразиться на количестве лейкоцитов.
  5. В специальный стерильный контейнер (его можно взять в лаборатории или купить в аптеке) объемом 50-100 мл собирается средняя порция мочи. Именно по ней определяют состояние почек. Т.к. в первой и последней могут содержаться сторонние компоненты, влияющие на точность проверки.
  6. На исследование материал нужно отдать в течение пары часов после сбора. Пока он еще теплый, в нем не началось развитие бактерий и выделение аммиака, не уменьшилось содержание глюкозы.

Доктора обращают внимание своих пациенток на необходимость тщательной подготовки к такой медицинской проверке. В случае несоблюдения правил может получиться плохой анализ. Причиной ложноположительных результатов может стать несоблюдение гигиенических норм, неаккуратность сбора материала, несвоевременная его доставка в лабораторию.

Поэтому могут назначить повторное исследование. Не если его результаты будут сходными, то роженицу определят в стационар для проведения более углубленного обследования.

Как проходит процедура?

Обычно на исследование лаборант тратит несколько часов. На специальном оборудовании проверяется минимальная доза (1 мл жидкости). Для сравнения: пробы общего анализа исследуются под микроскопом. Поэтому их точность не всегда составляет 100%. Тут же проводится сложное исследование. Материал пропускают через центрифугу, берут в пробирки только 100-ю часть, если было сдано 100 мл. Жидкость отправляют в специальную камеру, где анализируют осадок. Потом содержание компонентов высчитывают по формуле, после чего пациентке предоставляют результаты. Понять их несведущему человеку сложно. Там нет привычных обозначений или строки: «болен/здоров». Необходима расшифровка. Пояснение будет состоять из трех показателей:

  • количества цилиндров;
  • уровня эритроцитов;
  • уровня лейкоцитов.
Рекомендуем прочесть:  Узи когда показывает пол ребенка

Также проверка проводится на предмет присутствия дополнительных компонентов: белков и бактерий (они должны полностью отсутствовать), эпителиальных клеток (допускаются в единичных экземплярах). Это тоже может быть указано в выписке.

Пояснение полученных результатов

Вышеуказанные компоненты — основные показатели, на которые медики обращают внимание. Количество цилиндров не должно превышать 20 единиц. В ином случае нужно проверить почки на патологии. Они могут быть как достаточно серьезными (эпилепсия, вирусный гепатит), так и являться проявлениями токсикоза (обычное состояние для беременных в такой период), сильных физических нагрузок.

Цилиндры бывают различными. В зависимости от того, какой вид зашкаливает, можно сделать выводы о наличии определенных болезней. Например, перебор гиалиновых расскажет о пиелонефрите, гипертонии или гломерулонефрите. Зернистые — об отравлении свинцом или вирусах. Восковидные — об острых патологиях, таких как почечная недостаточность. Эритроцитарные — о такой серьезной проблеме, как инфаркт почки или тромбоз почечных вен. Эпителиальные — о некрозе или инфекции.

Допустимое содержание эритроцитов — до 1000. Если больше, нужно проверять, нет ли опухолей в мочевыводящих путях, камней и песка в почках. О проблемах также может свидетельствовать наличие крови в материале, сданном для мониторинга. Такое отклонение может быть следствием повреждения почечного фильтра, из-за чего кровь попадает в мочу. Тогда врач должен назначить еще и УЗИ для составления полной картины.

Норма лейкоцитов: в моче их должно содержаться не более 2000. Однако в последнее время это значение медики пересмотрели, посчитав его достаточно строгим. Увеличили допустимую норму в 2 раза (до 4000). Как правило, первая цифра применима к пациентам-мужчинам, вторая — к пациентам женского пола. Превышение этого показателя может свидетельствовать о наличии инфекций во внутренних органах, различных воспалений типа цистита. Однако для беременных незначительное превышение содержания лейкоцитов — не редкость. Причиной тому могут послужить довольно частые мочеиспускания в течение суток у рожениц. Поэтому медики обращают внимание и на другие клинические проявления и симптомы.

А врач, ведущий будущую мамочку, не ограничивается только такой проверкой. Если что-то вызывает у него опасения, чтобы дополнить картину, доктор может назначить дополнительные исследования: ультразвуковые, направить пациентку на сдачу крови и прочее.

Анализ мочи по Нечипоренко. Расшифровка анализа. Норма эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе, причины повышения значений этих показателей. Виды цилиндров мочи – гиалиновые, эритроцитарные, зернистые, восковидные, эпителиальные.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Зачем назначается анализ мочи по Нечипоренко?

Что определяют в моче при анализе по Нечипоренко?

Как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко?

  • Перед исследованием необходимо подмывание без использования мыла и иных гигиенических средств. Нечистоты наружных половых органов могут содержать множество бактерий. При мочеиспускании часть из этих бактерий может оказаться в моче. Так же использование мыла и прочих дезинфицирующих средств запрещено – с током мочи остатки моющего средства могут попасть в собранную мочу и повлиять на ее количественный состав.
  • Необходимо взять чистую тару (лучше, чтобы это был мерный пластиковый лабораторный стаканчик или контейнер с плотно закрывающейся крышечкой).
  • Женщинам в период менструации стоит воздержаться от сбора мочи для анализа. Выделяемая менструальная кровь может быть смыта с наружных половых органов при мочеиспускании и принята в лаборатории за кровь из мочевыводящей системы.
  • В период сбора мочи не рекомендуется принимать антибиотики или употреблять пищу окрашивающую мочу.
  • Во время мочеиспускания первые несколько секунд необходимо помочиться в унитаз, оставшуюся порцию мочи следует собрать в контейнер.
  • Для анализа требуется сбор утренней мочи.
  • Моча, собранная для анализа, должна быть доставлена в лабораторию как можно скорее в течение нескольких часов. Длительное хранение мочи может привести к тому, что в ней начнут активно размножаться бактерии.

Нормальные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко

  • Лейкоциты: менее 2000 в 1 мл
  • Эритроциты: менее 1000 в 1 мл
  • Цилиндры: менее 20 гиалиновых в 1 мл, обнаружение любых других видов цилиндров является патологией

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл)

  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Простатит
  • Мочекаменная болезнь (камни в почках)
  • Инфаркт почки

Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл)

  • Острый гломерулонефрит
  • Нефротический синдром
  • Инфаркт почки

Цилиндры в моче — количество гиалиновых >20, или иные виды цилиндров в любом количестве

Эти цилиндры образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.

  • Хроническая почечная недостаточность
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Тромбоз почечных вен
  • Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Эти цилиндры свидетельствуют о серьезной почечной патологии.

  • Острый канальцевый некроз
  • Острая вирусная инфекция
  • Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
  • Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

Источники: http://vovremiaberemennosti.ru/analizy-pri-beremennosti/analiz-mochi-po-nechiporenko-kak-sobirat.htmlhttp://tvoianalizy.ru/pri-beremennosti/analiz-mochi-pri-beremennosti-po-nechiporenko.htmlhttp://www.polismed.com/articles-analiz-mochi-po-nechiporenko-01.html

Ссылка на основную публикацию