Как измерить высоту дна матки при беременности

Зачем измерять ВДМ по неделям беременности в век доступного УЗИ?

Во время каждого приема в женской консультации врач измеряет высоту дна матки.

Почему этот метод сохранился по сей день, когда доступна более точная диагностика с помощью УЗИ?

Дело с том, что этот простой и доступный метод давно доказал свою информативность.

Измерения ВДМ позволяют определить срок беременности даже когда УЗИ не рекомендовано или по каким-либо причинам не доступно. С развитием беременности высота матки будет показывать, правильно ли растет ваш малыш.

Что означает высота стояния дна матки?

В норме матка представляет собой небольшой мышечный мешок, размером с сжатый кулак. Он находится в малом тазу и лобковая кость механически защищает этот важный орган.

Но в период беременности, когда растет плод, развивается плацента и продуцируются околоплодные воды, матка растягивается, значительно увеличиваясь в размерах.

Наиболее пластична верхняя часть матки, называемая ее дном. Нижняя шеечная часть, призванная удерживать плод в теле женщины, имеет более плотную структуру.

Растягиваясь, матка постепенно выходит за пределы лобковой кости. Измерение высоты дна матки становится доступно с того момента, как матка приподнимается над лобком. Обычно это происходит на 4 месяце беременности (16 недель), но многое зависит от телосложения женщины и расположения тазовых костей. Иногда прощупать дно матки можно и на сроке 10-12 недель.

Как измеряют ВДМ?

Высота дна матки измеряется в положении лежа на спине. Пациентка должна расслабиться, ноги вытянуты, мочевой пузырь должен быть пуст. Врач пальпаторно определяет наивысшую точку матки и обычной сантиметровой лентой измеряет расстояние от нее до края лобковой кости.

Некоторые женщины с недоверием относятся к подобному осмотру. Разумеется, с помощью ультразвука можно точнее увидеть матку и плод, произвести все измерения. Но несомненные плюсы ручного измерения в том, что оно всегда доступно и абсолютно безопасно.

Эти показатели позволяют судить о ходе беременности и даже рассчитать примерный вес плода по специальным формулам. Кроме этого, динамика роста матки может рассказать о возможных патологиях беременности и женщина будет вовремя направлена на дополнительные обследования.

Разумеется, точность диагностики и помощью подобных измерений зависит от квалификации врача. Варианты отклонения от нормы не всегда означают серьезную патологию, но помогают не пропустить важное.

Причины измерения

В периоды активного роста будущего малыша высота дна матки (ВДМ), измеренная в сантиметрах, примерно совпадает со сроком беременности в неделях. И лишь перед родами несколько уменьшается за счет перемещения головки плода в малый таз.

Таблица: высота дна матки по неделям

Причины отклонения от среднестатистической нормы

Поскольку измерения производятся по внешней стенке живота, то существенную роль играет и комплекция женщины, ее физическое развитие, подкожный жировой слой.

Поэтому основное диагностическое значение имеет не сама высота матки, а динамика ее прироста. Но, тем не менее, и существенные отклонения результата измерений от среднестатистических данных могут о многом рассказать:

  • Ошибка в определении срока беременности.

Это возможно у женщин с нерегулярным циклом, если в предшествующий зачатию месяц менструация отсутствовала по причине дисфункции яичников (ВДМ ниже нормы).

Помимо этого, ошибка в сроке бывает у будущих мам, не планирующих беременность и принимающих возникшее в момент имплантации эмбриона небольшое кровотечение за очередные месячные (ВДМ выше нормы).

Чаще всего плацента формируется ближе к дну матки и несколько сдерживает ее растяжение. Но в случае предлежания плаценты растяжению дна ничего не препятствует.

Более того, например, в случае частичного или полного предлежания, расположенная у внутреннего зева плацента наоборот, как бы выталкивает плод выше, а на поздних сроках препятствует перемещению головки в малый таз.

Предлежание плаценты требует особого ведения беременности, для уточнения данных назначается УЗИ.

ВДМ выше нормы может быть признаком развития крупного плода. Что, в свою очередь, может говорить о гестационном диабете у беременной или других эндокринных патологиях. Для уточнения диагнозов назначаются соответствующие анализы.

При обратной ситуации — задержке развития плода, ВДМ будет ниже нормы. Но тут важным диагностическим фактором станет не отклонение от табличных значений, а отсутствие динамики по сравнению с предыдущим осмотром.

Обычно ожидание близнецов диагностируется на УЗИ. Но существуют некоторые ситуации, связанные с анатомическими особенностями женского таза и расположением малышей в утробе, когда второй плод плохо просматривается. Несоответствие темпа роста матки сроку беременности будет поводом к проведению повторного исследования.

Могут возникнуть как следствие воспалительного процесса, а могут быть вызваны хроническими заболеваниями матери или патологией плаценты.

Большое количество околоплодных вод, так же как и их нехватка опасны для плода и являются лишней нагрузкой на организм матери.

Важно установить причину и, по возможности, провести курс лечения.

Наличие послеоперационных швов, частые рецидивирующие воспалительные процессы в половых органах или хронический эндометриоз влияют на состояние матки. Мышечная ткань становится более плотной, присутствуют участки соединительной ткани, эластичность снижается.

В этом случае высота дна матки может несколько отставать от нормы на протяжении всей беременности. Но будет ли это опасно для плода или он сможет нормально развиваться в предоставленном пространстве — покажет КТГ и УЗИ.

Измерение высоты дна матки при ручном акушерском обследовании может быть весьма информативен, а потому до сих пор используется врачами в женских консультациях. Методика абсолютно безопасна для плода, но позволяет определить, есть ли необходимость в дополнительных инструментальных обследованиях или анализах.

Важно помнить, что отклонение результата измерений от табличных показателей далеко не всегда говорит о патологии, и не должно являться поводом для волнений будущей мамы.

Размер матки при беременности. Измерение высоты стояния дна матки

Размер матки при беременности важен для определения сроков беременности. При прощупывании матки во время осмотра в женской консультации врач видит, увеличивается ли она в размерах, ведь если она меньше положенных норм, то это может означать замершую беременность, а если увеличена, то может это двойня и т.д.

Размер матки при беременности

Акушерские месяцы состоят из 4 недель и являются меньше обычного месяца. В первые три акушерских месяца размер матки при беременности точно можно определить по УЗИ. Обычно в конце первого месяца на 4 неделе беременности размер матки соотносят с размером куриного яйца.

На 8 неделе беременности размер матки соответствует гусиному яйцу. По акушерскому сроку это конец второго месяца. В конце третьего акушерского месяца на 12 неделе беременности размер матки такой, как размер головы новорожденного.

Начиная с 4 месяца размер матки при беременности прощупывают через брюшную стенку, и говорят о высоте стояния дна матки. Все же это не точный размер, ведь влияет на него: количество околоплодных вод, многоплодная беременность, предлежание плода, размеры женщины.

Высота стояния дна матки

На 16 неделе высота стояния дна матки находится между лобком и пупком. Измерение высоты стояния дна матки на 20 неделе беременности покажет, что матка находится на два пальца ниже пупка, животик хорошо заметен. На 24 неделе беременности высота стояния дна матки располагается на уровне пупка. На 28 неделе беременности дно матки находится выше пупка на 2-3 пальца.

В конце 8 акушерского месяца на 32 неделе высота стояния дна матки находится посередине пупка и мечевидного отростка (если провести горизонтальную линию вверх от пупка и упереться в кость, это и будет мечевидный отросток). В это время пупок сглаживается, а окружность живота 80-85 см.

В 36 недель беременности высота стояния дна матки находится на наивысшем уровне – уровне мечевидного отростка, окружность живота 90 см, пупок также сглажен, может начинать выпячиваться. А уже перед сроком родов на 40 неделе пупок практически у всех выпячен. Но дно матки опускается за счет того, что головка малыша прижимается ко входу в таз. Скоро должны произойти роды.

Может наблюдаться одинаковая высота стояния дна матки в течение 9 и 10-го акушерских месяцев. Тогда врач наблюдает за окружностью живота и положением головки.

Как измерить высоту дна матки

  • Нравится
  • Не нравится

Umm SaifuLLah 22 янв. 2013

2. Лягте на кровать, выпрямив ноги.

3. Определите место, где заканчивается матка. Для этого положите руки на среднюю линию живота в районе лобковой кости. Постепенно продвигайтесь пальцами вверх, пытаясь нащупать место, где более плотная часть живота переходит в мягкую. Это и будет дном матки.

4. Возьмите сантиметровую ленту и замерьте получившееся расстояние. В норме высота дна матки соответствует акушерскому сроку в неделях плюс-минус 2-3 сантиметра. И лишь к концу беременности, за пару недель до родов, ребенок опускается в малый таз, и высота дна матки становится ниже на несколько сантиметров.

5. Слишком большое расхождение замеров и акушерского срока может свидетельствовать или о том, что срок беременности установлен неправильно, или о маловодие/многоводие и т.д. Рекомендуется следить за динамикой роста матки ,чтобы убедиться в том, что ребенок развивается нормально.

Высота дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 2-3 см. Этот диапазон колебаний значений ВДМ учитывает индивидуальные особенности каждой беременной, и если этот показатель намного ниже чем предполагаемая неделя беременнгсти, то при совокупноси факторов можно предполагать о замершей беременности.

Иногда слишком медленный или чересчур быстрый рост матки является индивидуальной особенностью беременной.

Please Login or Register to see this Hidden Content

Источники: http://in-waiting.ru/vyisota-dna-matki-po-nedelyam.htmlhttp://pupsmir.ru/razmer_matki.phphttp://www.muslimka.ru/forum/topic/21353-kak-izmerit-vysotu-dna-matki/

Рекомендуем прочесть:  Признаки замершей беременности на 18 неделе беременности
Ссылка на основную публикацию