Обвитие пуповины вокруг шеи плода двойное

Содержание

Может ли двукратное обвитие пуповины вокруг шеи быть опасным для ребенка?

Пуповина — важнейшая часть системы плод-плацента, которая обеспечивает снабжение развивающегося ребенка всеми питательными веществами и кислородом.

Ее обвитие вокруг шеи или какой-либо иной части тела является достаточно нередким явлением и чаще всего никак не угрожающим ребенку.

Но иногда обвитие, особенно если имеется двойное или тройное наматывание пуповины, является причиной развития гипоксии у еще не родившегося на свет малыша.

Что такое пуповина и зачем она необходима?

Пуповина представляет собой особый канатик, который соединяет переднюю брюшную стенку развивающегося плода с плацентой. В норме ее длина составляет 50-60 см, что позволяет ребенку совершать активные движения в амниотических водах. Но встречаются и аномальные варианты: удлинения (более 70 см) или укорочения пуповины (менее 40 см).

Также в ней имеются два образования: урахус и желточный проток, которые играют роль органов питания для развивающегося эмбриона в первые недели его жизни, а после подвергаются процессам облитерации и рубцевания. Сверху пуповина покрыта особой разновидностью соединительной ткани — вартоновым студнем — это богатая мукополисахаридами субстанция, выполняющая защитные функции.

Пуповина играет важнейшую роль в обеспечении ребенка кислородом и всеми важными нутриентами и в выведении углекислого газа и токсичных продуктов обмена веществ.

Поскольку малыш в утробе матери не может самостоятельно дышать, а также кушать и избавляться от продуктов жизнедеятельности, то даже кратковременное нарушение кровотока в сосудах пуповины приводит к развитию у него гипоксии. А полное отключение движения пуповинной крови приводит к гибели ребенка в течение 7-10 минут.

Почему может произойти обвитие пуповиной?

На протяжении всех девяти месяцев беременности малыш находится в околоплодных водах, которые не только защищают его от негативных внешних влияний, но и позволяют активно совершать разнообразные движения.

Причем, чем меньше гестационный срок, тем более подвижен ребенок. Поэтому нередко обвитие пуповиной является делом случая. Оно может произойти как вокруг шеи, так и других частей тела: руки, ноги или туловища. Двойное обвитие чаще возникает вокруг шеи плода, когда ребенок совершает вращательные движение относительно своей оси.

Есть и ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают подвижность ребенка в утробе мамы и тем самым повышают риски появления двойного обвития. Это может быть:

  • хроническая плацентарная недостаточность, вследствие которой ребенок испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, что проявляется повышением его двигательной активности;
  • многоводие, при котором объем околоплодных вод увеличивается, тем самым давая ребенку больше пространства для движения;
  • увеличение длинны пуповины;
  • неправильное положение ребенка в матке: ягодичное, поперечное либо косое его предлежание;
  • постоянные стрессы и волнения у матери, стимулирующие активную выработку адреналина, который через плаценту также попадает и к ребенку;
  • ослабленный тонус передней брюшной стенки у будущей мамы из-за большого количества предыдущих родов, малого промежутка между последними детьми либо плохой физической формы до беременности.

Как выявляют двойное обвитие пуповиной вокруг шеи плода?

Основным методом диагностики до момента рождения ребенка, который позволяет выявить двойное обвитие, является ультразвуковое исследование.

Во время такой процедуры доктор может увидеть близкое расположение пуповинных петель около шеи плода. Таких петель можно увидеть одну или несколько.

Однако даже такая визуализация не является абсолютным диагностическим признаком, поскольку точный ход пуповины отследить невозможно. Кроме того, малыш, совершая активные движения, может самостоятельно распутаться. Чаще всего, двойное обвитие обнаруживается только при рождении малыша.

Опасно ли обвитие пуповиной и что делать при его выявлении?

Выявление однократного либо двойного обвития не должно вызывать панику у будущей мамы. В большинстве случаев даже двукратное обвитие пуповины вокруг шеи плода не представляет угрозы для жизни и здоровья малыша, поскольку чаще всего петли не затягиваются туго и не мешают нормальному току крови по сосудам.

За такой женщиной наблюдают более тщательно: чаще назначают плановые посещения акушера-гинеколога, рекомендуют регулярно проводить кардиотокографию плода и при необходимости выполняют контрольное ультразвуковое исследование.

Как ведут роды у женщин при подозрении на двукратное обвитие пуповиной?

Опасность такое состояние может представлять в родах, поскольку продвижение ребенка способно вызывать прижатие пуповины с нарушением кровотока и возникновением острого кислородного голодания у малыша.

Женщины, у которых по данным ультразвукового исследования предполагают наличие двукратного обвития, рожают под строгим наблюдением медицинского персонала. В родах постоянно проводится мониторинг сердечного ритма ребенка при помощи аппарата кардиотокографии. При необходимости стимуляции родовой деятельности ее проводят в максимально щадящем режиме.

Рекомендуем прочесть:  Какой должен быть стул у месячного ребенка на грудном вскармливании

К сожалению, предупредить возникновение двойного обвития невозможно. Будущей маме можно лишь порекомендовать избегать стрессов и нервных перегрузок, а также вовремя проходить все назначенные доктором диагностические и лечебные процедуры.

Если во время УЗИ доктор предположил наличие такого состояния, то не следует впадать в панические настроения — скорее всего, оно не принесет вреда малышу, но только при условии тщательного контроля за его самочувствием.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода

Что такое пуповина

Пуповина, или пупочный канатик, является тканью, которая связывает плод с организмом матери. В состав пуповины входят соединительные ткани и три сосуда. Пупочная вена несет от плаценты прямо к ребенку артериальную кровь, в которой много кислорода и полезных веществ, а назад по пупочным артериям уходит венозная кровь с продуктами жизнедеятельности малыша. Внутри есть особое вещество вартонов студень, который препятствует сдавливанию сосудов, находящихся в пуповине. От количества желеобразного вартонова студня и зависит то, насколько толстой будет пуповина и какой в ней будет кровоток Пупочный канатик устроен таким образом, что легко выдерживает нагрузки вроде растяжения или перекручивания, и это не приносит никакого вреда плоду.

Длинна пуповины бывает разной и может варьироваться от минимальных размеров вроде 40 сантиметров до очень большой пуповины, более 70 сантиметров. Наихудший вариант – именно очень короткая пуповина, так как это мешает ребенку передвигаться по родовому канату, и во многих случаях приходится делать кесарево сечение. В целом обвитие может быть как полностью безопасным, так и представляющим угрозу для развития малыша, даже если его смогли зафиксировать только во время родов. Оптимальным же вариантом пуповины считают среднюю длину: от 56 до 70 сантиметров, при которой меньше риск перекручивания и все питательные элементы поступают свободною.

Виды обвития пуповиной

Бывают различные виды обвития пуповиной:

  • однократное;
  • многократное;
  • изолированное (вокруг только одной из частей тела плода);
  • сочетанное (вокруг нескольких частей тела).

Обвитие пуповиной: причины

Когда находящийся в материнской утробе ребенок развивается, он совершает массу движений, особенно на ранних сроках беременности, так как по мере роста его активность уменьшается. Каждое движение может послужить причиной тому, что пуповина обовьется вокруг той или иной части тела, причем ребенок может как закручивать вокруг себя петли, так и позже раскручивать их, постоянно шевелясь внутри матери и пытаясь освободиться от обвития, если почувствует дискомфорт. Именно поэтому показанное при ультразвуковом обследовании обвитие части тела пуповиной не является чем-либо страшным, и родителям не обязательно впадать в панику. Одновременно с этим акушер должен принять результаты диагностики во внимание и уделять пристальное внимание матери, наблюдая за ее плодом. Малейшее изменение должно быть зафиксировано и исследовано, только тогда можно будет вообще не беспокоиться о плоде и о том, каково его состояние здоровья.

Опасно ли обвитие пуповиной

Трудно дать исчерпывающий ответ об опасностях обвития той или иной части тела пуповиной, так как каждый случай индивидуален и отличается от других. Так, при очень длинном канатике ребенок может даже несколько раз обкрутить его вокруг себя, так и не почувствовав никаких неудобств, а при короткой пуповине велик риск гипоксии, однако и он чаще носит временный характер, так как чувствуя нехватку кислорода, плод сам прилагает действия по устранению проблемы. Опасны только те случаи, когда страдает непосредственно кровоток от организма матери к организму ребенка, и справиться с этим своими силами невозможно. Такая острая гипоксия и требует врачебного вмешательства.

Питание при риске обвития пуповиной

Нехватка кислорода не всегда является причиной того, что ребенок непривычно ведет себя в утробе матери, так как ребенок может сверх меры активизироваться после приема матерью продуктов, возбуждающих нервную систему: вроде чеснока, какао, шоколада, кофе или черного чая, не говоря уже о недопустимости приема алкогольных напитков. У взрослых людей всегда имеется защитный гемато-энцефалический барьер, снижающий воздействие поступающих в кровь веществ, поэтому женщина может вообще ничего не заметить. Не говоря уже о том, что к подобным продуктам люди давно привыкли и никак на них не реагируют, считая привычными элементами своего рациона, не способными оказать влияние на состояние нервной системы и организма в целом. Однако все равно не стоит концентрироваться на том, что вы пили кофе или ели конфеты и объяснять этим все необычное, происходящее с вашим ребенком, не проходя дополнительных обследований.

Можно ли почувствовать обвитие пуповиной

Матери еще предстоит понять, что с ребенком случилось неладное и он обвит пуповиной так, что это может представлять угрозу. Поэтому важно постоянно прислушиваться к своему организму и следить за малейшими изменениями, так как малыш в любом случае будет сигналить матери о том, что возникла проблема. Если женщина научится распознавать сигналы, то это поможет ее избежать многих неприятностей и родить здорового ребенка, ведь интуиция способна предотвратить не меньше бед, чем дипломированные доктора.

В первую очередь матери следует обращать внимание на то, как малыш шевелится и какие движения совершает, так как у детей даже в утробе есть суточный режим и внимательным матерям известно время, когда ребенок спит или наоборот бодрствует. Гипоксия сопровождается изменением характера движений, если кровоток снижен, то ребенок становится вялым, меньше двигается и движения медленны, так как он старается не тратить сил.

Рекомендуем прочесть:  Как в домашних условиях укрепить мышцы матки

Острая же нехватка наоборот не притупляет реакции, а вызывает у плода панику, он двигается очень резко, толкается, может даже переворачиваться, пытаясь устранить причину гипоксии и сообщить матери о происходящем. После этого, если изменений не произошло и гипоксия сохраняется, ребенок наоборот становится тихим, так как у него уже нету сил шевелиться, и в таком случае следует как можно быстрее обращаться к акушеру и ехать в роддом.

Обвитие ребенка пуповиной: как себя вести

Обвитие малыша пуповиной считается очень частым явлением, встречается у четверти женщин, и поэтому его нельзя называть патологией, так как абсолютное большинство таких малышей рождаются совершенно здоровыми и матеря ни на что не жалуются. Беременной важно не беспокоиться об этом и лишний раз не нагнетать обстановку, так как любой стресс негативно отражается на ребенке. Женщине лучше всего сохранять оптимизм и не слушать печальных историй, которые могут рассказать ее знакомые по этому поводу, а также исключить все экстремальное, что было в ее жизни ранее, от многих видов спорта то впечатлений, вызывающих негативные эмоции. Спокойный образ жизни и отсутствие переживаний наоборот хорошо повлияют на малыша, так как адреналин способствует активизации плода, а лишние движения могут быть причиной запутывания в пуповине.

Методы диагностики

В любом случае, если есть подозрения на то, что плод запутался в пуповине, лучше провести дополнительное обследование, и пусть специалист скажет, несет ли это угрозу и как женщине себя вести.

При проведении УЗИ можно оценить общее состояние плода и то, с какой динамикой он развивается, а также исследовать пуповину, плаценту и околоплодные воды. Такое обследование абсолютно безвредно для ребенка, даже если проводить его несколько раз в неделю, поэтому многие родители стараются посещать кабинеты ультразвукового исследования как можно чаще.

Допплерометрия позволяет оценить то, как происходит кровоток по плаценте матери, пуповине и артериях, находящихся в головном мозге малыша. Если в кровотоке замечены те или иные нарушения, то это может свидетельствовать о реальной проблеме. В зависимости от угрозы врач назначит лечение, которое позволит ребенку нормально развиваться и не пострадать от нарушения кровоснабжения.

Кардиотокография (КТГ) – особая процедура, которая может длиться около часа и позволит оценить то, с какой частотой двигается плод и каково его сердцебиение. Исследование проводится особым аппаратом, датчик от которого устанавливается на живот беременной женщине. В результате КТГ выходит кривая, на которой отображена работа сердца малыша и все его движения. Когда пуповина обвивается вокруг шеи, то частота сердцебиения начинает снижаться, и в зависимости от того, какую угрозу этот факт представляет, врач будет принимать решение о лечении. Особенностью КТГ является то, что матерям проводить ее можно только с 33-й недели беременности, так как до этого сердечно-сосудистая система считается незрелой, и кривая не будет содержать объективной информации о состоянии организма малыша, давая противоречащие друг другу факты.

Обвитие пуповиной: как лечить

Если обвитие ребенка пуповиной никак не отражается на его состоянии и не несет опасности, то и прилагать мер для лечения совершенно не нужно. Если же доктор диагностировал внутриутробное страдание малыша, то тогда точно придется заняться терапией, например приемом нутриентов и всевозможных витаминов, способствующих хорошему росту плода даже в том случае, если стало поступать меньше крови благодаря ее большей насыщенности и питательности. Есть также препараты, благодаря которым кровь становится более текучей, и если этих мер окажется достаточно, то можно больше не беспокоиться и просто ждать, когда роды пройдут естественным образом.

Роды при обвитии пуповиной

Многие будущие матери очень боятся обвития пуповиной и воспринимают это как нечто ужасное, доходить даже до такого, что женщины просто ставят врача перед фактом, что он обязательно должен сделать кесарево сечение. На самом деле обычные роды не так страшны, хотя и требуют более пристального наблюдения за плодом и контроля за его сердцебиением. Если будет отмечена острая нехватка кислорода, акушер должен как можно быстрее поменять тактику родоразрешения, чтобы с ребенком все было хорошо и не возникло неприятных последствий.

Если при первом периоде родов наблюдаются существенные отклонения, а шейка матки еще не раскрыта и младенец появится нескоро, то врачи сделают экстренное кесарево сечение. При нарушениях же после опускания головки в тазовое дно наилучшим вариантом будет рассечение промежности. И уже когда головка будет видна, то можно будет снять петли пуповины, которые обвились вокруг шеи.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: причины и последствия данного процесса

Итак, вы решили стать счастливой мамой, запланировав беременность. Это прекрасная пора ожидания заставит трепетать не одно только ваше сердце, но и сердца всех близких вам людей.

Каждый по-своему будет тревожиться о вас, и сопереживать вам, ведь жизнь настолько непредсказуема.

И буквально каждый час, каждую минуту и каждое мгновение женщине, находящейся в интересном положении, нужно быть предельно осторожной и внимательной, ведь от вас сейчас зависит не только ваше здоровье, но и здоровье будущего малыша, и жизнь вас обеих.

Вам потребуется тщательнее следить за вашим питанием, избегать многих вредных факторов, например таких, как напитков с содержанием даже малых доз алкоголя, сигаретного дыма, применение лекарственных препаратов и многих различных внешних факторов, таких как:

  • стрессы, ссоры и переживания, даже, на первый взгляд, кажущиеся незначительными;

Перечислением можно заниматься бесконечно, главное понять, что лучше исключить из жизни мамы по возможности эти факторы, ведь для нее самой важной задачей является рождение крепкого и здорового ребеночка, а остальное отходит на второй план.

Однако чрезмерная забота и страх о будущих родах зачастую могут гораздо больше навредить плоду и матери, поэтому не превращайтесь, пожалуйста, в «фанатично-беременную», когда в любом пустяке женщина начинает видеть какой-то негатив или обиду по отношению к себе.

Что говорят приметы?

Любовь будущей матери к самой жизни, к окружающим вокруг нее людям, да и просто к самой себе принесут ребенку и ей гораздо больше пользы, чем все необъяснимое и не имеющее никакого отношения к беременности, в том числе и всякие народные суеверия и приметы для беременных.

Рассмотрим самые популярные из них, которые якобы могут вызвать тяжелое течение беременности и неправильное развитие плода:

  • беременной нельзя заниматься вязанием, потому что ребенок может запутаться в пуповине;

Что же такое пуповина, и какова ее основная функция?

Под термином пуповина понимается тоненький соединительный орган между плодом и матерью, который в принципе и существует только во время беременности.

Он состоит из 3-х основных сосудов:

  1. Две артерии — через них с венозной кровью матери выводятся продукты обмена и метаболизма, насыщенных углекислым газом;

По строению пуповина напоминает проводок диаметром около 15 мм, со спиральным расположением внутри нее сосудов, которые безболезненно распрямляются и растягиваются, тем самым никоим образом не препятствуя нормальному функционированию кровотоку по артерии и венам.

После рождения важнейший проводок перерезается, и с первым вдохом малыш начинает свою жизнедеятельность при помощи собственной системы кровообращения. Лишь пупок в дальнейшем будет напоминать об этой некогда очень тесной связи ребенка с матерью.

Причины обвития пуповиной

Опасно ли обвитие пуповиной, чем оно грозит? Данный процесс считается довольно частым и непредсказуемым в медицинской практике, по статистике встречается у 20-25% беременных женщин.

Самый частый вид обвития – вокруг шеи плода, реже встречается случаи обвития конечностей.

Причины образования узлов и обвития пуповины являются следующими:

  1. основной фактор — чрезмерная подвижность плода внутри матки, которая вызвана чаще внутриутробной недостаточностью кислорода, называемой гипоксией, или избытком адреналина, содержащийся в крови матери. Последнее возникает из-за частых стрессовых ситуаций, либо из-за отрицательного отношения к экстремальному спорту.

Обвитие плода пуповиной выявляется уже с 17-18 недели беременности при прохождении ультразвукового исследования.

При обнаружении обвития лечащий врач назначит вам:

  1. прохождение процедуры допплерометрия, которая проверит интенсивность кровотока по сосудам пуповины;

Тем самым, пройдя вышеперечисленные рекомендации, выяснится, что плод при обвитии не страдает, вам не нужно особо беспокоиться. Достаточно регулярно наблюдаться у врача и периодически по необходимости проходить соответствующие обследования.

Поговорим о последствиях

Что делать при обвитии пуповиной, как избежать его? Если УЗИ показало обвитие, то практически многие врачи-гинекологи сразу же стараются развеять все страхи беременных женщин, тем, что в этом нет ничего опасного для жизни плода, тем более, если обвитие пуповины вокруг шеи однократное (одинарное).

Теоретически, плод, играя словно лентой, может обвиваться пуповиной многое количество раз за все время и даже за час. И тем самым он может столько же раз принимать исходное положение и плавать в удовольствие без пуповины вокруг себя.

Как же можно избавиться от такого вроде бы неопасного, но в тоже время беспокоящего факта, как обвитие пуповиной?

Во-первых, вы как будущая мама всегда должны разговаривать со своим малышом, по поводу обвития также можете обговорить с ним все последствия и уговорить его не шалить. Нежно и с огромной любовью и чувственностью, объясните ребеночку, что это хорошо в первую очередь для него, ну и, конечно же, для вас.

Во-вторых, необходимо строго прислушиваться к советам лечащего врача, проходить все обследования и выполнять требуемые рекомендации.

При родах обвитие пуповиной может спровоцировать самые разные последствия, здесь многое решает квалификация и опыт медицинского персонала, принимающего роды.

Стоит отметить, что обвитие может быть ложным, в силу человеческого фактора обследовавшего специалиста при УЗИ и маленькой неточности увиденного на экране. Просто пуповина может сложить такой замысловатый узелок, при котором увиденное будет смотреться как явное обвитие.

Даже если оно не ложное, а истинное, у ребенка после рождения чаще всего не наблюдаются серьезных последствий.

Одним из тяжелых из них является асфиксия при родах, которая в будущем грозит страшными диагнозами, которые сочетают в себе как умственное, так и психическое отставание в развитии ребенка.

Реже встречаются и внутриутробные нарушения кровообращения у плода, последствия которой – короткая пуповина.

Хотелось бы напоследок сказать будущим мамам, что ни в коем случае не стоит волноваться по пустякам и стараться быть на позитивной волне, оставляя на второй план все неурядицы обыденной жизни. Ведь все это – ничто по сравнению с зарождающейся новой жизнью внутри вас.

Помните, пока вы беременны, все силы природы на вашей стороне, и пуповина как нить Ариадны для Тесея, помогает выжить малышу до момента, пока он сделает свой первый вдох легкими.

Источники: http://in-waiting.ru/dvoynoe-obvitie-pupovinoy.htmlhttp://nedeli-beremennosti.com/obvitie-pupovinoj-vokrug-shei-ploda/http://puziko.online/rody/r-slozhnosti/obvitie-pupoviny-vokrug-shei.html

Ссылка на основную публикацию