Скрининг в 3 триместре беременности

Содержание

Скрининг 3 триместра. Что включает и на каком сроке проводится?

Многих будущих мамочек пугает само слово «скрининг», они считают это какой-то «страшной процедурой», которая может повредить развивающемуся малышу, особенно в третьем триместре, когда он уже сформирован. На самом деле столь частые и подробные обследования, а также периодические направления на УЗИ при беременности полностью оправданы и необходимы, учитывая плохую экологию, стрессы и постоянное воздействие негативных факторов на организм.

Как проводится скрининг 3 триместра?

Слово скрининг в дословном переводе с английского означает «просеивание или сортировку». Если рассматривать само понятие такой диагностики, то в буквальном смысле оно означает возможность получения необходимой информации о развитии будущего ребенка и своевременного принятия необходимых мер при наличии патологий, рисков и различных отклонений.

Проведение исследований при беременности необходимо делать в каждом триместре по стандартному графику, но в некоторых ситуациях могут быть назначены повторные проверки и тесты.

К таким факторам, создающим особую группу риска, можно отнести:

  • возраст будущей матери, превышающий 35 лет;
  • предшествующие текущей беременности выкидыши;
  • ранее рожденные дети с патологиями развития;
  • прием запрещенных лекарственных средств в первом триместре;
  • наличие угрозы выкидыша (прерывания беременности) на ранних сроках, сохраняющееся в течение длительного периода;
  • зачатие ребенка родителями, являющимися близкими родственниками;
  • попадание под облучение одного из родителей незадолго до зачатия ребенка.

Основной целью проведения УЗИ скрининга является выявление женщин, имеющих потенциальный риск рождения младенца с различными патологиями развития, а также с синдромами Эдвардса или Дауна и пороком развития нервной трубки.

Оптимальный период исследования в третьем триместре − 31-32 неделя.

Для проведения процедуры исследования женщина должна пройти в специально оборудованный кабинет, лечь на кушетку и обнажить живот. Для удобства и легкости скольжения датчика по поверхности кожи, на живот беременной наносится специальный гель.

Кроме того, скрининг на этом сроке включает в себя проведение:

  1. КТГ (кардиотокографии). Процедура позволяет определить уровень сердечной деятельности развивающегося плода, частоту сердечных сокращений. Исследование может быть проведено только после 32 недели беременности, когда малыш имеет достаточные размеры. При проведении процедуры в более ранний период результаты будут недостоверными и неточными.
  2. Доплерографии, позволяющей оценить степень кровотока в плаценте, а также в сосудах плода и матки.
  3. Биохимического анализа крови из вены, который сдается натощак.

Доплерометрия проводится точно так же, как и основное ультразвуковое исследование в третьем триместре. Подробнее о доплерометрии →

Для проведения КТГ необходим совсем другой аппарат. Исследование проходит следующим образом:

  • женщина должна лечь в удобное для нее положение на левый бок или на спину и полностью обнажить живот;
  • врач прикрепляет к животу специальный ультразвуковой датчик, имеющий плоскую и округлую форму, используя для этого мягкие ремешки;
  • женщине в руки дают небольшой пульт с кнопкой, на которую беременная должна нажимать тогда, когда чувствует шевеление малыша внутри.

Процедура занимает примерно 40 минут, на протяжении которых врач может попросить женщину погладить живот, пощипать его, постучать по нему пальцем или иным способом провести небольшое раздражение передней стенки живота, чтобы проследить реакцию. Иногда врач просит беременную съесть кусочек сахара или карамельку. Если необходимо определить наличие гипоксии плода, женщине может быть введено специальное лекарство внутривенным или внутримышечным способом.

Что можно узнать при проведении скрининга?

Врачи настоятельно рекомендуют проводить УЗИ скрининг в третьем триместре, когда срок беременности достигает 30–35 недель. Этот период позволяет провести точную оценку состояния развивающегося малыша и еще раз убедиться в том, что:

  • его рост проходит нормально и согласно срокам;
  • через плаценту к нему поступают все необходимые вещества;
  • кровоток в плаценте не нарушен;
  • система кровообращения плода функционирует нормально.

Важным моментом при УЗИ скрининге в этот срок является расположение плода в матке, которое должно быть правильным, а также состояние плаценты. Период третьего триместра беременности является опасным в плане появления и развития многих осложнений, что нередко случается даже тогда, когда середина срока (второй триместр) протекала без каких-либо проблем.

В последний триместр беременности повышается риск начала преждевременных родов, которые могут быть вызваны любыми причинами, поскольку на этом сроке у большинства женщин начинают появляться различные осложнения, например, отеки, поздний токсикоз, отдышка, лишний вес. Неправильное положение плода или иные внутренние нарушения могут стать показанием для проведения кесарева сечения, поэтому на этом сроке необходимо делать УЗИ.

Еще одной опасностью этого периода является возможное возникновение нарушения кровотока в плаценте и самой пуповине, что может привести не только к появлению нарушений развития плода из-за нехватки необходимых веществ и кислорода, но и к преждевременным родам.

По этим причинам важно делать УЗИ скрининг в положенный срок, поскольку только в этом случае у врача будет возможность обнаружить скрытые проблемы и своевременно принять меры.

В этот срок беременности проводится последнее плановое УЗИ, но если в процессе обнаруживаются какие-либо проблемы, может быть назначено повторное исследование на более поздних сроках вынашивания.

Ультразвуковое исследование в третьем триместре кроме определения общих показателей и перечисленных выше параметров включает:

  • расчет общего количества околоплодных вод;
  • исследование состояния плацеты: ее структуры и расположения.
Рекомендуем прочесть:  Ребенок путает день с ночью

Нормами при проведении УЗИ в третьем триместре принято считать:

  1. Толщину плаценты от 25,3 до 41,6 мм на сроке в 32 недели и от 26,8 до 43,8 мм, если срок беременности составляет 34 недели.
  2. Амниотические воды могут иметь различный индекс, составляющий от 81 до 278 мм.
  3. Степень зрелости плаценты в этот период должна быть первой или второй.
  4. Высокий тонус матки часто свидетельствует о возможности начала преждевременных родов. Такая информация пугает женщину, но необходимо помнить, что повышение тонуса является естественной реакцией матки на раздражение ультразвуковым лучом и давящим на нее датчиком. Как правило, после проведения исследования тонус быстро приходит в норму.
  5. Зев шейки матки в этот период должен быть закрыт, а ее длина не должна быть меньше 30 мм.

Нормы развития плода в третьем триместре при проведении скрининга, зависят от того, в какой именно срок врач делает процедуру. Нормальными показателями на 32–34 неделе развития считают:

  1. Отсутствие аномалий у развивающегося плода.
  2. Среднее значение бипариетального размера в пределах 85–89 мм.
  3. Окружность головы должна составлять от 309 до 323 мм.
  4. Размер лобно-затылочной части в пределах от 102 до 107 мм.
  5. Обхват живота ль 266 до 285 мм.
  6. Размер бедра от 62 до 66 мм.
  7. Размер кости голени от 52 до 57 мм.
  8. Размер предплечья от 46 до 55 мм.
  9. Размер плеча от 55 до 59 мм.
  10. Примерный вес малыша составляет 1790–2390 граммов.
  11. Примерный рост плода от 43 до 47 см.

Исследование КТГ в норме должно показать от 8 до 12 баллов. Показатели уровня гормонов должны находиться в диапазоне от 0,5 до 2,5 МоМ. В норме риск наличия патологий не должен превышать соотношения 1:380. Подробнее о расшифровке узи →

По сути, проведение скрининга в третьем триместре беременности является последним комплексным обследованием женщины и развивающегося малыша перед родами. Исследование на этом сроке необходимо всем беременным, поскольку только так врач может определить состояние плода, степень его развития, наличие возможных осложнений, которые могут оказать влияние на процесс родов.

Проведение исследований на этом сроке позволяет врачу спланировать роды и их примерное течение и быть готовым к появлению возможных осложнений, а также подкорректировать план ведения беременности, определить необходимость проведения кесарева сечения или помещения будущей матери в стационар для сохранения беременности.

Такая диагностика является неинвазивной, она не требует никакой специальной подготовки и направлена исключительно на контроль развития плода и своевременное рождение здорового ребенка.

Автор: Ирина Ваганова, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о скрининге

Во сколько недель 3 скрининг? Плановое обследование беременных женщин

Скрининг-тест проводится единоразово в каждом триместре. Во сколько недель 3 скрининг необходимо провести, подробно объяснит врач. Главное — успеть провести ультразвуковое обследование в период с 32-й до 36-й недели. На последнем УЗИ окончательно определяется состояние и положение плода (к этому времени плод должен занять продольное положение с головным предлежанием).

Какие обследования включает в себя скрининг 3-го триместра

Последний скрининг состоит из нескольких процедур. Для всех беременных обязательным является лишь проведение УЗИ, остальные процедуры и обследования выполняются по назначению врача. В комплекс возможных диагностик входят:

  • Допплерография – 3 скрининг при беременности сосредоточен на правильности расположения плода и стадии созревания плаценты (в этот период она должна быть на 2-й стадии созревания).
  • КТГ – кардиотокография (исследование частоты сердцебиений плода).
  • Биохимический анализ крови (тройной – с определением общего ХГЧ, РАРР-А и ɑ-фетопротеина).

Биохимический анализ назначается только при определенных показаниях. В последнем триместре, в отличие от первого, необходимо проводить тройной тест вместо двойного, чтобы более полно оценить развитие плода.

Для чего проводят УЗИ в 3-м триместре

Во сколько недель 3 скрининг нужно провести, каждый врач определяет индивидуально. Это зависит от многих показателей. На последнем ультразвуковом исследовании большое внимание уделяется следующим характеристикам:

  • Состоянию сердечно-сосудистой системы, наличию порока сердца или других патологий, локализующихся в этой области.
  • Так как на последних неделях быстро увеличивается и развивается головной мозг, на УЗИ изучению этого органа уделяется особое внимание (в частности головному и продолговатому мозгу).
  • Тщательно изучается вена Галена, которая находится в полости черепа и несет важную функцию для нормального функционирования прилежащих органов.
  • Оценивается состояние лица – особенности носогубного треугольника, верхней губы и глазниц. Сроки 3 скрининга позволяют точно определить правильность развития лицевой области плода и исключить любые патологии.
  • Важное значение имеет правильное развитие и состояние позвоночника, органов брюшной полости, мочеполовой системы.
  • Диагностируется состояние амниотической жидкости, пуповины и плаценты (ее толщина, локализация и степень зрелости).
  • Также обязательно исследуются половые органы матери: матка и придатки.

Кроме этих показателей, врач оценивает особенности расположения плода в матке, наличие обвития пуповиной и предлежание плода. При обвитии шеи пуповиной может потребоваться дополнительное проведение УЗИ через неделю или две, чтобы посмотреть, изменилось ли положение плода и устранилось ли обвитие. В некоторых случаях может потребоваться проведение кесарева сечения.

Проведение допплерометрии

Допплерометрия представляет собой исследование особенностей кровотока в пуповине, сосудах матки и плода. Необходима для определения особенностей кровотока, позволяет обнаружить недостаток кислорода, наличие патологий ЦНС или сердечно-сосудистой системы.

Во сколько недель 3 скрининг УЗИ и допплерометрию можно проводить? Как правило, при наличии подходящего аппарата, дающего возможность продиагностировать особенности кровотока, эти исследования проводятся одновременно. Поэтому при необходимости проведения допплерометрии гинеколог направит в ту лабораторию, где возможно проведение сразу двух обследований. К тому же такой подход позволит значительно сэкономить денежные средства.

Проведение кардиотокографии

КТГ проводится для определения возможной гипоксии плода. Позволяет определить количество сердцебиений ребенка в состоянии покоя и при двигательной активности. Как делают скрининг такого типа? Проведение обследования подобно УЗИ, разница лишь в том, что при КТГ плод и его кровоток не визуализируются, а на экране проектируются лишь особенности сердцебиения – замедление или учащение (в зависимости от проводимых тестов).

На 3 скрининге возможно определить степень зрелости легочной ткани и готовность ребенка к рождению. При обнаружении плохих результатов может потребоваться госпитализация беременной и в некоторых случаях досрочное родоразрешение с целью сохранения жизни и здоровья матери и ребенка.

Рекомендуем прочесть:  Шейка матки 10 недель

Как делают скрининг: особенности проведения КТГ

Если с особенностями проведения УЗИ все понятно, то техника проведения кардиотокографии вызывает у беременных множество вопросов. Обследование заключается в использовании ультразвукового датчика, он может быть выпуклым или плоским. Датчик закрепляется на животе беременной при помощи мягкого ремешка в том месте, где лучше всего прослушивается сердцебиение плода.

Женщине в это время дают специальный пульт, на который ей необходимо будет нажимать в момент шевеления плода. Проведение процедуры занимает в среднем 40 минут. При необходимости врач может порекомендовать вызвать движения плода, раздражая брюшную стенку либо съев кусочек шоколада.

Если же вызвать шевеления плода такими способами не удается, врач может прибегнуть к введению в вену специальных лекарственных препаратов, с помощью которых на препарате будет отображаться, есть ли у плода гипоксия.

Биохимический анализ крови

Кроме перечисленных обследований, необходим также биохимический анализ крови, который включается в себя 3 скрининг. Что смотрят в этом анализе? Кроме стандартных показателей общего ХГЧ и РАРР-А, обязательно назначается обследование показателей свободного эстриола и плацентарного лактогена.

Все показатели в норме должны находиться в пределах 0,5-2 МоМ. Если измерения происходят в других единицах, то в лаборатории будут указаны нормы в другом столбце. Так как каждая лаборатория имеет свои особенности расчета нормальных показателей гормонов беременности в крови.

Данные показатели указывают на нормальное развитие плода, если их концентрация находится в пределах нормы. Чаще всего биохимию крови назначают только в случае наличия плохих анализов, которые были сделаны во втором триместре беременности.

Сроки проведения 3-го скрининга

«Когда делать 3 скрининг?» – вопрос, ответить на который сможет только лечащий врач. Окончательные сроки проведения обследования зависят от индивидуальных особенностей и показателей беременной.

Чаще всего УЗИ проводят на 32-34-й неделе, после чего с полученными результатами необходимо направиться на биохимию крови. Проводить КТГ и допплерографию можно начинать уже с 28-й недели, особенно если для этого есть особые показания врача.

Своевременное обследование позволяет исключить возможность появления гипоксии плода и других опасных изменений в его развитии.

Какую подготовку включает в себя 3 скрининг

Что смотрят врачи, сильно влияет на особенности подготовки беременной. Так, проведение УЗИ, КТГ и допплерометрии не требует предварительной подготовки. В то время как анализ крови требует соблюдения определенной диеты. В список запрещенных продуктов входят:

  • жирная и жареная пища;
  • острые и соленые блюда;
  • копчености;
  • шоколад.

Также стоит напомнить, что непосредственно перед сдачей анализа необходимо выдержать 4-часовой перерыв в приеме пищи. Соблюдение диеты необходимо для поддержания нормального состояния плазмы крови, так как при употреблении жирной пищи в ней откладываются жировые капли, которые искажают результаты, а в некоторых случаях делают невозможным проведение диагностики.

Нормы третьего скрининга

Расшифровка 3 скрининга требует внимательности со стороны врачей. В третьем триместре существуют определенные показатели и их нормы. Основными из них являются:

  • Толщина плаценты. В норме на сроке 32-34 недели толщина варьируется в пределах 25-43 мм.
  • Степень зрелости плаценты. На 32-й неделе плацента находится на 1-й или 2-й степени созревания.
  • Индекс амниотических вод. Колеблется в пределах 80-280 мм.
  • Внутренний зев шейки матки должен быть закрыт, а ее длина — быть не менее 3 см.
  • Тонус матки в норме должен отсутствовать. В противном случае есть вероятность начала преждевременных родов или отслойки плаценты.
  • Вес плода находится в пределах 2 кг, а рост 45 см, аномалии и патологии развития в норме отсутствуют.

Правильно расшифровать результаты обследования сможет только врач, который изначально ведет беременность и знает все нюансы ее течения. «Во сколько недель 3 скрининг оптимально провести?» – это вопрос, который зависит от множества индивидуальных факторов.

Рубрики журнала

Указанный вид исследования рекомендуется проводить на 32-34 неделях беременности. В этот период можно продиагностировать уровень развития плода, оценить факторы риска появления вероятных дефектов. Кроме того, третий скрининг дает возможность своевременно выявить угрозу преждевременных родов и устранить неблагоприятные явления посредством специальной терапии.

Что показывает третий скрининг обследование?

Данное обследование включает проведение следующих процедур:

  1. УЗИ, цель которого выявление отклонений в развитии плода.
  2. Кардиотокография. Посредством данной манипуляции можно исследовать качество работы сердечно сосудистой системы.
  3. Допплерография. Занимается изучением кровеносных сосудов плаценты, пуповины, матки. С помощью специального оборудования можно проверить кровообращение во внутренних органах малыша.
  4. Биохимический анализ. Его назначают для уточнения диагноза. Сдают указанное тестирование не все беременные.

1.Общее ультразвуковое исследование плода

Рассматриваемый вид диагностирования зачастую проводят в промежутке между 32 и 34 неделями беременности с целью выявления аномалий/задержек в развитии эмбриона, угрозы преждевременных родов.

Своевременное обнаружение неблагоприятных влияний дает возможность докторам вовремя среагировать на них и предпринять соответствующие меры для их устранения (если это возможно).

Посредством УЗИ можно выяснить следующие показатели:

1) Положение, параметры, степень зрелости плаценты. Наиболее благоприятный вариант – размещение плаценты в районе задней стенки матки. В этом случае обеспечивается наилучшее ее кровоснабжение. Однако расположение плаценты в иных зонах матки также является нормой. Если же плацента закрывает выход из матки, или она расположена в 40 мм от зева, существует большой риск, что женщина не сможет родить самостоятельно.

Толщина плаценты будет варьироваться, в зависимости от срока беременности: 25,2-41,5 мм на 32-й недели беременности; 26,7-43,7 мм на 34-й недели беременности. Превышение указанных показателей может свидетельствовать о развитии воспалительных явлений. Имея недостаточную толщину, плацента неспособна обеспечить все нужды растущего эмбриона.

В третьем триместре беременности степень зрелости плаценты должна быть I или II. При более высокой степени зрелости врачи диагностируют старение плаценты, что требует срочного лечения антибиотиками, витаминами, препаратами, улучшающими кровотечение. В противном случае на более поздних сроках может возникнуть гипоксия плода, при которой необходимо срочное родоразрешение.

2) Норма (индекс) амниотической жидкости должна составлять 80-277 мм. Значительное превышение указанного показателя подразумевает наличие многоводия. Подобное явление грозит многими негативными последствиями, среди которых – перинатальная смерть, пороки развития. Недостаток рассматриваемой жидкости (маловодие) может спровоцировать задержку в развитии эмбриона.

Рекомендуем прочесть:  При Беременности Какая Температура Ректально Должна Быть

3) Длина шейки матки в норме составляет 30 мм, а ее зев не должен быть открытым. Если данная цифра меньше 25 мм, имеет место быть истмико-цервикальная недостаточность. Подобную патологию лечат при помощи акушерского пессария либо путем наложения швов. Раскрытие шейки матки происходит по мере приближения даты родов. Если сама матка находится в тонусе, это не является признаком какого-либо отклонения. Подобное явление свидетельствует о скором начале родов. А вот утолщение мышечного слоя матки на поздних сроках – повод для беспокойства.

4) Нормативы фетометрических показателей на 30-34 неделях беременности следующие:

  • Бипариентальный размер может варьироваться в пределах 78-86 мм.
  • Окружность головы: 78-88 мм.
  • Диаметр живота (средний) – 82-93 мм.
  • Длина бедра – 59-66 мм.
  • Длина обеих костей голени при замерах должна составлять 52-57 мм.
  • Плечи эмбриона должны иметь длину в пределах 55-60 мм, предплечья – 46-56 мм.
  • Параметры лобно-затылочной доли могут составлять 102-108 мм.
  • Масса плода может варьироваться в пределах 1795-2395 г. Превышение указанной нормы грозит определенными проблемами при родах. Поэтому врачи рекомендуют будущей маме непосредственно перед родоразрешением пройти еще одно УЗИ, чтобы прояснить ситуацию.
  • Рост плода – 43-47 см.

5) В ходе исследования УЗИст также оценивает состояние некоторых органов и систем:

  1. Головного, продолговатого мозга.
  2. Носогубного треугольника, верхней и нижней челюстей, глазниц.
  3. Органов внутри брюшины.
  4. Позвоночника.
  5. Мочеполовой системы.

6) Датчик УЗИ дает возможность получить сведения о функциональном состоянии плода:

  • Норма сокращений сердца – 110-150 ударов в минуту. Если данный показатель менее 100 уд/мин, существует большая вероятность того, что эмбрион развивается с аномалиями в сердечно-сосудистой системе.
  • Частота дыхания – 31-70 движений на протяжении 60 секунд. Отклонение от нормы в большую/меньшую сторону, отсутствие движений грудной клетки, судорожные движения эмбриона во время УЗИ, — признак нарастающего кислородного голодания.

2. Кардиотокография – КТГ

Указанный вид скрининга – дополнительный метод третьего скрининга при беременности, который назначают при выявлении следующих погрешностей на УЗИ:

  • Пуповина обвилась вокруг шеи эмбриона.
  • Частота сокращений сердца малыша не соответствует норме.
  • Плод перекрывает зев матки.
  • У беременной сахарный диабет/гестоз.
  • Диагностируется старение плаценты.
  • У мамы и ребенка разные резус-факторы.

Посредством КТГ можно зафиксировать сердцебиение плода и сокращение матки. Полученные результаты дают возможность оценить работу сердца и степень воздействия окружающей среды на сердечный ритм.

Наиболее актуальный срок для проведения указанной диагностики – после 32-й недели беременности. Ранее специалисты, как правило, не назначают КТГ – процедура будет нерезультативной.

Если тестирование не показывает отклонений, его продолжительность составляет около 20 минут. При выявлении сбоев в сердцебиении процедуру могут продлить до 60 минут.

Цель кардиотокографии – определение следующих показателей:

  • Базального уровня ЧСС – среднее значение сердечного ритма, которое сохраняется на протяжении 10 минут. В норме он составляет 120-160 уд/мин.
  • Изменений в частоте сердечных сокращений, амплитуде сердцебиения: 5-25 ударов за минуту
  • Непродолжительное (13-15 секунд) увеличение сердцебиения на 15 уд/мин. Подобное явление именуют акцелерацией. Норма рассматриваемого показателя – более 2 на протяжении 10 минут манипуляции.
  • Кратковременное (не более 15 секунд) снижение сердечного ритма на 15 уд/мин. Данный показатель называют делерацией. В норме делерации не должны наблюдаться, хотя могут иметь место весьма короткие замедления сердцебиения.

Результаты кардиотокографии записываются в балах от 0 до 10:

  1. Если в ходе исследования состояние плода оценивают в 8-10 балов, его развитие считается благоприятным.
  2. При оценке от 5-7 баллов назначают дополнительное обследования.
  3. Показатели ниже 4 балов указывают на неудовлетворительное состояние плода. Подобная ситуация требует срочного лечения — либо экстренного родоразрешения.

3. Допплерография

Данный тип диагностики – обязательная составляющая третьего скрининга при беременности.

Проводят допплерографию зачастую на 32-й неделе беременности, одновременно с УЗИ, с целью оценки кровообращения во внутренних органах плода, пуповине, плаценте, кровеносных сосудах матки.

Посредством определения качества кровотока в этих артериях можно судить о том, насколько хорошо обеспечиваются кислородом центральная нервная система, миокард эмбриона.

После ультразвукового исследования плода доктор выбирает кровеносные сосуды, которые ему бы хотелось изучить более детально. Чаще всего тестированию подвергаются сосуды пуповины. В эту зону устанавливают специальный внешний датчик, и в течение нескольких минут на экране монитора появляется изображение кровообращения. В дальнейшем оборудование самостоятельно проводит анализ

Диаметр, силу кровотока в сосудах плаценты, в области пуповины УЗИст проверяет в тех случаях, если женщина вынашивает более одного ребенка; при разных резус-факторах у мамы и малыша; при низком весе эмбриона.

  • Если датчик фиксирует повышенное сопротивление в стенках пуповинной вены, а результаты скрининга в целом неудовлетворительные, проводят досрочные роды.
  • Если же плод развивается нормально, а результаты допплерографии не слишком утешительные, беременной проводят комплексное лечение в стационаре.

4. Биохимическая диагностика

Биохимический скрининг в III триместре беременности проводят, если предыдущие обследования имели негативную окраску.

Основными объектами исследования являются:

  • Свободный эстриол. Данный гормон на рассматриваемом этапе беременности вырабатывается печенью плода. Его уровень колеблется от 35,3 до 63,05 нмоль/л на 30-32 неделях; от 40,2 до 70 нмоль/л на 33-34 неделях беременности.
  • ХГЧ. Уровень указанного гормона может варьироваться от 10 тыс. до 60 тыс. мЕд/мл.
  • Лактоген. Это вещество синтезируется плацентой и его количество сильно зависит от срока беременности: 3,2-10,0 мг/л. Отклонение от нормы может являться результатом неправильно определенного срока.

Снижение количества лактогена в крови может быть следствием нескольких факторов:

  1. Погрешности в работе сердечно-сосудистой системы, что сопровождаются регулярными повышениями артериального давления.
  2. Неспособность плаценты выполнять свои основные задачи. Отклонения от нормы более, чем на 50% — сигнал о задержке в развитии плода, которая возникла на фоне плацентарной недостаточности.

Причинами повышения лактогена могут быть многоплодная беременность, либо резус-конфликт между мамой и малышом.

Как подготовиться к третьему скринингу при беременности?

Самым важным моментом в процессе подготовки к комплексному обследованию является психологический настрой мамы. Чрезмерное беспокойство отразится на поведенческой реакции ребенка, что исказит результаты скрининга.

Источники: http://mama66.ru/vedenie-beremennosti/skrining-3-trimestrahttp://fb.ru/article/212296/vo-skolko-nedel-skrining-planovoe-obsledovanie-beremennyih-jenschinhttp://www.operabelno.ru/tretij-skrining-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию