Плацента расположена в дне матки что это значит

Предлежание плаценты по передней стенке — патология или небольшое отклонение от нормы?

Плацента – это один из нескольких временных органов, которые развиваются в организме женщины во время беременности. Значение плаценты в развитии плода сложно переоценить: она является посредником между ребенком и его мамой, передает малышу питательные вещества и кислород из крови матери, выводит токсины и отходы жизнедеятельности плода, фильтрует кровь матери от вредных веществ и инфекций, защищая тем самым малыша, иммунитет которого пока не способен противостоять воздействию внешней среды.

Учитывая все это, легко понять, почему так пристально врачи следят за состоянием плаценты, ее расположением и так далее.

Плацента формируется только к 4 месяцу беременности. До этого ее функции распределены между другими временными органами: плодной оболочкой и желтым телом, образовавшимся на месте лопнувшей фолликулы. Для развития малыша очень важно, чтобы плацента правильно сформировалась, и даже ее расположение имеет огромное значение для правильного течения беременности.

В чем же особенности расположения плаценты, и как оно влияет на течение беременности?

Как должна располагаться плацента?

Самым идеальным вариантом расположения плаценты в полости матки является прикрепление ее по задней стенке в верхней части матки, ближе к дну. Дело в том, что стенки матки устроены таким образом, что по мере роста плода очень сильно растягиваются. Однако растягиваются они не равномерно.

Матка устроена таким образом, что растяжение происходит по большей части по передней стенки. Она становится более тонкой и растяжимой, в то время как задняя стенка остается плотной, и гораздо меньше подвержена растяжению.

Именно поэтому природой заложено прикрепление плодного яйца именно к задней стенке, ведь плацента, в отличие от мышечной ткани, способностью к растяжению не обладает. Таким образом, закрепленная на задней стенке плацента испытывает значительно меньше нагрузок, которые ей вовсе не на пользу.

Вот и получается, что задняя стенка является идеальным вариантом для прикрепления плода, а затем и развития плаценты.

Варианты расположения плаценты

В силу различных причин плодное яйцо может крепиться не только к верхней части задней стенки матки, но и к другим ее частям. Довольно часто встречается боковое крепление: справа или слева от задней стенки. В некоторых, тоже весьма не редких случаях, плацента закреплена на передней стенке матки.

Все эти варианты расположения плаценты не считаются патологией, хотя в таких случаях и наблюдается отклонение от идеального, задуманного природой расположения. Женщины с боковым расположением плаценты, а также с плацентой, прикрепленной к передней стенке, чаще всего, без осложнений вынашивают и рожают детей естественным путем. Конечно, среди них встречаются и те, кто сталкивается с различными патологиями, но, как правило, у них имеются иные причины для осложнений.

Конечно, плацента, расположенная на передней стенке подвергается несколько большим нагрузкам из-за постоянного растяжения стенок матки, движений плода, действий матери. В какой-то мере это увеличивает риск повреждения плаценты, преждевременной отслойки и так далее. Может измениться и направление миграции плаценты.

Из-за постоянного растяжения мышц матки, плацента может постепенно опуститься слишком близко к зеву матки, а иногда даже перекрыть выход из матки в родовые пути. Если между краем плаценты и зевом шейки матки остается 6 сантиметров или меньше, говорят о низкой плацентации, если же плацента частично или полностью перекрывает выход из матки, данная патология носит название предлежании плаценты.

Впрочем, низкая плацентация и предлежание плаценты могут быть вызваны и целым рядом других причин, которые будут рассмотрены позже. Предлежание по задней стенке встречается значительно реже, чем по передней стенке. Выше мы уже рассмотрели, почему так происходит.

Причины переднего предлежания плаценты

В чем причины предлежания плаценты по передней стенки? К сожалению, причины эти изучены не до конца. Однако часть из них установлена уже достоверно. В частности, к ним относятся различные повреждения эндометрия — внутреннего слоя матки. Это могут быть воспалительные процессы, рубцы от операций, например, кесарева сечения, последствия выскабливания после выкидышей или абортов.

Миома матки, а также другие ее патологии могут стать причиной предлежания плаценты по передней стенке. Замечено, что у женщин, рожающих впервые, данная патология встречается значительно реже, чем в ходе вторых и последующих беременностях. Связанно это, скорее всего, также с состоянием слизистой оболочки матки.

Впрочем, не только со стороны матери могут возникнуть поводы для данной патологии. В некоторых случаях они кроются в отставании развития плодного яйца. Из-за этого отставания оплодотворённая яйцеклетка не успевает вовремя имплантироваться в эндометрий. Имплантация происходит в этом случае в нижней части матки.

Рекомендуем прочесть:  Какой показатель хгч должен быть при беременности на ранних сроках

Бывает и так, что плодное яйцо прикрепляется к передней стенке в верхней части матки, однако в последствие плацента мигрирует в результате растяжения матки в нижнюю часть.

Степени переднего предлежания

Различают полное и частичное предлежание. Нетрудно понять, что полным предлежанием называется ситуация, когда плацента полностью перекрывает зев шейки матки.

Частичное предлежание также делится на 2 разных типа: боковое и краевое. Краевое – когда плацента проходит по самому краю зева матки. Боковое предлежание – это когда плацента все-таки перекрывает выход из матки, хотя и не до конца.

Симптомы переднего предлежания и чем оно опасно

К сожалению, очень часто переднее предлежание плаценты протекает совершенно бессимптомно. Конечно же, это не значит, что диагностировать патологию будет невозможно. О способах определения проблемы речь пойдет позже. Главное в отсутствии симптомов то, что не всегда диагностировать предлежание получается вовремя.

В некоторых случаях предлежание плаценты дает о себе знать кровотечением. Это означает, что возникла преждевременная отслойка плаценты. Собственно, именно в этом и заключается главная опасность предлежания, хотя и не единственная.

Как вы помните, плацента снабжает плод питательными веществами и кислородом. Когда плацента расположена низко, а уж тем более перекрывает выход из матки, получается, что ребенок давит на нее всем своим весом. Он может пережать кровеносные сосуды на плаценте. Это, в свою очередь, может вызвать кислородное голодание – гипоксию.

По мере роста плода давление на плаценту усиливается, кроме того, движения ребенка становятся более активными, он задевает плаценту. В итоге и может возникнуть преждевременная отслойка плаценты. В данном случае последствия могут быть плачевными не только для ребенка, но и для матери. Особенно, если у нее есть проблемы со свертываемостью крови.

Кровотечения при предлежании могут возникнуть уже во втором триместре, сразу после окончания формирования плаценты. Впрочем, чаще всего оно возникает на более поздних сроках, иногда перед самыми родами, или вовсе во время родов.

Поэтому, если симптомом предлежания плаценты становится вагинальное кровотечение, необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы установить причину и начинать лечение.

Отдельно стоит поговорить о родах при предлежании. Полное предлежание, состояние, когда плацента перекрывает выход из матки, полностью исключает возможность естественных родов.

Плацентарная ткань просто не выпустит плод в родовые пути. А вот в случае частичного предлежения естественные роды, в принципе, возможны. Главное, чтобы врачи, принимающие роды внимательно следили за роженицей. В случае возникновения кровотечения, имеет смысл все-таки провести экстренную операцию кесарева сечения.

Диагностика переднего предлежания

Диагностировать предлежание плаценты можно несколькими способами. В том числе и при гинекологическом осмотре. Полное и частичное предлежание пальпацией ощущаются по разному. При полном предлежании на ощупь чувствуется, что зев матки перекрыт плацентой полностью.

При частичном предлежании ощущается как плацентарная ткань, так и плодные оболочки. Кстати, при осмотре боковое и краевое предлежание воспринимаются одинаково. Так что гинеколог без дополнительных приспособлений определить, о каком виде частичного предлежания идет речь, не сможет.

Если женщине изначально ставился диагноз низкая плацентация, например, в ходе первого планового УЗИ, то впоследствии ее будут регулярно осматривать, в том числе с помощью ультразвука. Тогда, в случае миграции плаценты и развития предлежания это будет своевременно выявлено в ходе очередного исследования. УЗИ покажет наличие патологии и в том случае, если она протекает бессимптомно. Именно поэтому женщинам рекомендуется посещать все плановые осмотры и УЗИ-исследования.

Лечение женщин с передним предлежанием

Повлиять на расположение плаценты, к сожалению, современная медицина не в состоянии. Лечение предлежания плаценты сводится к постоянному наблюдению врачей и своевременным обследованиям. Отслеживают в этом случае не только состояние плода и плаценты, но и беременной женщины. Обязательно регулярно делается анализ крови. Проверяется уровень гемоглобина и способность крови сворачиваться. Дело в том, что анемия или острая несвертываемость крови могут сыграть дурную шутку с будущей матерью в случае открывшегося кровотечения.

Если на сроке больше 24 недель у женщины с диагнозом переднее предлежание плаценты открывается вагинальное кровотечение, вне зависимости от того, насколько оно сильное, женщину госпитализируют. Причем обязательно в ту больницу, где есть специальный реанимационный блок. На случае обширной кровопотери. Главное и первое назначение всем женщинам с кровотечением во время беременности – это абсолютный покой.

Вне зависимости от того, как быстро получится остановить кровотечение, беременная остается в стационаре до начала родов. Женщину необходимо постоянно обследовать. Кроме того, редко кто из женщин всерьез воспринимают рекомендацию соблюдать покой. Ну, разве это нарушение режима – приготовить ужин для мужа? Нарушение, как и пробежка с веником или шваброй. В стационаре за соблюдением постельного режима врачи проследят особо.

Дальнейшее лечение назначается в зависимости от состояния плода, женщины, тяжести кровотечения и так далее. Если плод недоношенный, а мать чувствует себя приемлемо, и кровотечение не сильное, будут приложены все усилия для сохранения беременности. Если же выявляется угроза жизни матери, то беременность будут прерывать.

Рекомендуем прочесть:  Как при беременности вывести лишнюю жидкость из организма

Впрочем, такие случаи встречаются крайне редко. Обычно удается продлить беременность хотя бы до срока, когда жизнь младенца можно спасти. Конечно, это тоже не самый лучший вариант, однако недоношенные дети, как правило, вырастают абсолютно нормальными. Чаще же всего, женщины донашивают ребенка до приемлемых сроков.

Надеемся, теперь вы знаете, что такое предлежание плаценты. Напоследок все-таки хотелось сказать, что, в целом, совершенно неважно, к какой стенке прикреплена плацента: к задней или передней. Данное обстоятельство почти никак не облегчает и не усложняет ситуацию. Однако при обследовании все-таки принято указывать к какой стенке матки прикреплена плацента. В конце концов, эту информацию женщина может использовать.

Так, если у вас переднее предлежание, вы точно знаете, что вам особенно важно беречь живот, и даже легкие воздействия на него имеет смысл свести к минимум. Так, не стоит разрешать трогать живот всем желающим. Особенно на поздних сроках, так как это может вызвать тренировочные схватки. Резкие сокращения мышц матки может вызвать отслойку и кровотечение.

Плацента по задней стенке

Расположение плаценты по задней стенке

Плацента по задней стенке — типичное расположение данного органа во время беременности. Хорошо это или плохо? Чем отлична задняя стенка матки от передней, какие могут возникнуть проблемы во время вынашивания, читайте в нашей статье.

В различных медицинских источниках можно встретить информацию о том, что якобы именно такое расположение детского места идеально во всех смыслах. Однако и расположение по передней стенке не менее благоприятно. Главное — это не какая стенка, а как высоко от внутреннего зева находится край детского места. Так, плацента по задней стенке матки, расположенная на высоте 4 см от внутреннего зева, или перекрывающая его частично — это большая проблема. Если данная ситуация сохраняется до конца беременности — может быть рекомендовано кесарево сечение. Однако для оперативного вмешательства (кесарева сечения) удобнее именно такое расположение детского места, так как выполняется разрез брюшной стенки, в процессе которого оно может быть случайно повреждено. Еще относительно низкого предлежания нужно сказать следующее — не имеет значения то, что плацента расположена по задней стенке матки или по передней, она имеет свойство и в том, и в другом случае подниматься за счет общего растяжения детородного органа. И только в пяти случаях из ста детское место до самых родов перекрывает частично или полностью шейку матки. Для справки: при частичном предлежании возможны естественные роды в некоторых случаях.

Теперь подробнее о том, как «выбирается» место для развития хориона — почему формируется предлежание плаценты по задней стенке именно или по передней. Хорион начинает развиваться в наиболее благоприятном для него месте. Если ткани матки повреждены, к примеру, в результате недавнего выскабливания, имплантация яйцеклетки может произойти как раз не на наиболее физиологичной для этого задней поверхности органа, а на передней, или вовсе в дне или в нижней части.

Расположение плаценты по задней стенке вызывает множество мифов. Вот некоторые из них.

1. Детское место лучше защищено. Если по животу случайно ударят — на плаценте это негативно не скажется. И рост матки также не приведет к отслойкам (да, да, некоторые женщины уверены, что раз живот растет, то плацента расположенная на его стенке, будет отслаиваться). Это не так.

2. Шевеления плода начинают ощущаться раньше и намного отчетлевее. На самом деле, это зависит от индивидуальной чувствительности женщины, а также от того какая по счету беременность. Если женщина ранее уже вынашивала ребенка и знает как ощущаются его движения, то шевеления она почувствует в 18 недель беременности, а может быть даже и раньше. Первородящая же женщина почувствует своего ребенка в 20 недель. В последующем отчетливость движений, сила толчков будет зависеть от самочувствия ребенка (при гипоксии — кислородном голодании детки очень сильно пинаются), а также непосредственно расположения ребенка (актуально после 33-34 недели).

А что же тогда является правдой в разнице расположения плаценты? Правдой является лучшее прослушивание сердечка ребенка, упрощение прощупывания его частей тела, предлежания — это важно для гинеколога, но не является критичным.

Развитие плаценты по задней стенке – что это значит?

Плацента по задней стенке матки – нормальное местоположение новообразовавшегося детского места при беременности. Должно ли так быть? Могут ли возникнуть какие-то осложнения в процессе вынашивания плода и во время родов? На эти и другие вопросы мы и постарались ответить.

Что такое плацента?

Плацента – эмбриональный орган, формирующийся в процессе беременности. Он связывает организм матери с плодом и способствует обмену питательными веществами. Когда этот орган начинает формироваться? После того как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, происходит процесс формирования «детского места» .

Полное развитие плацентарных оболочек происходит примерно на 16 неделе беременности. С помощью эмбрионального органа совершается отфильтровка крови, поступающая в организм плода.

Варианты локализации

Что это значит: крепление плаценты по задней стенке? Многие женщины, услышав подобный термин на первом УЗИ, пугаются, думая о каких-то отклонениях. На самом же деле такое прикрепление эмбрионального органа является вполне нормальным. Менее «удачным» вариант – развития плаценты при беременности по передней стенке матки. Почему?

Рекомендуем прочесть:  Развивающие Игры Для Ребенка До 1 Года

Передняя стенка больше подвержена растягиванию, поскольку она значительно эластичнее. Если расположение плаценты достаточно низкое, это может привести даже к ее отслоению. Поэтому многие женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, в последние месяцы вынашивания малыша ложатся в больницу на сохранение.

Что означает низкое крепление?

Сама матка представляет собой перевернутый сосуд (гладкомышечный орган) и поэтому дно располагается вверху, а не на выходе. Чем может быть чревато низкое прикрепление детской плаценты по задней стенке? Стенки эмбрионального органа по мере развития плода испытывают сильное давление. По этой причине может начаться кровотечение с дальнейшим отслоением плаценты.

Кроме того, достаточно низкое расположение плацентарных оболочек грозит плохим кровоснабжением детского организма. Острая нехватка кислорода чревата гипоксией плода, которая может привести в дальнейшем к умственным отклонениям у малыша.

Что значит низкое крепление «детского места» ?

Если между зевом гладкомышечного органа и нижним краем эмбрионального органа расстояние составляет всего 6 см, это свидетельствует о наличии отклонения.

В большинстве случаев ситуация с местоположением выравнивается к последним месяцам вынашивания крохи.

Это происходит за счет растяжения стенок матки, вследствие чего эмбриональный орган несколько отдаляется от ее дна.

Основные причины низкой локализации

Низкая локализация детской плаценты по задней стенке матки может быть вызвана целым рядом причин.

Как правило, они связаны с ранним повреждением слизистых утробы:

  • Аборты;
  • Гинекологические операции;
  • Воспалительные процессы;
  • Выкидыши;
  • Инфекционные болезни;
  • Патологии развития матки;
  • Кесарево сечение.

Все вышеперечисленные причины провоцируют образование рубцов, которые препятствуют внедрению яйцеклетки в верхних частях «плацдарма» . Кроме того, низкая локализация «детского места» нередко возникает из-за неправильной формы самого гладкомышечного органа или его недоразвитости.

Симптомы низкого местоположения

На самом деле, симптоматической картины в случае развития эмбрионального органа вблизи дна матки практически нет. И только по мере развития плода женщина может испытывать дискомфорт от тянущей боли внизу живота, а в некоторых случаях и от кровотечений.

Определить наличие данной патологии можно только после обследования у врача-узиста. Именно по этой причине практически все специалисты настаивают на периодическом прохождении УЗИ.

Основные виды предлежания «детского места»

Что такое предлежание?

Данный термин очень часто используют акушеры, чтобы обозначить вариант крепления плацентарных оболочек в области шейки матки. Как уже отмечалось, низкая локализация чревата гипоксией и непроходимостью родовых путей.

Такое состояние считается патологическим, но примерно до 40 недели гестации место «дислокации» плодного места несколько перемещается.

Какие встречаются варианты предлежания?

Вид патологии напрямую зависит от особенностей крепления плаценты.

В связи с этими физиологическими особенностями и была создана следующая классификация предлежаний:

  • Полное. В такой ситуации эмбриональный орган полностью перегораживает собой внутренний зев. Это говорит о том, что даже в случае полного расслабления стенок матки малыш не сможет попасть в родовой путь из-за плацентарной заслонки;
  • Частичное. «Детское место» частично перекрывает маточное отверстие, однако в процессе родов головка крохи, как правило, не может пройти сквозь столь узкий канал;
  • Низкое. Эмбриональный орган локализуется на расстоянии примерно в 6-7 см от входа в цервикальное отверстие. В большинстве случае такая патология не препятствует нормальному прохождению малыша по родовому пути;
  • Краевое. В случае краевого предлежания «детское место» развивается у самого края так называемого внутреннего зева;
  • Центральное. Цервикальный канал полностью преграждается эмбриональным органом. В таком случае рождение малыша естественным путем невозможно. Чтобы сохранить крохе жизнь, приходится делать кесарево сечение;
  • Боковое. Цервикальное отверстие только частично перекрывается плацентарными оболочками, что впоследствии усложняет процесс родов из-за непроходимости самого родового канала.

Возможные последствия предлежания

Каковы прогнозы краевого и других видов предлежания плаценты по задней стенке?

Патологии, связанные с неправильным местом «дислокации» эмбрионального органа грозят будущей матери и малышу следующими осложнениями:

  • Гестоз (поздний токсикоз);
  • Неправильное развитие плода;
  • Ножное предлежание;
  • Атипичное расположение ребенка в утробе;
  • Хроническая и острая гипоксия;
  • Угроза выкидыша;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Железодефицитная анемия;

Прогнозы неутешительные, но в большинстве случаев предлежание проходит само собой уже примерно к 37-40 неделе развития крохи.

При обнаружении патологии на более поздних сроках, будущую маму кладут на сохранение и наблюдают до рождения малыша. Подобные отклонения достаточно часто встречаются у женщин, вынашивающих сразу несколько детей.

Также осложнения могут быть вызваны аномальным строением матки или же эндоцервицитом. Как показывает практика, отклонения от нормы в большинстве случаев быстро диагностируются посредством проведения УЗИ. Благодаря этому специалистам удается определить вид патологии и принять соответствующие меры для устранения проблемы.

Предлежание плаценты в матке по задней стенке является вполне нормальным местоположением «детского места» внутри матки. Патологические изменения зависят в большинстве случаев от высоты крепления плаценты в области шейки матки.

Наиболее серьезными последствиями чревато низкое местоположение эмбрионального органа, что может привести к развитию кровотечения и даже выкидышу.

Источники: http://mama66.ru/pregn/769http://www.missfit.ru/berem/platsenta-po-zadney-stenke/http://mjusli.ru/ja_mama/planirovanie-beremennosti/placenta-po-zadnej-stenke

Ссылка на основную публикацию