Отслоение плаценты на ранних сроках беременности последствия для ребенка

Содержание

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности последствия

Отслойка плаценты: причины и последствия

Отслойка плаценты является осложнением беременности и может возникнуть как во время ее протекания, так и во время родов. Как правило, под отслойкой плаценты при беременности понимают преждевременное отделение плаценты от слизистой оболочки матки, которое приводит к повреждению маточно-плацентарных сосудов и кровотечению с различной локализацией и выраженностью. Если масштаб отслойки небольшой и сама она имеет краевой характер, то ситуация не вредит плоду и не мешает получению им необходимого кислорода и питательных веществ из организма матери.

Гораздо хуже бывают при отслойке плаценты последствия, если она происходит в ее центре. В этом случае имеет место скапливание излившейся и не нашедшей выхода крови между маткой и плацентой, и образование ретроплацентарной гематомы. Она усугубляет процесс отслойки, и может даже произойти кровоизлияние в брюшную полость беременной. Диагностировать отслойку плаценты не сложно, обычно это происходит уже при прощупывании матки, и при наличии боли внизу живота, кровотечения у беременной, слабости, учащении пульса (тахикардии) картина всегда предельно ясна. Также на узи отслойка плаценты всегда диагностируется однозначно.

Почему происходит отслойка плаценты?

Причины могут быть разными. Очевидно, что отслоение плацентарной оболочки может произойти из-за травмы: удара по брюшной стенке, падения на живот, механического давление и т.д. Также это может случиться вследствие развития какого-либо инфекционного или воспалительного процесс в матке, и заболеваний, которые могут привести к повышению артериального давления и, как следствие, повреждению кровеносных сосудов. Одной из причин, почему происходит отслойка плаценты, является ее низкое расположение в матке.

Кроме прямых причин отслойки плаценты, есть предрасполагающие к ней факторы. Здесь речь идет прежде всего о вредных привычках (употреблении наркотических средств, курении), позднем возрасте женщины, повторных родах (рождении второго или третьего ребёнка), неправильном (недостаточном) питании. Как мы уже сказали, отслойку плаценты различают полную или частичную. Ее классификация определяется степенью и силой повреждения, а также местом возникновения отслойки. При отслаивании плаценты на одну треть возникает угроза внутриутробной гибели плода, при отслойке ее наполовину гибель ребенка неизбежна.

Что предпринимается при отслойке плаценты?

Это определяется периодом родов и степенью патологии. Если же произошла отслойка плаценты на поздних сроках, то можно уже говорить о преждевременных родах, и тогда проводится весь комплекс необходимых мероприятий, исходя из ситуации и состояния беременной женщины.

Чем опасна отслойка плаценты (6 неделя беременности) ?

Беременность — это прекрасная пора, которая должна приносить только положительные эмоции. Но она может быть омрачена страшными диагнозами, которые звучат, как приговор. «Отслоение плаценты» — так говорят врачи многим женщинам, срок беременности у которых достиг 6 недели. Страшно ли это и грозит ли последствиями можно узнать в данном материале.

Ребенок на 6 неделе еще совсем крохотный. Длина его составляет всего 2-4 мм. Но у него уже бьется сердечко, имеются зачатки ручек, ножек и личика. Но он уже стремительно набирает вес, в месяц увеличиваясь в трое. На этом сроке женщина уже ощущает себя матерью, потому что внутри настоящая жизнь.

Что такое плацента?

Плацента — это образование в в форме лепешки, при помощи которого ребенок получает необходимые ему витамины, питание и кислород. Отслойка плаценты лишает его всего этого, оставляя практически без защиты. Не смотря на то, что полное формирование плаценты заканчивается лишь в 14 недель, на раннем сроке она уже играет немаловажную роль.

Причины отслойки плаценты

Причины отслойки кроются в здоровье женщины и в окружающем влияния. К сожалению, многие из них не зависят от будущей матери, но остальные можно легко предотвратить. К причинам отслойки плаценты относится:

возраст матери — беременность после 35 лет не редко заканчивается отслоением;здоровье матери по женской части;вредные привычки — доказано, что курение и наркотики напрямую влияют на состояние плаценты;стрессовые ситуации;травмы живота.

Признаки ослойки плаценты

К признакам отслойки можно отнести следующие симптомы:

боль в животе;кровотечение или легкая мазня;головная боль;снижение артериального давления.

Признаки отслойки могут быть все, но чаще проявляются только в коричневых выделениях или кровотечении.

Последствия отслоения плаценты

В 70% случаях при своевременном обращении к врачу, отслойка плаценты на ранних сроках беременности устраняется при помощи препаратов и не оставляет последствий. Остальные 30% приходится на тех женщин, которые пытаются самостоятельно добраться до поликлиники, либо не предпринимают никаких действий, чем усугубляют ситуацию.

В этом случае, беременность заканчивается на 6 неделе из-за отслойки плаценты. Происходит самопроизвольный выкидыш. Чем раньше будет обращение к врачам, тем больше шансов сохранить беременность. Ослоение плаценты на ранних беременности грозит и неприятными последствиями. Плод начинает страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, что приводит к гипоксии. А это в период активного развития ребенка может привести к серьезным патологиям. Особенно это касается головного мозга и нервной системы. Советы беременным женщинамПредотвратить отслоение плаценты можно. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, чаще отдыхать, перейти на легкий труд. Нельзя допускать травмы живота и носить тяжелые предметы. Также, рекомендуется употреблять витамины с начала беременности. А для взрослых женщин, врач должен выписать специальные препараты, которые предотвращают выкидыш и помогают организму защищать плод. Если беременность 6 недель, отслойка плаценты менее опасна, чем на поздних сроках. В дальнейшем такой диагноз угрожает не только жизни плода, но и жизни матери. Если врач поставил диагноз «отслоение плаценты», женщина не должна паниковать и впадать в депрессию. Современная медицина позволяет сохранить беременность даже при таком заболевании. Самое главное, слушать рекомендации специалиста и пройти полное лечение в стационаре.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Почему происходит отслойка плаценты? Серьезное осложнение, с которым может столкнуться женщина в положении – отслойка плаценты при беременности. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности – явление нередкое, и при своевременном квалифицированном лечении негативные последствия такого состояния можно предотвратить. Развитие кислородной недостаточности у плода. При отслойке плаценты более чем наполовину сохранить беременность не представляется возможным.

При незначительном отслоении плаценты выраженная симптоматика может отсутствовать, обнаружить такое отклонение можно при проведении планового осмотра и ультразвукового исследования.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Часто при отслойке плаценты кровотечение открывается из половых органов, однако возможны случаи открытия внутренних кровотечений. В некоторых случаях процесс отслоения плаценты изначально может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при проведении ультразвукового исследования.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

При проведении ультразвукового исследования при отслойке плаценты возможно обнаружение за ней кровяных сгустков. При отслоении незначительной части плаценты и своевременном и грамотном лечении дальнейшее развитие беременности удается сохранить. При проведении диагностики на результатах УЗИ при отслоении плаценты может просматриваться ретроплацентарная гематома.

Рекомендуем прочесть:  Ребенок часто какает 1 месяц

Что делать при отслойке плаценты?

При вовремя оказанной помощи и отсутствии осложнений беременность будет нормально развиваться. Ни в коем случае нельзя игнорировать проявление каких-либо негативных симптомов, возникающих при беременности. Отслойка плаценты – очень серьёзное отклонение от нормы, которое при отсутствии своевременной помощи квалифицированного врача может привести к необратимым последствиям. Существуют лишь предположения относительно ряда факторов, которые, возможно, являются предрасполагающими при развитии таких состояний, как отслойка плаценты.

Орган, возникающий во время беременности в матке и связывающий мать и плод, связывается плацентой (детским место). Именно от плаценты зависит жизнь ребенка. Малыш в утробе матери нуждается в кислороде: он попадает в кровь плода из материнской крови через плаценту. Для нормального развития малыша требуются витамины, полезные вещества, вода. Все это он получает посредством плаценты.

Однако бывают случаи, когда плацента отходит преждевременно. С преждевременным отхождением плаценты сталкиваются женщины в 0,4-1,4% случаев. Оно может возникнуть как во время беременности, так и во время родов в первом или втором периоде. Капилляры матки и плаценты могут стать более хрупкими и ломкими.

Наиболее редко встречаются случаи отслойки плаценты по причине аутоиммунных состояний, при которых в женском организме к собственным клеткам вырабатываются антитела. Аллергия к медикаментозной терапии – еще одна из причин отслойки плаценты на поздних сроках или ранних.

Отслойке плаценты могут также способствовать резкие изменения артериального давления, возникающие при стрессах и прочих нервно-психических воздействиях. Наружное кровотечение легко заметить, так как из влагалища появляются при отслойке плаценты коричневые выделения. Жидкость будет накапливаться между маткой и плацентой. При отслойке детского места чувствуется напряжение матки. При ее пальпации ощущается боль. Она может быть тупой, пристуобразной.

Болевые ощущения внизу живота при отслойке плаценты возникают в большинстве случаев. У плода при преждевременной отслойке плаценты может быть нарушение сердечной деятельности. При лечении отслойки плаценты осуществляется наблюдение за уровнем свёртываемости крови беременной. Признаки внутриматочного страдания начинают проявляться при отслойке 1/4 площади плаценты.

Отслоение плаценты на ранних сроках последствия

Отслойка хориона на ранних сроках беременности: причины и предотвращение

На период беременности в организме матери создается дополнительная система обеспечения для младенца, поддерживающая необходимый уровень развития. Ключевой составляющей данной сформированной системы является плацента, или как ее еще называют, хориона. Плацента обеспечивает полноценный обмен питательных веществ между матерью и малышом. Из крови матери, через пуповинные сосуды к организму ребенка происходит транспортировка питательных веществ. Таким образом, происходит парентеральное питание плода.

Большая часть ненужных веществ выводится обратно в материнский организм через кровоток. После этого ненужные и вредные продукты выходят с мочой. Пуповина также грает роль некой магистрали, через которую происходит газообмен. В случае прекращения связи между маткой и плацентой плод обрекается на неминуемую гибель. Есть, конечно, исключения, при которых происходит отслоение плаценты при нормальных родах (после перерезания пуповины).

Отслоение хорионы (плаценты) может происходить на разных сроках беременности, от этого никто не застрахован. Если говорить об отслоении на позднем сроке, то это чревато самым печальным последствиям. В этом случае существует большая вероятность развития выкидыша. Говоря о ранних сроках беременности, образование полноценной плаценты еще не осуществилось. На этом этапе формируются особые ворсинки хориона, обеспечивающие крепление плодного яйца к стенкам матки матери.

Чем опасно отслоение плаценты?

Нужно отметить, что к появлению выкидыша приводит частичное отслоение, в то время как полная отслойка говорит о необходимом аборте. Причем у некоторых беременных женщин практически невозможно определить образование отслойки, поскольку она происходит без типичных симптомов. В таком случае необходимо проведение УЗИ. Но в большей части случаев это сопровождается целым рядом симптомов. Самый неприятный из них – болезненные выделения (иногда они бывают кровянистыми).

На раннем этапе отслоения плодного яйца остается шанс сохранить беременность. Это возможно даже при появлении кровотечения. Однако, это возможно лишь в том случае, если вы вовремя обратились к специалисту за помощью. Перед приходом врача необходимо прилечь на спину, не принимая без указаний врача никаких медицинских препаратов. В большинстве случаев врач принимает решение о госпитализации женщины. Делается это для сохранения плода. Но в некоторых случаях врач все-таки оставляет больную женщину дома при условии, что она будет соблюдать постельный режим.

Особое внимание следует уделить определению возможных рисков, что свидетельствуют преждевременному отслоению хориона. Очень важно определить это при ранней беременности, ведь в этом случае есть еще шансы спасти плод. Для выявления отслойки плаценты нужно проводить комплексное обследование и, при необходимости, лечение.

Формы преждевременной отслойки плаценты

Существует три формы преждевременного отслоения плаценты, указывающих на серьезность медицинского случая:

Легкая форма в большинстве случаев не имеет никакой связи с теми или иными симптомами. Поэтому определяется отслойка только при прохождении УЗИ. Еще это можно выявить уже по завершению родов. В это время плацента матери покрывается небольшими сгустками крови, которые заполняют незначительные вдавливания в плаценте.

Средняя форма тяжести отслоения уже сопровождается некоторыми симптомами. В первую очередь появляется резкая боль в животе и небольшие выделения крови из матки. Кровяные выделения появляются отнюдь не во всех случаях, все зависит от конкретного случая. Среди симптомов – напряжения матки, которое определяется при ощупывании.

Тяжелая форма может проявляться сразу несколькими симптомами, среди которых:

  • острая боль в животе;
  • учащенное сердцебиение;
  • беспокойство;
  • общая слабость организма;
  • высокая потливость;
  • одышка;
  • низкое давление;
  • бледность кожи.

Обследование матки поможет определить степень ее напряжения и асимметричность формы – это бывает исключительно при тяжелых формах отслоения. Также иногда происходит разрыв стенок матки.

Причины отслоения хориона

На самом деле, причин может быть много. Все зависит от особенностей организма или условий внешней среды. Но стоит выделить основные из них:

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Почему происходит отслойка плаценты? Серьезное осложнение, с которым может столкнуться женщина в положении – отслойка плаценты при беременности. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности – явление нередкое, и при своевременном квалифицированном лечении негативные последствия такого состояния можно предотвратить. Развитие кислородной недостаточности у плода. При отслойке плаценты более чем наполовину сохранить беременность не представляется возможным.

При незначительном отслоении плаценты выраженная симптоматика может отсутствовать, обнаружить такое отклонение можно при проведении планового осмотра и ультразвукового исследования.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Часто при отслойке плаценты кровотечение открывается из половых органов, однако возможны случаи открытия внутренних кровотечений. В некоторых случаях процесс отслоения плаценты изначально может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при проведении ультразвукового исследования.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

При проведении ультразвукового исследования при отслойке плаценты возможно обнаружение за ней кровяных сгустков. При отслоении незначительной части плаценты и своевременном и грамотном лечении дальнейшее развитие беременности удается сохранить. При проведении диагностики на результатах УЗИ при отслоении плаценты может просматриваться ретроплацентарная гематома.

Что делать при отслойке плаценты?

При вовремя оказанной помощи и отсутствии осложнений беременность будет нормально развиваться. Ни в коем случае нельзя игнорировать проявление каких-либо негативных симптомов, возникающих при беременности. Отслойка плаценты – очень серьёзное отклонение от нормы, которое при отсутствии своевременной помощи квалифицированного врача может привести к необратимым последствиям. Существуют лишь предположения относительно ряда факторов, которые, возможно, являются предрасполагающими при развитии таких состояний, как отслойка плаценты.

Орган, возникающий во время беременности в матке и связывающий мать и плод, связывается плацентой (детским место). Именно от плаценты зависит жизнь ребенка. Малыш в утробе матери нуждается в кислороде: он попадает в кровь плода из материнской крови через плаценту. Для нормального развития малыша требуются витамины, полезные вещества, вода. Все это он получает посредством плаценты.

Рекомендуем прочесть:  При беременности когда снимать пирсинг

Однако бывают случаи, когда плацента отходит преждевременно. С преждевременным отхождением плаценты сталкиваются женщины в 0,4-1,4% случаев. Оно может возникнуть как во время беременности, так и во время родов в первом или втором периоде. Капилляры матки и плаценты могут стать более хрупкими и ломкими.

Наиболее редко встречаются случаи отслойки плаценты по причине аутоиммунных состояний, при которых в женском организме к собственным клеткам вырабатываются антитела. Аллергия к медикаментозной терапии – еще одна из причин отслойки плаценты на поздних сроках или ранних.

Отслойке плаценты могут также способствовать резкие изменения артериального давления, возникающие при стрессах и прочих нервно-психических воздействиях. Наружное кровотечение легко заметить, так как из влагалища появляются при отслойке плаценты коричневые выделения. Жидкость будет накапливаться между маткой и плацентой. При отслойке детского места чувствуется напряжение матки. При ее пальпации ощущается боль. Она может быть тупой, пристуобразной.

Болевые ощущения внизу живота при отслойке плаценты возникают в большинстве случаев. У плода при преждевременной отслойке плаценты может быть нарушение сердечной деятельности. При лечении отслойки плаценты осуществляется наблюдение за уровнем свёртываемости крови беременной. Признаки внутриматочного страдания начинают проявляться при отслойке 1/4 площади плаценты.

Еще по этой теме:

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при беременности

Отслойка плаценты («детского места») на ранних сроках является достаточно распространенным осложнением течения беременности. Отделение плаценты от матки может быть полным, частичным, центральным и краевым. Отслойка нормально расположенной плаценты на ранних сроках беременности менее опасна, чем на более поздних сроках из-за того, что в начале беременности «детское место» только формируется и при грамотной терапии возможно восстановление утраченной области.

В большинстве случаев тотальную отслойку удается успешно предотвратить при помощи ультразвуковой диагностики. Как правило, на УЗИ выявляется ретроплацентарная гематома, при которой отсутствует кровопотеря. Беременной назначается терапевтическое лечение, предлагается недельный курс в стационаре и плод удается сохранить.

Признаки и симптомы отслойки плаценты ↑

Отслойка плаценты сопровождается явно выраженными симптомами, которые беременная женщина замечает еще в домашних условиях – правда, их легко перепутать с признаками других проблем, зачастую сопровождающих беременность. В числе основных симптомов:

  • боль в пояснице, кровянистые выделения;
  • локальная боль при пальпации;
  • гипоксия плода при прослушивании сердцебиения;
  • слабость, повышение температуры;
  • сильное напряжение матки;
  • чувство тяжести внизу живота.

В терапию преждевременной отслойки плаценты на ранних сроках входит постельный режим, прием кровоостанавливающих средств, спазмолитиков, препаратов железа. Также назначается токсикологическая терапия, которая помогает расслабить мышцы матки. В результате лечения удается достигнуть увеличения плаценты и компенсировать площадь утраченной.

Причины отслойки плаценты ↑

Самая распространенная причина этого неприятного явления – «хронические» проблемы у будущей матери, связанные с какими-либо перенесенными заболеваниями (в первую очередь – гинекологическими). Кроме того, в особую группу риска входят уже рожавшие женщины, в период первой беременности которых также наблюдалась отслойка плаценты.

  • высокое артериальное давление (больше 140/60);
  • отслойка плаценты во время предыдущих беременностей;
  • наличие шва или рубца на матке;
  • курение;
  • прием наркотиков;
  • наличие травм матки;
  • разрыв плодного пузыря

Отслойка нормально расположенной плаценты, последствия для плода ↑

При отслаивании плаценты нарушается маточно-плацентарный кровоток, который провоцирует острую гипоксию плода. В случае возникновения тромбов на месте гематомы, отслойка плаценты приостанавливается, и дальнейшая беременность протекает нормально, без угрозы для ребенка и матери.

Гибель плода при полной отслойке происходит моментально, в случае отслойки 1/3 площади плаценты ребенка еще можно спасти. Единственным вариантом помощи в таком случае является кесарево сечение, но применяется оно только на поздних сроках беременности.

Если же при отслойке плаценты явных ухудшений для беременной и плода не наблюдается, применяются вышеуказанные методы терапии.

Отслойка плаценты — угроза беременности

Серьезное осложнение, с которым может столкнуться женщина в положении – отслойка плаценты при беременности. Данное состояние требует срочной врачебной помощи, так как промедление может стоить жизни еще не родившегося малыша.

Плацента: понятие и ее важность

Орган, возникающий во время беременности в матке и связывающий мать и плод, связывается плацентой (детским место). Его значение очень велико. Орган отвечает за биологические процессы, благодаря которым малыш нормально развивается в животике. Именно от плаценты зависит жизнь ребенка. Отклонения, патологии, связанные с ней, могут привести к его гибели.

Можно выделить следующие функции плаценты:

  • газообменную. Малыш в утробе матери нуждается в кислороде: он попадает в кровь плода из материнской крови через плаценту. Через нее так же передается углекислый газ от ребенка к матери. Небольшая отслойка плаценты может нарушить газообмен;
  • питательную и выделительную. Для нормального развития малыша требуются витамины, полезные вещества, вода. Все это он получает посредством плаценты. Через нее же удаляются продукты жизнедеятельности;
  • гормональную. Плаценту можно сравнить с эндокринной железой. В ней вырабатываются очень важные гормоны (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин прогестерон и др.), без которых нормальное течение беременности невозможно;
  • защитную. Плацента обеспечивает плоду иммунологическую защиту. Антитела матери, проходящие через детское место, предохраняют малыша от различных заболеваний.

Отслойка плаценты: что это, как выглядит и происходит?

Отслойка плаценты – это ее отделение (частичное или полное) от слизистой оболочки матки. При этом между детским местом и стенкой матки накапливается кровь, которая отталкивает плаценту от матки. Плацента не должна отходить во время беременности. Ее отделение от матки должно происходить в третьем родовом периоде. Однако бывают случаи, когда плацента отходит преждевременно.

Чем грозит отслойка плаценты при родах? Данный процесс опасен для малыша, так как может лишить его кислорода и полезных веществ.

Причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

С преждевременным отхождением плаценты сталкиваются женщины в 0,4-1,4% случаев. Оно может возникнуть как во время беременности, так и во время родов в первом или втором периоде. Почему происходит отслойка плаценты? Причины этого процесса различны.

Отделение детского места может быть вызвано нарушениями в сосудистой системе. Капилляры матки и плаценты могут стать более хрупкими и ломкими. Из-за этого возможно нарушение проходимость крови. Подобные изменения в женском организме могут возникнуть при гестозе. Также они наблюдаются при наличии некоторых заболеваний: сердечно-сосудистой патологии, гипертонической болезни, болезни почек, ожирения, сахарного диабета и др.

Угроза отслойки плаценты может исходить от воспалительных, дегенеративных и других патологических процессов, протекающих в детском месте и матке. Нарушения могут наблюдаться при миомах матки, пороках ее развития, перенашивании.

К преждевременному отхождению плаценты предрасполагают вредные привычки: чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь, пристрастие к сигаретам, наркотикам. Ситуация может ухудшиться при анемии (малокровии, снижении числа эритроцитов, низком гемоглобине).

Чаще всего симптомы отслойки плаценты на ранних сроках беременности или более поздних наблюдаются у женщин, для которых предстоящие роды не первые . Причина этого кроется в изменении слизистой оболочки матки.

Наиболее редко встречаются случаи отслойки плаценты по причине аутоиммунных состояний, при которых в женском организме к собственным клеткам вырабатываются антитела. Это может наблюдаться при такой болезни, как красная волчанка.

Аллергия к медикаментозной терапии – еще одна из причин отслойки плаценты на поздних сроках или ранних. Обычно у беременных женщин возникает аллергическая реакция при переливании донорской крови и ее компонентов, введении белковых растворов.

К осложнениям может привести травма живота, полученная при падении, ударе или в аварии. Отслойке плаценты могут также способствовать резкие изменения артериального давления, возникающие при стрессах и прочих нервно-психических воздействиях.

Симптомы отслойки плаценты

На ранних сроках беременности и на поздних сроках симптомы отслойки плаценты могут быть следующими:

  • кровотечение;
  • напряжение матки и боль при отслойке плаценты;
  • нарушение сердечной деятельности у малыша.

Кровотечение может быть наружным (видимым), внутренним (скрытым) или смешанным. Наружное кровотечение легко заметить, так как из влагалища появляются при отслойке плаценты коричневые выделения. Оно наблюдается при отслойке краев плаценты. Если же детское место отсоединилось от матки в центре, а края остались прикрепленными к ее стенке, то кровотечение в таком случае будет называться внутренним. Жидкость будет накапливаться между маткой и плацентой.

Рекомендуем прочесть:  Кукуруза для бройлеров как давать

При отслойке детского места чувствуется напряжение матки. При ее пальпации ощущается боль. Она может быть тупой, пристуобразной. Иногда боль отдает в области бедра и лона, а также в поясничную область. Наиболее сильно она чувствуется при внутреннем кровотечении.

У плода при преждевременной отслойке плаценты может быть нарушение сердечной деятельности. Его состояние зависит от объема крови, который потеряла женщина, и от размеров отслойки плаценты. Признаки внутриматочного страдания начинают проявляться при отслойке 1/4 площади плаценты. Если отходит 1/3 ее часть, то ребенок начинает испытывать тяжелую кислородную недостаточность. Его смерть наступает при отслаивании 1/3-1/2 части плаценты.

Отслойка плаценты в разные сроки беременности

Отделение детского места от матки проявляется по-разному в зависимости от срока беременности. Довольно часто врачи сталкиваются с преждевременной отслойкой плаценты в первом триместре. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении можно избежать страшных последствий. Беременность может дальше продолжаться, а выделения будут отсутствовать. В будущем потерянная площадь соприкосновения плаценты со стенкой матки может быть компенсировано за счет роста плаценты (ее увеличившейся площади).

Отслойке плаценты во втором триместре свойственны такие признаки, как высокий мышечный тонус и напряжение. Действия медицинских работников находятся в прямой зависимости от срока беременности. Например, плацента может продолжать расти до середины второго триместра и компенсировать потерянную ранее площадь.

Наиболее опасно отделение детского места в 3 триместре, ведь все ее компенсаторные возможности полностью исчерпаны, и она уже не может расти. Признаки отслойки плаценты на поздних сроках типичны: наличие боли в животе, напряженность и болезненность матки, кровотечение, страдание плода.

Единственный выход – проведение родоразрешения. Однако стоит отметить, что если площадь отслойки не велика, кровотечения нет и процесс не прогрессирует, то можно доносить ребенка до положенного природой срока, находясь при этом в стационаре под пристальным врачебным наблюдением.

Преждевременная отслойка плаценты в родах – довольно распространенное явление. В идеале это должно произойти на третьем этапе данного естественного процесса. Однако бывает и такое, что отслойка происходит на первом или втором этапе. В такой ситуации врачи либо выполняют стимуляцию родов, либо начинают операцию кесарева сечения.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

При наличии ярко выраженных симптомов выяснить, что отслаивается плацента, совершенно не сложно. Если же симптомы проявляются не в полной мере, например, отсутствует болевой фактор, не наблюдается наружное кровотечение, то диагноз ставят, исключая наличие других болезней, которые могут вызвать подобные симптомы. Оказывает помощь в диагностировании отслойки плаценты УЗИ. Благодаря ему, можно определить площадь плаценты, которая отошла от стенки матки, размеры ретроплацентарной гематомы.

При обследовании может быть поставлен один из трех возможных диагнозов отхождения детского места:

  • не прогрессирующая частичная;
  • прогрессирующая частичная;
  • тотальная.

Плацента может частично отойти от стенки матки на маленьком участке. В таких ситуациях довольно часто закупориваются поврежденные кровеносные сосуды. Кровотечение останавливается и дальнейшего отслоения не происходит. Беременность может протекать совершенно без каких-либо осложнений, а ребенок родится здоровым.

Прогрессирующая частичная отслойка плаценты представляет опасность для плода. Размеры гематомы увеличиваются. Если от стенки матки отойдет большая часть плаценты, то плод погибнет. В такой ситуации очень сильно страдает и сама представительница прекрасного пола, вынашивающая малыша, ведь она теряет большой объем крови. Кровопотеря может привести к геморрагическому шоку. Справиться с таким положением можно благодаря срочному родоразрешению.

Может наблюдаться и тотальная (полная) отслойка детского места. Это происходит в очень редких случаях. Плод практически сразу же погибает, так как прекращается газообмен между ним и матерью.

Лечение отслойки плаценты

Вопрос по поводу того, как лечить отслойку плаценты, доставляет массу беспокойств. При диагностировании преждевременного отхождения детского места перед врачом стоит непростая задача – выбрать метод бережного и быстрого родоразрешения. Также нужно совершать дополнительные действия, направленные на повышение свертываемости крови, борьбу с шоком и кровопотерей.

Выбор метода лечения отслойки плаценты на ранних сроках беременности и более поздних зависит от нескольких параметров:

  1. Момента отслойки (во время беременности или при родах);
  2. Объема потери крови и выраженности кровотечения;
  3. Общего состояния будущей мамы и плода.

Врачи могут отказаться от варианта скорейшего родоразрешения в том случае, если:

  • плацента отслоилась на небольшом участке, и данное состояние не прогрессирует;
  • срок беременность не больше 36 недель;
  • прекратились выделения при отслойке плаценты и объем кровопотери невелик;
  • признаки кислородного голодания у плода отсутствуют;
  • беременная чувствует себя хорошо и будет находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Пациентка должна соблюдать постельный режим. Состояние будущей мамы и малыша должно контролироваться. Нужно регулярно проходить ультразвуковое обследование, кардиотокографию, доплерометрию, следить за свертываемостью крови (она определяется на основе специальных лабораторных анализов).

При отслойке плаценты могут применяться следующие препараты:

  • лекарственные средства, действующие расслабляюще на матку;
  • спазмолитики;
  • кровоостанавливающие средства;
  • лекарства для борьбы с анемией.

Если есть какие-либо сопутствующие заболевания и осложнения, то обязательно должна проводиться соответствующая терапия.

От выжидательной тактики придется отказаться, если во время пребывания в стационаре начнут появляться кровянистые выделения после отслойки плаценты. Они могут свидетельствовать о том, что отслоение прогрессирует. В подобных случаях чаще всего принимают решение о проведении экстренного кесарева сечения. Роды могут вестись и через естественные пути. Это уже зависит от состояния беременной женщины и плода.

Роды в любом случае должны проходить под тщательным наблюдением медицинских работников за сердечной деятельностью ребенка. Если женщина родила естественным путем, то после появления на свет малыша требуется проведение ручного обследования маточной полости.

После кесарева сечения матка также осматривается с целью оценки состояния ее мышечного слоя. Если он пропитан кровью, то матку удаляют, так как в дальнейшем она может стать источником кровотечений.

Беременность после отслойки плаценты

Женщин, перенесших отслойку плаценты при предыдущей беременности, интересует вопрос, касающийся того, повторится ли подобная ситуация при следующем вынашивании. Стоит отметить, что вероятность отхождения детского места высока. У 20-25% представительниц прекрасного пола ситуация повторяется вновь.

К сожалению, современная медицина еще не в силах полностью исключить возможность отслойки плаценты при беременности при последующих вынашиваниях.

Попытаться избежать отслойки плаценты можно без помощи врачей. Для этого нужно предупредить возникновение факторов риска на ранних сроках беременности:

  • контролировать свое артериальное давление;
  • в обязательном порядке посещать плановые осмотры;
  • периодически проходить ультразвуковое исследование, благодаря которому можно выявить даже небольшую гематому отслойки плаценты;
  • соблюдать здоровый образ жизни (отказаться от спиртных напитков, табачных изделий, наркотических средств, вредной еды);
  • беречь себя от травм, пристегиваться в машине;
  • при обострении хронических заболеваний, возникновении воспалительных процессов нужно не закрывать на них глаза, а приступать к лечению;
  • предотвращать возникновение аллергических реакций.

В заключение стоит отметить, что преждевременная отслойка плаценты – это очень серьезное состояние, которое угрожает жизни ребенка. С ним может столкнуться любая представительница прекрасного пола.

При возникновении первых признаков отслойки плаценты (вагинальных кровотечений или выделений соответствующего цвета, маточной боли, боли в спине или внизу живота, отсутствие шевеления ребенка в утробе) следует немедленно обратиться за помощью к врачам. Если здоровью мамы и малыша ничего не будет угрожать, то беременность будет продолжаться, но под наблюдением специалистов.

Если же отслойка плаценты прогрессирует, то требуется немедленное радоразрешение с помощью кесарева сечения или естественным путем, так как последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности или более поздних могут быть очень печальными, если не уделить этому должного внимания.

Источники: http://beremennostrody40n.ru/placenta/otsloenie-placenty-na-rannih-srokah-beremennosti.htmlhttp://trimestryberemennosti.ru/placenta/otsloenie-placenty-na-rannih-srokah-posledstvija.htmlhttp://mama66.ru/pregn/789

Ссылка на основную публикацию