Как заставить сокращаться матку после кесарева сечения

Как сокращается матка после кесарева сечения

Кесарево сечение. Послеоперационный период.

Послеоперационный период после кесарева сечения.

После операции кесарева сечения роженица нуждается в медицинской помощи и в контроле за ее состоянием. После этой полостной операции риск осложнений, также как и число ограничений значительно больше.

После операции в течении первых суток мамочка находится под наблюдением акушера и анестезиолога в операционном блоке. Медики наблюдают за тем, как идет сокращение матки, как работают мочевой пузырь кишечник.

Первые несколько часов женщина лежит, через шесть часов ей разрешают сесть, через двенадцать часов разрешается встать и сделать несколько шагов. Вставать можно лишь с помощью кого — то из родных или медсестры, одной этого делать нельзя. На вторые сутки родильницу переводят в послеродовое отделение и там она находится вместе со своим ребенком.

Для быстрейшего восстановления женского организма в первые сутки после кесарева сечения разрешается пить минеральную воду без газа. В нее можно добавлять лимонный сок. В первый день лучше не есть, вместо еды обычно делают капельницу с микроэлементами и витаминами. На вторые сутки можно употреблять нежирный бульон, каши, отварное мясо и сладкий чай.

Начиная с третьих суток разрешается полноценное питание, за исключением тех продуктов, которые не рекомендуются при кормлении грудью. Чтобы нормализовать функции кишечника, приблизительно через сутки после кесарева сечения назначают очистительную клизму.

В первые дни после операции родившей женщине в обязательном порядке назначают обезболивающие препараты, которые используют первые два — три дня, после чего постепенно отказываются от них. Также назначают препараты, которые способствуют сокращению матки и нормализуют функцию желудочно — кишечного тракта.

Во избежание инфекционных осложнений (в основном при экстренном кесаревом сечении) часто назначают антибиотики. Если операция плановая, то преимущественно обходятся без них.

После операции наибольшее беспокойство женщине может доставлять шов (его необходимо перевязывать каждый день, он может болеть, область шва и живот нельзя мочить в течении семи дней). Боль быстро проходит и обычно на третий день большинство женщин отказывается от обезболивающего.

На седьмые сутки обычно снимают швы. После операции роженице назначают препараты, помогающие сокращению матки. В результате этого, матка будет освобождаться от кровяных сгустков (остатки слизистой оболочки). Только сокращение матки будет идти дольше и может затянуться на две — три недели.

Очень важно, чтобы молодая мама начинала как можно скорее кормить младенца грудью и не по расписанию, а по требованию. При кормлении грудью, матка сокращается интенсивнее и качественнее. После кесарева сечения молоко приходит также как и после естественных родов — на третьи сутки или немного позже.

После операции нельзя поднимать тяжести, которые больше веса ребенка, нельзя переутомляться, не долго можно поносить послеродовой бандаж. Рекомендации по контрацепции, возобновлению половой жизни и физическим упражнениям такие же как и для женщин, которые родили в процессе естественных родов.

Беременеть после операции не рекомендуется раньше, чем через три года. После снятия швов и контрольного УЗИ, при отсутствии осложнений со стороны матери и младенца, их выписывают домой. Обычно это происходит на 8 — 10 день. Если же имеются какие — либо осложнения, период восстановления затягивается.

В первую неделю после выписки из роддома, пока женщину беспокоит шов и она еще полностью не восстановилась, домашние должны обеспечить щадящий режим и снять с нее всю работу по дому, которая не касается ухода за ребенком.

Женщина полностью переходит на нормальное питание для кормящей матери, плавать или принимать ванну можно лишь через полтора месяца после операции. Половые контакты можно возобновить только через шесть недель после операции и после посещения гинеколога, убедившись в нормально проходящем восстановительном периоде.

Чувство онемения кожи и некоторого дискомфорта в области рубца может сохраниться приблизительно еще несколько месяцев и это нормально. В случае выраженных болевых ощущений, покраснении рубца или появлении желтых, коричневых или кровяных выделений из шва следует немедленно посетить врача.

Состояние матки после кесарева сечения

Как и после родов естественным путем, так и после кесарева сечения сокращения шейки матки крайне слабые и усиливаются вплоть до конца послеродового периода. Впрочем, женщине, которой сделали операцию, сокращение матки после кесарева происходит медленней, ее вес уменьшается постепенно.

Еще некоторое время из матки после операции будут наблюдаться кровянистые послеродовые выделения, которые научным языком называются лохиями. Матка после кесарева сечения, фото которой ниже, заживает на протяжении 60 дней. Но почему же она так долго сокращается? После операции происходит нарушение целостности мышечных волокон этого органа, его нервных окончаний и сосудов. Именно поэтому скорость сокращения либо инволюции (именно так врачи называют этот процесс) замедляется. При необходимости женщине может быть назначена специальная терапия с помощью медикаментов. Лекарства направлены на стимуляцию сократительной активности мускулатуры матки, а также на уменьшение кровоточивости сосудов, поврежденных при разрезе. Сокращение матки после кесарева сечения происходит медленно, потому женщина не очень быстро идет на поправку. Это становится причиной того, что маму с малышом выписывают из роддома немного позднее, чем женщин после естественных родов. Дома же может возникнуть другой дискомфорт — женщине сложно переворачиваться на бок, больно чихать и кашлять, ходить и даже вставать на ноги. Пучит живот, мучают кишечные газы, возможна острая боль. Такой дискомфорт способен стать причиной многих трудностей, к примеру, грудного вскармливания. ведь очень сложно найти удобное положение.

Возможные осложнения после операции

Итак, матка после кесарева сечения заживает дольше, но какие еще могут быть осложнения. Если при естественных родах женщина теряет до 300 мл крови, то во время операции кесарево сечение объем крови в среднем возрастает до 500-1000 мл. В первом случае организм женщины способен самостоятельно восстановить потерянную кровь, во втором, он уже не может самостоятельно справиться с проблемой. Именно по этой причине, во время и после операции роженице вводят кровезаменяющий раствор. Необходимо понимать, что кесарево сечение является такой же операцией, как и другие, и после нее могут быть некоторые осложнения: возникают спайки – сращения между петлями кишечника и остальными внутренними органами, а также нарушения целостности брюшины кишечника.

Рекомендуем прочесть:  Больно ли прокалывать пузырь перед родами форум

Читайте также

Матка после кесарева сечения

Если по какой-либо причине вам нельзя было рожать самостоятельно, и пришлось прибегнуть к помощи кесарева сечения, то ваши рекомендации после родов будут слегка отличаться от тех, которые получают женщины, родившие естественным способом. Ничего страшного в этом нет – просто следует подробнее в них разобраться.

Как и при любой другой операции, при которой необходимо разрезать ткани, а вместе с ними и кровеносные сосуды, роды с кесаревым сечением не обходятся без потери крови. Нормой при обычных родах считается потеря крови до 250 мл – это считается весьма незначительной потерей крови, которую организм может без особого труда восстановить. А вот при операции кесарева сечения кровопотеря обычно гораздо обильнее, и может составлять от 500 мл до литра крови. Организм женщины, и без того утомленный беременностью, сам по себе с такими потерями справиться не может. В связи с этим во время самой операции, а также в течение нескольких дней после нее роженице вводят специальные растворы внутривенно, а иногда снабжают и плазмой, эритроцитами или даже цельной донорской кровью. Все это – очень индивидуально и зависит от состояния здоровья пациентки, течения беременности и хода самой операции.

Очень важно, как мы и говорили, знать о возможных осложнениях после операции. К заболеваниям, касающимся матки после кесарева сечения, относится в первую очередь эндомиометрит (то есть воспаление матки). Такое воспаление может возникнуть и после естественных родов, но при кесаревом сечении риск заработать его значительно возрастает. Поскольку в ходе операции полость матки непосредственно контактирует с воздухом и всем, что в нем находиться, нельзя говорить об абсолютной стерильности проведения операции. Поэтому всем женщинам, рожавшим при помощи кесарева сечения, для профилактики этого заболевания назначают антибиотики. Курс их приема варьируется в зависимости от здоровья роженицы после операции и от наличия у нее каких-либо других заболеваний.

Кроме того, после проведения операции кесарева сечения матка начинает хуже сокращаться, чем при естественных родах. поскольку для проведения операции мышцу матки нужно пересечь. Поэтому еще одним довольно частым осложнением после кесарева сечения может быть субинволюция матки (то есть нарушение ее сокращения). Для того, чтобы мышцы матки вошли в норму, необходимо проведение специального лечения, направленного на улучшение сократительных способностей маточных мышц. Такую терапию при надобности вам проведут сразу же в роддоме, в течение первой недели после родов. Длится она обычно до 5 дней.

После кесарева сечения первые 2-3 дня молодой маме нельзя садиться. Швы после операции снимают только спустя неделю, а до этого в родильном доме роженице обязательно обрабатывают швы антисептическими препаратами и меняют повязки. Если швы были наложены из специальных саморассасывающихся нитей, то обработку их проводят в том же режиме, только без снятия швов – они сами растворяться спустя 2-3 месяца. Душ также можно принимать спустя неделю после операции, когда уже сформируется кожный рубец. Выписывают из роддома обычно на 10 день после родов, при наличии специального разрешения.

Для того чтобы с вашим здоровьем все было в порядке, нужно придерживаться нескольких несложных, но вместе с тем очень важных правил. Во-первых, очень важно следить за весом поднимаемых вещей. В течение первых 3 месяцев пациенткам не рекомендуется поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса вашего малыша. Во-вторых, заниматься спортом после родов сразу нельзя – это можно только мамочкам, рожавшим естественным путем. Тем же, кто родил при помощи кесарева сечения, желательно не заниматься активным спортом в течение первого месяца после родов.

И еще один важный момент: после операции кесарева сечения на самой матке остается рубец, который обязательно следует учитывать при планировании следующих беременностей. Врачи рекомендуют зачинать следующего ребенка не раньше, чем через 3 года после кесарева сечения – тогда рубец уже достаточно плотно срастется и риск его расхождения будет гораздо меньше. Да и к тому же, за это время и весь организм женщины сможет наконец полностью восстановиться и быть готовым к следующему вынашиванию плода.

Гинекологи-акушеры еще не пришли к единому мнению по поводу естественных родов у тех женщин, которые до этого рожали при помощи кесарева сечения и, соответственно, имеют рубец на матке. Если в следующий раз вы решите рожать самостоятельно, без помощи кесарева сечения, то этот вопрос нужно решать индивидуально и только с вашим врачом. Показания и противопоказания к естественным родам будут зависеть от того, в каком состоянии рубец на матке, как прошел послеродовой период и так далее.

Восстановление после кесарева сечения, сокращение матки

Матку можно назвать самым уникальным женским органом, поскольку при вынашивании младенца она легко растягивается и увеличивается в десятки раз, а после появления крохи на свет способна достаточно быстро принимать свои исходные размеры, притом, что весь организм восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Но сокращение матки после кесарева сечения происходит значительно сложнее, а период полноценного восстановления организма после этой операции может занять около 2 лет. Поэтому важно знать многие особенности, чтобы не затягивать этот период.

Особенности сокращения и можно ли ускорить процесс?

После обычных естественных родов матка начинает сокращаться практически сразу же, буквально за несколько дней приходя в свою прежнюю форму, но после кесарева дела обстоят совсем иначе. Если операция проводилась планово, то родовая деятельность у женщины полностью отсутствует, а, значит, отсутствует и естественный сокращающий ее фактор.

После извлечения малыша матка очень похожа на достаточно большой и сильно растянутые мешок, а его внутренняя поверхность представляет собой сплошную рану, которой предстоит зажить в период восстановления.

Рекомендуем прочесть:  Грипп И Беременность На Раннем Сроке

Чтобы матка могла сократиться, врач в процессе операции вкалывает в стенки органа препарат Окситоцин, в дальнейшем вводя его внутримышечно для постоянного стимулирования процесса, который протекает очень медленно и занимает далеко не один день, а как минимум полтора месяца.

В период нахождения женщины в роддоме после кесарева ее постоянно осматривают врачи, чтобы точно оценить состояние органа. К моменту выписки, которая происходит обычно на 7-8 сутки (в случае, если операция прошла без каких-либо осложнений), зев матки должен быть закрыт, а женщина – находиться на пути активного восстановления, однако не всегда это происходит строго по плану.

Причинами того, что после кесарева сокращение матки происходит долго, можно назвать:

  • многоплодную беременность;
  • выраженное многоводие;
  • отсутствие родовой деятельности или ее слабость;
  • наличие различных новообразований доброкачественной категории;
  • различные воспаления маточной полости или яичников, протекающие еще до наступления беременности;
  • слабую физическую активность или ее полное отсутствие.

То, что после кесарева орган плохо сокращается, обусловлено еще и тем, что его стенки повреждены. Сам процесс сокращения в этом случае всегда более болезненный. Поэтому кроме сокращения важно еще и правильное рубцевание разрезанных мышц маточных стен и самой брюшной полости.

Важно следить за состоянием швов, проводить их обработку, ограничивать физические нагрузки, принимать прописанные препараты и очень тщательно следить за своим общим состоянием.

Если появляются малейшие признаки внутреннего воспалительного процесса, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Матка после кесарева сечения нуждается в покое для нормального восстановления, и то, сколько времени займет этот период, всегда зависит от соблюдения рекомендаций врача. Например, женщине после кесарева требуется более длительный половой покой, на период около 4-х месяцев, поскольку именно столько времени требуется для полноценного формирования рубца на стенке матки.

В это время женщина должна пройти УЗИ, чтобы врач мог оценить состояние рубца и то, правильно ли сокращается матка, и, если все в порядке, доктор даст разрешение на возобновление половой жизни, или назначит дополнительную терапию. Планировать новую беременность можно будет лишь через 2-3 года.

Сколько будет сокращаться матка после проведения кесарева, точно не сможет сказать ни один врач, поскольку это зависит от многих факторов. Существует немало методов ускорения процесса после естественных родов, если орган сокращается медленно, но, к большому сожалению, ни один из них нельзя использовать после проведенной операции.

Самыми важными факторами нормального восстановления здесь можно назвать покой, правильную гигиену и уход за швом. После операции следует обязательно носить специальный бандаж, цель которого снять лишнюю нагрузку с растянутых мышц и еще слабого шва. Как долго потребуется носить такой бандаж, врач определяет индивидуально, учитывая состояние женщины и образ ее жизни дома.

Выполнять разнообразные упражнения для более быстрого восстановления мышц можно будет только после разрешения доктора и отмены ношения бандажа. Важно помнить о том, что в первый месяц любые физические нагрузки женщине категорически запрещены.

Важность соблюдения режима и многое зависит от шва

Очень многие молодые мамочки страстно желают вернуть себе как можно быстрее те формы тела, которые у них были до наступления беременности, и потому нарушают все запреты и предписания врачей, принося тем самым в жертву красоте свое здоровье.

Видя, что на животе шов уже зажил, многие начинают делать упражнения и нагружать себя физически, чтобы быстрее прийти в форму, но делать этого нельзя. Нарушение предписанного режима может привести к появлению очень многих осложнений, например, к несостоятельности внутреннего рубца, находящегося на стенке матки.

Несостоятельность рубца сделает следующую беременность невозможной или очень опасной для жизни женщины, так как при увеличении матки слабый и тонкий шов может просто порваться на любом сроке.

Важно помнить о том, что с момента выписки на дом из роддома вся ответственность за свое здоровье и состояние переходит на саму женщину, и относиться к этому халатно совсем не стоит.

Сегодня существует 3 метода проведения разреза матки, от каждого из которых во многом зависит и длительность восстановления:

  1. Поперечный разрез. Живот и сама матка при этом разрезаются в нижней части, а размер поврежденного участка в этом случае обычно не превышает 12-и см. Именно этот способ считается наименее травматичным и наиболее безопасным для самой женщины, поскольку риск начала сильного кровотечения в этом случае невелик. Восстановление после этого способа вскрытия маточной полости обычно проходит гораздо быстрее, чем после других.
  2. Классический способ. В этом случае разрез матки проводится в ее верхнем сегменте, вертикально. Но сегодня уже очень редко прибегают к такому способу извлечения плода, поскольку именно в этом сегменте располагается наибольшее количество маточных сосудов, как мелких, так и достаточно крупных, а потому при разрезе этого места возникает серьезная опасность начала сильного кровотечения. Период восстановления после этого метода достаточно долгий.
  3. Вертикальный разрез. Этот вид операции проводится в очень редких случаях и при наличии особых показаний, например, при необходимости срочного или экстренного проведения операции, когда от нее зависит жизнь и роженицы, и младенца. Проводятся такие операции только при обязательном присутствии бригады реаниматологов.

Для зашивания разреза после извлечения малыша сегодня применяют самые современные материалы, которые рассасываются самостоятельно внутри через определенный срок, не создавая дискомфорта и осложнений. Швы на матку могут быть наложены в один непрерывный ряд или в два.

Но важно учесть то, что если внешний шов, находящийся на животе, полностью заживает в течение 2, а иногда 4 месяцев, то внутренний (на матке) рубцуется гораздо дольше.

Полное зарастание разрезанной стенки матки происходит в большинстве случаев лишь через год, но иногда этот срок может быть увеличен, что напрямую зависит от:

  • состояния здоровья роженицы;
  • ее возраста на момент проведения кесарева;
  • от соблюдения всех предписаний врача и необходимых ограничений.

Осложнения

То, насколько быстро сократится матка после проведения кесарева, зависит еще и от наличия или, наоборот, отсутствия различных осложнений, к которым можно отнести:

Рекомендуем прочесть:  Цикл 26 Дней Овуляция На Какой День

  1. Серьезные кровопотери в процессе операции. Если при естественных родах женщина теряет около 350 мл крови и не нуждается в их восполнении, то при проведении кесарева потери увеличиваются иногда до одного литра, что весьма негативно сказывается на состоянии будущей мамочки и может угрожать даже ее жизни. Поэтому женщинам при таких операциях нередко сразу переливают необходимые продукты крови или используют их заменители.

Образование спаек. Это осложнение встречается у многих женщин, но появляются они практически после любого хирургического вмешательства, а не только после проведения кесарева.

После хирургических родов спайки чаще всего образуются в зоне малого таза и в кишечнике, что создает не только дискомфорт в животе, но и может вызывать боли разной интенсивности. Именно для того, чтобы предотвратить этот процесс, женщину после операции заставляют вставать уже на следующий день и как можно больше ходить.

  • Эндометрит. Заболевание имеет воспалительный характер и начинается по причине попадания в маточную полость в процессе кесарева какой-либо инфекции. Сегодня это осложнение встречается достаточно редко, поскольку врачи всех клиник предпринимают все возможные меры для предотвращения таких ситуаций.
  • Из-за нарушения сокращения матки в полости органа может возникнуть застой крови, который потребует дополнительного вмешательства врачей. Поэтому всем женщинам после кесарева сразу назначают специальную терапию для стимулирования сократительной функции.

    Такие осложнения обычно выявляются еще в период нахождения в роддоме, а потому врачи могут быстро принять меры, но и после выписки домой процесс сокращения матки продолжается, и женщина не может быть застрахована от различных неожиданностей, например, от внезапного начала кровотечения, которое может быть вызвано двумя причинами:

    1. При наличии гипотонии, представляющей собой особое состояние, при котором матка сокращается очень плохо. При появлении этого осложнения очень важно сразу обратиться к врачу, не занимаясь никаким самолечением, особенно с помощью всевозможных народных методов. Подобная терапия может причинить очень серьезный вред и во многом ухудшить ситуацию.
    2. Наличие в полости матки кровяных сгустков. Сегодня такое осложнение встречается достаточно редко, поскольку перед выпиской все женщины обязательно проходят послеродовое УЗИ и при обнаружении такой проблемы врачи сразу же принимают меры.

    При возникновении кровотечения следует сразу же обратиться в больницу или вызывать скорую. Важно выяснить причину кровотечения и как можно быстрее ее устранить, а сделать это сможет только врач после проведения необходимого обследования.

    Матка после кесарева сечения

    Значительные изменения после родов происходят во всей половой системе мамы, а больше всего — в матке. После рождения малыша женский организм еще длительный период времени приходит в норму. В первые послеродовые недели матка напоминает огромный растянутый мышечный мешок. Постепенно все внутренние механизмы и органы восстанавливаются. Но следует понимать, что продолжаться этот процесс может несколько месяцев и даже год-два. Поэтому правильный уход, ежедневная гигиена, контроль гинеколога-акушера и оптимистичный настрой должны стать вашим повседневным правилом.

    Не всегда женщине удается родить ребенка естественным путем. Сегодня количество рожениц, которые дали жизнь малышу с помощью кесарева сечения, увеличивается. Эта операция уже не является сложной, хирургическое вмешательство может осуществляться с помощью как полной, так и частичной анестезии. Но после кесарева женщине придется набраться терпения, ведь восстановление ее организма, особенно матки, займет не одну неделю.

    Состояние матки в послеродовой период

    Сразу же после родов матка у каждой женщины увеличена в объеме, растянута в размерах и напоминает сплошную кровоточащую рану. Ее дно находится примерно на 4-5 см ниже пупка, а диаметр составляет 10-12 см. Постепенно маточные сокращения способствуют ее уменьшению и заживлению внутренней поверхности.

    Как после естественных родов, так и после кесарева сечения сокращения шейки матки очень слабые и усиливаются вплоть до конца послеродового периода. Впрочем, у женщины, которой сделали хирургическую операцию, матка восстанавливается медленнее, вес ее уменьшается постепенно. Еще некоторое время из матки наблюдаются незначительные послеродовые кровянистые выделения, которые по-научному называются лохиями.

    Послеродовой период после кесарева сечения продолжается до 60-ти дней. Почему матка не спешит сокращаться? После операции нарушается целостность мышечных волокон матки, ее сосудов и нервных окончаний. Именно поэтому темп сокращения, или инволюции (именно так этот процесс называют врачи), замедляется. Если есть необходимость, то женщине назначают специальную медикаментозную терапию. Лекарства должны простимулировать сократительную активность мускулатуры матки, а также уменьшить кровоточивость из поврежденных при разрезе сосудов.

    Матка сокращается медленно, поэтому женщина идет на поправку не очень быстро. Это может стать причиной того, что маму с ребенком после кесарева сечения выпишут из роддома чуть позже. Дома же возникает другой дискомфорт: женщине трудно перевернуться на бок, больно кашлять и чихать, вставать на ноги, ходить. Мучают кишечные газы, живот пучит, иногда появляется острая боль. Такой дискомфорт приводит к трудностям при грудном вскармливании, ведь найти удобное положение крайне затруднительно.

    Возможные осложнения после кесарева сечения

    Если во время естественных родов женщина теряет до 300 мл крови, то в течение операции кесарева сечения объем кровопотери увеличивается в среднем до 500-1000 мл. В первом случае организм мамы самостоятельно восстанавливает потерянный объем крови, во втором же справиться с проблемой собственными силами он не может. Именно поэтому во время и после операции женщине вводят кровезаменяющие растворы.

    Следует понимать, что кесарево сечение — такая же операция, как и другие, и после нее возможны некоторые осложнения:

    • нарушается целостность брюшины кишечника;
    • возникают спайки — сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Это и вызывает боль в животе, дискомфорт при сидении, ходьбе, любых других движениях;
    • эндомиометрит — воспаление матки. Во время операции происходит непосредственный контакт полости матки с воздухом, полной стерильности которого добиться сложно. Для профилактики эндомиометрита после операции маме назначают антибиотики;
    • субинволюция — нарушение сокращения матки. В таком случае врач назначает 2-5-дневную терапию, направленную на улучшение сократительной способности матки.

    Восстановление матки после кесарева сечения

    Каковы бы ни были роды, в любом случае их можно сравнить с тяжелой работой, после которой женский организм нуждается в хорошем отдыхе.

    Источники: http://vovremiaberemennosti.ru/matka-pri-beremennosti/kak-sokrashhaetsja-matka-posle-kesareva-sechenija.htmlhttp://ginekologii.ru/akusherstvo/rody/kak-sokratit-matku-posle-kesareva.htmlhttp://beremennost.net/matka-posle-kesareva-secheniya

    Ссылка на основную публикацию