Гспг норма у женщин норма

Норма и значение ГСПГ гормона у женщин

Некоторые пациенты задаются вопросом, ГСПГ гормон — что это такое у женщин и мужчин, почему он изменяет свои показатели? Данное вещество играет значимую роль в организме женщины, участвуя в связывании тестостерона и эстрадиола. Давайте разберемся, что это такое, какое значение он оказывает на организм и к чему приводят его отклонения от нормы.

Функции гормона

Уровень глобулина у мужчин намного ниже в связи с тем, что андрогены уменьшают синтез ГСПГ, а эстрогены — увеличивают. Белок у обоих полов действуют по-разному. На уровень гормона влияют следующие показатели:

  • возраст человека;
  • его вес;
  • наличие эндокринологических болезней;
  • нарушение работы печени;
  • выработка эстрогенов и тестостерона.

При высоком уровне ГСПГ могут возникнуть различные заболевания, например, цирроз печени аутоиммунного характера. Если ГСПГ гормон понижен, то развиваются такие болезни, как поликистоз яичников, ожирение, гирсутизм. Часто такие болезни встречаются у женской половины.

За поступление к клеткам биологических веществ отвечают белки крови, главным из которых является глобулин, связывающий половые гормоны. Основная его функция — связка мужских и женских биологически активных веществ, андрогенов и эстрогенов. Соединение происходит только с некоторыми гормонами, остальные активные вещества связывает другой по происхождению белок-альбумин. Глобулин является важным веществом, регулирующим работу организма.Его функции:

  • транспортировка витаминов, питательных веществ;
  • защита от вирусных инфекций;
  • от него зависит свертываемость крови.

Выработка данного вещества может меняться под действием некоторых факторов, к ним относят:

  • воспалительные процессы;
  • заболевание почек, печени или щитовидной железы;
  • нарушение гормонального фона;
  • травмирование органов в результате ожога или под действием удара;
  • злокачественные опухоли;
  • СПИД;
  • преклонный возраст у мужчин;
  • генетическую предрасположенность.

Активность глобулина изменяется в течение жизни. При половом созревании наступает его дефицит, затем уровень постепенно начинает возрастать, и к пенсионному возрасту наблюдается пик.

Расшифровка показателей

Женщины могут сдать анализы на определение глобулина в разные дни менструального цикла. Глобулин, связывающий половые гормоны, имеет определенные показатели нормы.

Показатели глобулина без отклонений следующие:

  • у женщин репродуктивного возраста считается 26,0-109,0 нмоль/л;
  • в период менопаузы — 14,0-69 нмоль/л;
  • у мужчины считается допустимой концентрация гормона от 14,4-48 нмоль/л.

Изменение глобулина зависит от количества половых гормонов. В зависимости от возраста у женщины уровень глобулина может иметь разные показатели:

  • 8-10 лет нормой считается показатель 26-127,8 нмоль/л;
  • 10-12 лет — 16-111,10 нмоль/л;
  • 12-14 лет — 19-88 нмоль/л;
  • 14-60 лет — 17-113,9 нмоль/л.

Используют и общий индекс наличия свободного тестостерона, который у слабого пола варьируется в пределах 0,8-11%, у мужчин — от 13,8-95%. Некоторое отклонение от нормы допускается.

Если гормон повышен, это связывают со следующими факторами:

  1. Повышенный уровень эстрогенов.
  2. Гепатит.
  3. Прием оральных контрацептивов.
  4. Заболевания эндокринной системы.

На последнем сроке беременности уровень глобулина может быть повышен. Нередко на повышенные показатели ГСПГ влияют наследственные факторы. В некоторых случаях отклонение показателей от нормы указывает не на патологию, а индивидуальные особенности организма.

При пониженном ГСПГ развиваются такие осложнения:

  1. Увеличение тестостерона, пролактина.
  2. Цирроз печени.
  3. Нефротический синдром.
  4. Малая выработка гормонов щитовидной железой.
  5. Синдром невосприятия клеток к инсулину.
  6. Сахарный диабет.
  7. Болезнь Кушинга.

На определение уровня ГСПГ может повлиять прием лекарственных средств, содержащих синтетические аналоги каких-либо гормонов. Резкое появление прыщей, угрей, жирность головы и обильной перхоти — с чем может быть связана такая ситуация? Обычно такие нарушения указывают на сбой гормонального фона. Человек может резко сбросить мышечную массу или, наоборот, набрать лишний вес, может появиться апатия ко всему. При неправильном воздействии гормона могут увеличиться грудные железы у мужчин. В этом случае необходимо сдать анализы на глобулин.

Уровень ГСПГ повышается или понижается не только от количества вырабатываемых половых гормонов у человека, на его показатели влияют и состояние печени, функции щитовидной железы, почек, гипофиза, которые обеспечивают взаимодействие всех гормонов. При применении гормональных препаратов или ожирении уровень гормонов может сильно измениться.

Когда необходимо сдать анализ

Чтобы узнать, имеются ли заболевания, вызванные дисфункцией половых органов и прочих желез внутренней секреции, необходимо сдать кровь на определение глобулина. Только в этом случае можно распознать причину недомоганий.

Анализы на связывающий половые гормоны глобулин сдают не всегда, так как измерение общего тестостерона вполне достаточно, чтобы поставить определенный диагноз. При наличии малого количества тестостерона у мужчин, понижении либидо и половой активности, назначают анализ на определение глобулина. У женщин определяется глобулин при бесплодии, переизбытке тестостерона.

Анализ может быть рекомендован при спорных моментах, к примеру, когда результаты общего тестостерона не соответствуют нормальным показателями, при гирсутизме у женщин или пониженном либидо у мужской половины.

Показания к сдаче анализа следующие:

  • отклонение от нормального значения стиреоидных мужских гормонов, хотя тестостерон находится в норме;
  • при облысении, обильной перхоти;
  • нарушение регулярной менструации;
  • спад полового влечения;
  • отсутствие овуляции;
  • поликистоз яичников;
  • бесплодие;
  • климакс;
  • хронический простатит в обостренной форме;
  • импотенция у мужского пола.

Анализ делается с утра натощак, кровь берется из вены. За трое суток до сдачи отменяют прием всех гормональных препаратов и воздерживаются от сексуального контакта. Накануне не рекомендуется заниматься спортом, категорически нельзя курить за полчаса до забора крови. Результаты будут готовы через сутки. Исследование определяет количество гормона в организме человека. Врач по результатам установит причину заболевания и назначит правильное лечение.

Только по уровню ГСПГ можно определить активность тестостерона и эстрадиола в крови. Расшифровку анализа и назначение тактики лечения может провести только квалифицированный специалист.

Лечебные мероприятия

При выявлении повышенного гормона обычно назначают стиреоидные препараты, помогающие снизить ГСПГ в крови. Применяют Станозолол в таблетках или в виде инъекций. На практике применяют и другие препараты, уменьшающие ГСПГ: Экземестан, Провирон, Инсулин.

Рекомендуем прочесть:  Беременность 10 недель код мкб 10

Для увеличения ГСПГ назначаются статины (Торемифен). Единой схемы терапии не существует, все зависит от причины повышения или понижения глобулина у человека. Для точного установления диагноза проводятся дополнительные исследования щитовидной железы, выясняется ее влияние на синтез ГСПГ, проводятся исследования печени, малого таза. Обязательно назначается УЗИ.

Чтобы нормализовать глобулин, необходимо, прежде всего, провести комплексную диагностику для того чтобы выявить причину, способствующую его изменению. Обычно Лечение назначает терапевт, эндокринолог, онколог или гинеколог.

Функции глобулина, связывающего половые гормоны

Когда организм здоров, большая часть половых гормонов находится в связанном состоянии. Это защищает биологически активные вещества от быстрого метаболизма, обеспечивает стабильную концентрацию гормонов в крови и способствует их равномерному распределению по организму. Отвечают за связывание и транспортировку к клеткам биологически активных веществ белки крови, один из которых – глобулин, связывающий половые гормоны или ГСПГ.

Характеристика связанных и свободных гормонов

Синтезируется глобулин, связывающий половые гормоны в печени. Отвечает он за связывание мужских и женских биологически активных веществ, андрогенов и эстрогенов. Стоит заметить, что соединяется он не всеми гормонами, а лишь с половиной из них. Остальные биологически активные вещества связывает другой белок под названием альбумин.

При этом хоть гормоны в тысячу раз активнее соединяются с глобулином, количество альбумина в крови во столько же раз превышает уровень ГСПГ, поэтому связываются они с половыми гормонами в одинаковой степени. Около одного-двух процентов андрогенов и эстрогенов остаются в свободном состоянии.

От количества глобулина в крови прямо зависит воздействие половых гормонов на организм. В связанном состоянии они пассивны, и их влияние минимально, тогда как андрогены и эстрогены, оставшиеся в свободном состоянии, активны и выполняют свои функции, воздействуя на все процессы жизнедеятельности организма. И этого незначительного процента свободных половых гормонов вполне достаточно для нормальной работы органов и систем, с которыми взаимодействуют половые гормоны.

От чего зависит выработка глобулина

Выработка ГСПГ прямо зависит от количества производимых половыми железами гормонов: женские эстрогены повышают синтез белка, андрогены – уменьшают. Поэтому у женщин уровень глобулина в два раза выше, чем у мужчин. По этой же причине белок в женском и мужском организме функционирует по-разному. Например, если выработка эстрогенов по каким-либо причинам снижается, уменьшается не только количество ГСПГ, но и общего эстрадиола, в том числе эстрогенов, что пребывают в свободном состоянии.

В то же время уменьшение синтеза андрогенов у мужчин приводит к увеличению выработки ГСПГ, результатом чего является то, что количество общего тестостерона остается неизменным, тогда как число свободного тестостерона снижается. На первых этапах тестикулярных заболеваний по концентрации в крови количества общего тестостерона определить наличие недуга нельзя.

Уровень ГСПГ в крови зависит не только от количества и соотношения половых гормонов, но и от состояния печени, вырабатывающей глобулин, работы щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, которые являются железами внутренней секреции и синтезируют гормоны. Например, при снижении количества глобулина, наблюдается уменьшение синтеза гормонов щитовидки.

Влияет на синтез белка наличие ожирения, а также терапия гормональными препаратами, прежде всего – андрогенами. Многое зависит от возраста человека: после шестидесяти количество ГСПГ увеличивается на 1,2% в год и является причиной того, что концентрация свободного тестостерона снижается в большем количестве, чем общий.

Отклонения от норм

Чтобы определить наличие заболеваний, связанных с работой половых и других желез внутренней секреции, или обнаружить другие сбои в организме, назначают сдавать анализ венозной крови на ГСПГ. Обычно это делают для оценки баланса гормонов репродуктивной системы, бесплодии, уменьшении сексуального влечения, при импотенции, снижении эрекции, а также при подозрении на высокое количество андрогенов у женщин, низкое – у мужчин.

Особенно важно узнать количество глобулина в мужском организме при наличии признаков, сигнализирующих о развитии проблем с репродуктивной системой, в то время как уровень общего тестостерона в норме.

Например, если расшифровка результатов показала, что ГСПГ повышен, тогда как другие анализы оказались в норме, это означает, что в действительности количество мужских половых гормонов в крови меньше, чем показал анализ, или скоро таковым будет. Количество глобулина ниже нормы сигнализирует, что тестостерон в крови повышен.

Женщинам назначают анализ при подозрении на поликистоз яичников, а также для определения вероятности развития гестоза (тяжелого токсикоза) при беременности. Данные о количестве ГСПГ в женском организме необходимы при оволосении по мужскому типу, нерегулярном менструальном цикле.

Пониженный уровень ГСПГ в крови может сигнализировать о следующих проблемах со здоровьем:

  • ярко выраженная потеря белка вместе с мочой (нефротический синдром);
  • коллагеноз – заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани, что содержит коллаген (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периатрит);
  • поликистоз яичников;
  • гиперандрогения – избыток андрогенов у женщин;
  • гирсутизм – оволосение по мужскому типу у женщин;
  • диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • акромегалия – избыток гормона роста в организме;
  • пролактинома – гормонально активная опухоль передней доли гипофиза, что вырабатывает повышенное количество гормона пролактина;
  • цирроз печени;
  • адреногенитальный синдром – наследственная патология, связанная с недостаточной выработкой ферментов корой надпочечников;
  • неправильное лечение гормональными препаратами.

Повышен глобулин, связывающий половые гормоны при гиперстрогении (избыточный синтез эстрогенов), гипертиреозе, гепатите, ВИЧ-инфекции. Нередко повышенный уровень ГСПГ связан с наследственным фактором. Необходимо знать, что отклонение ГСПГ от нормы не всегда сигнализирует о патологии: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма.

Если расшифровка анализов показала, что уровень глобулина повышен или понижен, врач назначает дополнительное обследование и по его результатам назначает лечение заболевания, которое спровоцировало отклонения белка от нормы.

Гспг гормон норма у женщин

ГСПГ гормон — что это такое?

У многих женщин часто возникает вопрос, касающийся того, что такое ГСПГ и какой это гормон. Данная аббревиатура расшифровывается, как гликопротеид связывающий гормон. По своей структуре это белок плазмы крови человека, который участвует в транспорте и связывании половых гормонов. Синтезируется он непосредственно в печени. Гормон ГСПГ у женщин участвует в связывании тестостерона, а также в меньшей степени эстрадиола. Именно поэтому, препараты его содержащие, назначаются при избытке в организме женщины тестостерона.

Рекомендуем прочесть:  Перед родами сильно шевелится ребенок

Для чего организму необходим ГСПГ?

В организме человека тестостерон циркулирует, в основном, в связанном виде, в соединении с ГПСГ, реже, — с альбумином. Подобные вариации связывания ГСПГ влияют на концентрации тестостерона в крови.

Уровень синтеза, непосредственно ГСПГ, зависит от концентрации половых гормонов. Так, повышение уровня эстрогенов увеличивает его синтез. Поэтому содержание данного гормона в крови женщин вдвое выше, чем у мужчин. Вместе со снижением продукции эстрадиола, снижается и содержание ГСПГ в крови женщин.

Как определяется содержание ГСПГ у женщин?

Порой женщины, которым назначен анализ ГСПГ знают, что это такое, а как расшифровать его результаты – понятия не имеют. Прежде всего, необходимо знать, какой уровень ГСПГ должен быть в норме у женщин. Сразу необходимо отметить, что концентрация его в крови непостоянна, и зависит от многих факторов. Его повышение или снижение может отмечаться при патологических состояниях.

Изменение уровня данного гормона наблюдается по мере увеличения возраста. Так, у женщин:

  • 8-10 лет — 26-128 нмоль/л;
  • 10-12 — 16-112 нмоль/л;
  • 12-14 лет — 19-89 нмоль/л;
  • 14-60 лет — 18-114 нмоль/л.

Также для диагностики заболеваний нередко используют, так называемый ИСТ (индекс свободного тестостерона). Он выражается в соотношении общего тестостерона в организме человека к ГСПГ. Так, у женщин этот индекс колеблется в пределах 0,8-11%, у мужчин — 14,8-95%.

Почему уровень ГСПГ в крови женщин может быть повышен?

Часто наблюдается такое явление, когда уровень ГСПГ у женщин в крови повышен. Прежде всего, это может быть вызвано:

  • повышением концентрации эстрогенов в крови женщины;
  • гипертиреоидным состоянием — наблюдается при патологии щитовидной железы;
  • гепатитом;
  • ВИЧ инфекцией;
  • приемом гормональных контрацептивов, большинство из которых содержит эстрогены.

Из-за чего происходит снижение уровня ГСПГ в крови?

В тех случаях, когда ГСПГ у женщин понижен, говорят о развитии патологии. В большинстве случаев это:

  • нефротический синдром (нарушение работы выделительной системы);
  • повышение уровня андрогенов в крови – гиперадрогения ;
  • сахарный диабет ;
  • акромегалия;
  • болезнь Кушинга;
  • повышение уровня пролактина в крови;
  • синдром поликистозных яичников;
  • цирроз печени;
  • прием медпрепаратов, в частности: Даназол, Соматостатин, а также медикаментов содержащих андрогены и глюкокортикоиды.

Как проводят контроль уровня ГСПГ?

Для того чтобы определить уровень ГСПГ в организме женщины, проводят забор крови. При этом необходимо соблюдение следующих условий:

  1. Сдача анализа проводится натощак, в утреннее время.
  2. За 72 часа до процедуры необходимо отменить прием всех гормональных препаратов.
  3. Воздержаться от половых контактов.

Обычно результат проведенного анализа уже известен спустя сутки. При этом его расшифровку должен проводить исключительно врач. Таким образом, зная, что это такое ГСПГ, и для чего он проводится, женщина не должна впадать в панику после получения результата анализа, и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов, а обязательно обратится за консультацией к гинекологу.

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

Анализы на половые гормоны часто сдают женщины, для постановки того или иного диагноза, связанного с проблемами в репродуктивной системе женского организма. В данной статье мы рассмотрим наиболее распространенные гормоны и их показатели нормы для женщин.

Анализы на гормоны подразумевают под собой тщательную подготовку к сдаче. Только выбрав определенный день цикла и выполнив заранее правила подготовки к сдаче крови на пролактин, вы гарантировано получите реальный результат. Сегодня в статье мы изложим основные правила подготовки к анализу.

Гормональный фон играет важную роль в самочувствии женщины, и даже ее внешнем виде, оказывает влияние на ее здоровье в целом. Поэтому для диагностирования многих заболеваний, могут быть назначены определенные анализы на гормоны. В данной статье изложены нормы основных женских половых гормонов, а также влияние на организм отклонений их от необходимого уровня.

При прохождении профилактических осмотров и при подозрении на те или иные заболевания, гинекологи часто берут, так называемый бактериологический посев из цервикального канала. Что это за анализ, в каких случаях и как его проводят, — об этом вы узнаете из нашей статьи.

Роль ГСПГ в мужском организме

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — это сложный транспортный белок плазмы, циркулирующий в крови в связанном с половыми гормонами состоянии и регулирующий их биологическую доступность.

В специальной литературе и на бланках результатов лабораторных анализов он может называться по-разному или обозначаться соответствующей аббревиатурой: СССГ — секс-стероид-связывающий-глобулин, ТЭСГ — тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин, SHBG — Sex hormone binding globulin, TeBG — Testosterone-estrogen binding globulin, ПССГ — половой стероид-связывающий глобулин, АСГ — андрогенсвязывающий глобулин, ГСПС — гормон, связывающий половые стероиды.

Функции ГСПГ в мужском организме

Тестостерон в крови находится в виде трех фракций:

  1. Свободной (1 – 2%), непосредственно вступающей во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
  2. В связанном со специфическим глобулином состоянии, или с СССГ (35 – 75%) — это прочное соединение, не обладающее биологической активностью и не оказывающее никакого влияния на ткани-мишени.
  3. В соединении с другим видом белка плазмы (25 – 65%) — с альбумином. Эта фракция тестостерона неустойчива. При недостатке в крови свободного гормона связанный с альбумином легко освобождается из соединения и способен вступать во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.

Гормон, связанный с транспортным белком, утрачивает свою активность, но, в то же время, он и не может быть разрушен в результате метаболических процессов. Свободная и связанная с альбумином фракции находятся между собой в постоянном динамическом равновесии. Количество гормона тестостерона в этих двух фракциях называется биологически доступным тестостероном.

Общий тестостерон = Т свободный + Т, связанный с альбумином + Т, связанный с ГСПГ.

При возрастном андрогенном дефиците. ранних стадиях заболеваний тестикулярного аппарата и др. снижение синтеза половых гормонов и, соответственно, биодоступной фракции обычно является причиной увеличения ГСПГ, который определенное время стремится сохранить общий тестостерон в крови. Поэтому концентрация последнего может быть парадоксально нормальной, в то время как неактивная его фракция преобладает над биологически доступным тестостероном.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли по вкусовым пристрастиям определить пол ребенка

Глобулин, связывающий половые гормоны, синтезируется печеночными клетками и обладает высоким сродством с дигидротестостероном и тестостероном, благодаря чему СССГ выполняет функцию регуляции равновесия фракций путем связывания избытка свободного тестостерона. В случае изменения концентрации ГСПГ происходят изменения и уровня содержания в крови биологически доступного гормона: снижение концентрации первого приводит к повышению концентрации второго и наоборот.

Избыточный СССГ обладает также способностью стимулировать процессы деления клеток предстательной железы, чем способствует развитию ее доброкачественной гиперплазии (увеличение ткани железы) и повышает риск развития рака простаты. Итак, в результате нарушения синтеза ГСПГ в печени:

  • нарушаются активность половых гормонов и их доставка к тканям-мишеням;
  • нарушается биологическая функция тканей мишеней;
  • возрастает риск развития гиперплазии и рака простаты.

Кроме того, выводы некоторых исследований говорят о непосредственном влиянии ПССГ на обменные процессы глюкозы в печени, особенно при одновременном нарушении функции бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе и продуцирующих инсулин. В связи с этим снижение концентрации глобулина в сыворотке крови рассматривается как один из факторов риска развития сахарного диабета II типа.

Норма, суть и необходимость лабораторной диагностики SHBG

Нормальное содержание ГСПС в крови у мужчин до 70 лет составляет 15 – 60 нмоль/л, от 70 до 90 — до 85 нмоль/л. Его концентрация позволяет оценить степень функциональной активности андрогенов и эстрогена. Поэтому анализ целесообразно проводить после или одновременно с исследованием содержания общего тестостерона в крови. Анализ крови на содержание ГСПГ осуществляется в целях:

  1. Оценки баланса гормонов.
  2. Диагностики бесплодия .
  3. Проведения дифференциальной диагностики дефицита андрогенов при нормальном уровне общего тестостерона.
  4. Диагностики нарушения эректильной и сексуальной функций мужчины, особенно в случаях несоответствия клинических данных с лабораторными показателями уровня общего мужского полового гормона.
  5. Выяснения причин жирной себореи, облысения, угревой болезни.
  6. Диагностики причин резистентности к инсулину при сахарном диабете.
  7. Определения истинной концентрации биологически доступного тестостерона.

При различных физиологических и патологических состояниях концентрация ГСПГ в сыворотке может изменяться. Даже при нормальном общем тестостероне биологически доступного гормона, фактически, может быть недостаточно для адекватного функционирования организма, а при избытке первого — количество свободного и биологически доступного может сохраняться в пределах нормы. Таким образом:

  • исследование только общего тестостерона не является показателем гормонального состояния организма мужчины ;
  • реализация биологического функционирования организма зависит от концентрации биоактивного тестостерона;
  • объективная оценка андрогенного состояния возможна при комплексном определении всех тестостероновых фракций.

Результаты анализа на ГСПГ используются для вычисления индекса свободных (биодоступных) андрогенов (ИСА). Он равен процентному отношению общего тестостерона и ГСПГ (общий Т. ГСПГ х 100%) и в норме составляет не менее 50%.Для мужчин имеет значение только снижение ИСА. Оно происходит:

  • при недостаточной функции яичек и развитии гипогонадизма ;
  • при хроническом простатите;
  • в пожилом возрасте.

Лабораторное исследование концентрации свободного тестостерона — технически сложная процедура. Существует калькулятор расчета свободной и биодоступной фракций гормона. в котором содержание альбумина в крови является величиной постоянной (если не получены другие данные с помощью лабораторного анализа), равной — 4,3 g/dL, концентрации SHBG и общего тестостерона — данные лабораторных анализов.

Причины изменения концентрации ГСПГ в крови

Изменение концентрации в крови ГСПГ приводит к дисфункции половых гормонов, но оно само, в свою очередь, возникает при различных патологических состояниях.

Таблица 1 – Факторы, влияющие на концентрацию ГСПГ в плазме крови (В. Дж. Маршалл, 2000)

Актуальные предложения

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, ПССГ, СССГ)

ГЛОБУЛИН, СВЯЗЫВАЮЩИЙ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ (ГСПГ)

ГСПГ (половой стероид-связывающий глобулин — ПССГ, секс-стероид- связывающий глобулин — СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин — ТЭСГ, андрогенсвязывающий глобулин — АСГ) – гликопротеин; вырабатывается в печени; связывает половые гормоны (тестостерон, 5-дигидро-тестостерон, андростендион, эстрадиол, прогестерон), делая их неактивными; причем сродство ГСПГ к андрогенам (особенно к тестостерону) гораздо выше, чем к эстрогенам. При снижении концентрации этого глобулина доля свободно циркулирующих в крови андрогенов увеличивается. В этом случае эффекты их усиливаются, хотя общая концентрация андрогенов может не выходить за пределы референсных значений. Синтез ГСПГ зависит от половых гормонов: эстрогены повышают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции Е2 общее содержание его и концентрация свободного Е2 в крови снижаются параллельно. Уровни ГСПГ у мужчин и женщин повышаются с возрастом. После 60 лет содержание ГСПГ растет примерно на 1,2% в год; таким образом, с возрастом уровень биологически активного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона. Высокая сывороточная концентрация ГСПГ у таких пациентов является маркером благополучного состояния сердечно-сосудистой системы. До менопаузы рожавшая женщина имеет более высокие уровни ГСПГ, чем нерожавшая. Замужняя женщина также имеет более высокие уровни ГСПГ, чем одинокая. Уровень ГСПГ на поздних сроках беременности или после введения эстрогенов существенно увеличивается. По уровню ГСПГ во время беременности можно определить наличие АГС и риск развития гестоза. Тестостерон (Т) циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином.

Содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего Т. Индекс свободных андрогенов (индекс свободного тестостерона) — ИСА (free androgen index, FAI), рассчитывающийся как процентное отношение общего тестостерона к ГСПГ, коррелирует с содержанием биологически активного свободного тестостерона и позволяет определить истинный андрогенный статус пациента (у женщин в норме ИСА не должен превышать 12). Только по уровню ГСПГ возможно реально оценить активные фракции тестостерона и эстрадиола. Отмечена положительная корреляция между уровнем инсулина и андрогенов у пациенток с СПКЯ. Инсулин может прямо подавлять продукцию ГСПГ. При синдроме гиперинсулинемии у пациенток с СПКЯ сниженный уровень ГСПГ приводит к повышению концентрации свободного тестостерона, что клинически проявляется симптомами гирсутизма.

Повышен: гиперэстрогения, конституциональные особенности, гипертиреоз, гепатит, ВИЧ-инфекция; прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, содержащие эстрогены; фенитоин).

Снижен: нефротический синдром, большие коллагенозы, СПКЯ, гиперандрогения, гирсутизм, acne vulgaris, инсулинорезистентность, гипотиреоз, акромегалия, болезнь Кушинга, гиперпролактинемия, адреногенитальный синдром, цирроз печени; прием некоторых лекарственных препаратов (даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин).

Источники: http://endocri.ru/hormones/other-types/gspg-gormon-chto-eto-takoe-u-zhenshhin.htmlhttp://ogormonah.ru/endokrinologiya/funktsii-globulina.htmlhttp://trimestryberemennosti.ru/gormony-u-zhenshhin/gspg-gormon-norma-u-zhenshhin.html

Ссылка на основную публикацию