Ктр плода 10 недель

Для чего определяется КТР плода по неделям?

Определение такого параметра, как КТР плода по неделям, позволяет установить соответствие размеров ребенка в утробе со статистически усредненными параметрами, на основании которых можно говорить о его нормальном росте и формировании. При наличии отклонений врачи могут их обнаружить на ранних сроках, назначить дополнительные диагностические тесты и заняться коррекционной терапией, чтобы женщина смогла родить здорового малыша.

После первого УЗИ, проводимого в начальном триместре беременности, будущая мама получает на руки изображение своего малыша с указанием основных показателей его развития. Среди них обязательно присутствует и величина копчиково-теменного размера, который является наиболее достоверным диагностическим показателем формирования плода. Помимо этого, по КТР можно установить срок беременности, так как в норме данный показатель мало подвержен колебаниям.

Что такое КТР плода?

Копчиково-теменной размер, или сокращенно КТР – это показатель величины эмбриона, который обозначается в миллиметрах и определяется на различных сроках беременности. Внутриутробное измерение ребенка осуществляется при ультразвуковом обследовании, что считается одним из наиболее безопасных способов диагностирования развития плода.

В первом триместре эмбрион имеет изогнутую форму, поэтому измерить длину его тела можно, учитывая размеры головки и корпуса. При этом определение выполняется между наиболее удаленными друг от друга точками: от макушки головки и до нижней части спины. Поэтому показатель и называется копчиково-теменным.

Определение КТР проводится до 12-13 недели беременности, более поздняя диагностика с применением этого показателя является менее информативной, так как начиная со второго триместра доктора смотрят на другие размеры и параметры плода, которые объединяются одним термином «фетометрия».

Как измеряется показатель?

КТР зависит от срока беременности, при этом соотношение двух величин находится в прямой пропорции, а это значит, что чем больше времени прошло с момента оплодотворения, тем больше будет данный показатель.

На величину копчиково-теменного размера плода не оказывают влияние следующие параметры:

  • пол;
  • расовая принадлежность;
  • прочие индивидуальные особенности.

Если женщина ранее имела нерегулярный менструальный цикл, установить точный срок беременности можно на основании данных КТР. При стабильно протекавших месячных полученные параметры позволяют подтвердить информацию о времени, когда произошло зачатие.

Копчиково-теменной размер измеряют начиная с 6 недели и до 14. Более ранее определение невозможно из-за слишком малой величины эмбриона. Диагностика на сроке, превышающем 15 недель, не дает точной информации, к тому же можно провести другие фетометрические диагностические тесты, на основании которых оценивается развитие и здоровье крохи.

Главным критерием, ограничивающим проведение КТР, является образование детского места (плаценты), именно поэтому показатель регистрируют до срока в 13-14 недель.

Как проводится измерение КТР при ультразвуковом сканировании плода:

  1. Диагностика проводится в строго сагиттальной проекции, когда тело ребенка условно разделяется на две равноценные половины. При этом измерительная линия пролегает от теменной области до копчика.
  2. Показатели устанавливаются при отсутствии движений плода.
  3. Когда ребенок при проведении диагностики слишком подвижен, доктору необходимо дождаться момента, когда тело малыша будет максимально распрямлено, и зафиксировать измерение.
  4. Полученный данные КТР плода проходят сверку со статистической таблицей, где указаны величины показателя по неделям от зачатия.
Рекомендуем прочесть:  Можно ли давать старшему ребенку грудное молоко

Таблица по неделям

Таблица значений позволяет провести сравнение полученных результатов обследования с усредненными показателями. Но необходимо понимать, что ребенок ежедневно растет и увеличивается на 1-2 мм, поэтому проводить сравнение следует строго по дням.

Отклонения от нормы

Незначительное несоответствие показателей считается нормальным, однако, существуют и более ярко выраженные отклонения от табличных данных, что может свидетельствовать об особенностях развития ребенка.

Превышение показателей на 1 неделю и более указывает на то, что плод является крупным. Поэтому беременной следует ограничить себя в пище, стараясь не увеличивать среднесуточную калорийность рациона, а также отказаться от приема поливитаминных комплексов и препаратов-метаболитов.

Когда данные КТР значительно меньше среднестатистических, этому есть несколько объяснений:

  1. Более поздняя, чем обычно, овуляция, поэтому беременность наступила позже, чем было определено при постановке на учет. Для уточнения рекомендуется выполнить последующее УЗИ спустя 1-1,5 недели.
  2. Замершая беременность, когда эмбрион погибает на ранних сроках. Критерием для подтверждения этого факта является отсутствие сердечных сокращений у ребенка. В такой ситуации требуется экстренное выскабливание полости матки.
  3. Гормональный дисбаланс, возникающий из-за недостаточного продуцирования прогестерона. После дополнительной диагностики пациентке назначается Дюфастон или Утрожестан.
  4. Инфекционный процесс, для выявления которого у женщины берут мазки на ИППП, после чего проводится соответствующая терапия.

При подозрении на генетическую патологию следует выполнить ультразвуковой скрининг, а также дополнительную диагностику:

  • амниоцентез – производится забор околоплодных вод при помощи длинной тонкой иглы для их анализа;
  • биопсия хорионических ворсинок – методика обнаружения врожденной патологии из биологического материала, полученного из предшествующих плаценте частиц.
  • кордоцентез – получение крови из пупочной вены, которое осуществляется через брюшную стенку матери.

Копчиково-теменной размер является единственным достоверным диагностическим показателем, на основании которого в первом триместре беременности можно установить точный срок зачатия, проследить за тем, нормально ли развивается плод, а при наличии подозрений и отклонений от нормы – провести дополнительное обследование для определения патологии и определения способа коррекционной терапии.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео об УЗИ в первом триместре

Цели и нормы УЗИ на 10 неделе во время беременности

УЗИ на 10 неделе беременности обычно проводят в рамках первого планового скрининга. Традиционно пациентку отправляют на пренатальный скрининг в 11-14 недель, но врач может рекомендовать пройти ультразвук пораньше, если есть особые медицинские показания. На этом сроке уже можно оценить, как идет развитие плода, выявить грубые пороки развития, отследить патологии матки, шейки матки и плаценты.

Что происходит с эмбрионом на 10-й неделе?

На десятой неделе будущий ребенок – это уже полноценный эмбрион, у которого сформированы косточки и суставы. Сейчас начинается заключительный этап эмбрионального развития: уже образовались все жизненно важные органы, полноценно функционируют сердце и сосуды. Головной мозг развивается быстрыми темпами, нервная система окончательно разделилась на центральную и периферическую.

Малыш уже размером со сливу, на мониторе при УЗИ хорошо видно ножки и ручки. Ребенок ими машет, подгибает коленки, сосет пальчик. Ультразвук 10-й недели беременности показывает локтевые и коленные суставы, можно сосчитать детские пальчики на ручках и ножках. Уже появились ушки и ротовая полость, будущий наследник начинает открывать-закрывать рот, дотрагиваться ручкой до лица.

В это время у эмбриона уже есть зачатки зубов, желудок вырабатывает желудочный сок, работают почки. Эмбрион еще прозрачный, но начинает появляться первый пушок, который вскоре превратится в волосики.

Сформированы половые органы, но разглядеть их на экране УЗИ-аппарата пока довольно трудно. Это возможно сделать, только если оборудование самое современное, у монитора высокое разрешение, а врач, который делает анализ, имеет большой опыт работы с беременными.

Что показывает УЗИ на 10-й неделе?

Ультразвук на 10-й неделе беременности – первое плановое исследование за весь период вынашивания малыша. Основные задачи сканирования – увидеть внешние и внутренние органы малыша, его кости, оценить, насколько развитие ребеночка соответствует «нормативам» для этого срока. А также – выявить или исключить некоторые тяжелые пороки развития. Это хромосомные патологии, врожденные аномалии, пороки сердца и др.

На ультразвуке в 10 недель обычно смотрят:

  • количество плодов при многоплодной беременности (для окончательного подтверждения);
  • параметры плода (рост, вес, КТР, БПР и др.);
  • объем околоплодных вод и состояние плаценты (если она уже появилась);
  • расположение пуповины (обвивает шейку малыша или нет), количество сосудов в ней;
  • наличие/отсутствие грубых пороков развития;
  • предварительное расположение малыша (головное, поперечное, тазовое).

Обычно плановое УЗИ делают чуть попозже, в 11-12 недель. Сроки для пренатального скрининга еще более расширены, с 11-й по 14-ю недели. На десятой неделе беременности ультразвук назначают, если у пациентки раньше были выкидыши, на ранних сроках была угроза самопроизвольного аборта, при болях и выделениях.

Также отправить на УЗИ в 10 недель могут, если у кого-либо из родителей в семье были случаи наследственных заболеваний. Тогда при неточных или подозрительных результатах сканирования еще будет время, чтобы повторить УЗИ через 1-2 недели. Затем – скорректировать тактику ведения беременности, назначить лечение. В самых сложных ситуациях – принять решение о прерывании беременности.

Какое УЗИ делают на 10 неделе беременности?

На десятой неделе возможно проведение УЗИ-сканирования двумя способами: трансвагинальным и трансабдоминальным. Вагинальный ультразвук обычно назначают до 12-й недели, отправить на такое сканирование могут и при особых медицинских показаниях. Это наличие какого-либо заболевания, контроль за состоянием матки и яичников при доброкачественных опухолях, кровотечения.

Для проведения трансвагинального УЗИ необходимо одно важное условие – пустой мочевой пузырь. Накануне процедуры также требуется опорожнить кишечник, за 2-3 дня до сканирования – не есть продукты, которые вызывают газы в кишечнике. Это белый хлеб, бобовые, белокочанная капуста, сладости и др. На само сканирование нужно принести особый презерватив для датчика, с помощью которого будут делать ультразвук. Этот датчик вводится во влагалище пациентки, а изображение матки с малышом внутри транслируется на экран.

Трансабдоминальное УЗИ на сроке в 10 недель используется реже. Сканирование при таком типе ультразвука делают через наружную брюшную стенку, по которой водят сканером.

Основные показатели и нормы УЗИ на 10 неделе

На основании результатов УЗИ врач делает расшифровку. Это специальный отчетный лист, где указано количество плодов, их размеры, частота сердечного ритма малыша, расположение пуповины, состояние плаценты и др. показатели.

Нормы для ультразвука на 10-й неделе беременности выглядят следующим образом:

  • рост – 31-42 мм;
  • вес – 5-7 гр;
  • наличие носовой косточки;
  • КТР (копчико-теменной размер) – 24-49 мм;
  • толщина воротниковой зоны – 0,8-2,2 мм;
  • длина бедра малыша – 7 мм;
  • диаметр детской грудной клетки – 20 мм;
  • бипариетальный (или поперечный) размер головки – 18 мм:
  • объем околоплодных (амниотических) вод – 20 мл;
  • длина шейки матки – от 30 мм;
  • отсутствует гипертонус матки.

Также при сканировании на этом сроке врач оценивает состояние плаценты. В это время хорион (внешняя зародышевая оболочка) обычно уже перерождается в плаценту, но так происходит не у всех пациенток. Если плацента уже появилась, по норме срок ее зрелости должен быть равен нулю, внутри нет вкраплений – кальцинатов.

Локализация хориона или плаценты в 10 недель особой роли не играет. Нормой считается любое место расположения – на задней и передней маточной стенке, слева, справа и на дне. Главное, чтобы они находились на расстоянии 5-7 см и дальше от отверстия шейки матки.

Возможные патологии на УЗИ 10-й недели

Если расшифровка результатов ультразвука имеет небольшие отклонения, это вовсе не опасно. Каждая беременность индивидуальна, а малыш развивается по своему особому графику. Обычно это касается общих параметров плода: рост, вес и т.д. Существуют также показатели, на которые нужно обратить особое внимание: они способны вовремя сообщить об опасной патологии.

Один из самых важных показателей для этого срока беременности – КТР эмбриона. 10-11 недель – оптимальное время для оценки этого параметра, после 16 недель его не смотрят вовсе. Если КТР значительно уменьшен в сравнении с нормой, это может сигнализировать о гормональных проблемах, нарушениях в развитии малыша из-за инфекций мамы, о заболеваниях внутренних органов пациентки. Медленный рост КТР также может говорить о хромосомных аномалиях и нарушениях слизистой маточной полости, из-за чего ребенок не может нормально развиваться.

Отсутствие носовой косточки и увеличенная толщина воротниковой зоны часто сигнализируют о генетических отклонениях (синдромы Дауна, Эдвардса и др.). Резкое отклонение от нормы объема околоплодных говорит о внутренней инфекции, нарушениях в работе почек мамы или будущего малыша.

Для подобных случаев, когда возникают сомнительные результаты, и требуется первый пренатальный скрининг первого триместра беременности. Лечащий доктор обязательно назначит специальные анализы крови и дополнительные процедуры. Это амниоцентоз (исследование околоплодных вод), кордоцентез (анализ пуповинной крови), а также биопсия ворсинок хориона. Иногда требуется и повторное УЗИ.

Таблица КТР плода по неделям

После первого УЗИ беременной женщине выдаются результаты, которые содержат большое количество показателей относительно ее малыша. На данный момент ультразвук является очень важным исследованием, ведь благодаря ему врач может определить возможные отклонения в развитии беременности, сравнить показатели роста и развития ребенка со средними, а при необходимости назначить корректирующее лечение или дополнительные анализы. В первом триместре наиболее точным параметром считается копчик-теменной размер.

Что такое КТР плода? Это показатель, который чаще всего используют до 11 недели (реже до 13, но не позже – дальше имеют место другие значения, которые называются «фетометрия плода») и он помогает определить срок беременности и даже вес малыша. Ничего необычного в этих цифрах нет — просто в миллиметрах измеряют размеры вашего крохи от копчиковой кости и до темечка.

Величина этого показателя прямо пропорциональна течению беременности. Это значит, чем больше срок, тем выше будет цифра. Ниже вы можете взглянуть на КТР плода: таблица значений поможет вам сравнить ваши показатели со средними. Но учтите, что кроха растет непрерывно и уже на следующий день после УЗИ он вырастет еще на несколько миллиметров.

Источники: http://mama66.ru/vedenie-beremennosti/ktr-ploda-po-nedelyamhttp://uzigid.ru/beremennost-nedely/celi-i-normy-uzi-na-10-nedele.htmlhttp://pregnant-club.ru/ktr-ploda

Ссылка на основную публикацию