Беременность шейка матки 2 см

Содержание

Шейка матки при беременности 2 см

Какая длина шейка матки при беременности?

В период беременности функционирование всех органов и систем женщины направлено на обеспечение жизнедеятельности и организма матери, и организма плода. Важную роль в вынашивании ребенка играет шейка матки будущей мамы. Шейка матки при беременности претерпевает некоторые изменения. Рассмотрим, что собой представляет данный орган и как он меняется во время беременности.

Шейка матки

Шейка матки представляет собой мышечное кольцо в нижней части матки, которое соединяет матку с влагалищем. Сквозь маточную шейку проходит цервикальный канал, по которому наружу пропускаются менструальные выделения, а внутрь – сперматозоиды. Длина шейки матки составляет 3-4 см. Она состоит из влагалищной части (наружной) и надвлагалищной (внутренней). Обычно на гинекологическом осмотре врач осматривает наружную часть и зев шейки матки.

Все процедуры на шейке безболезненные, так как она не имеет нервных окончаний. Во внутренней поверхности шейки матки вырабатывается слизь, которая спускается в полость влагалища по цервикальному каналу.

В течение жизни женщины изменяется форма шейки матки. У нерожавших женщин она плоская, широкая, цилиндрической формы. У рожавших она напоминает по форме трапецию или конус. Также меняется форма шейки матки после аборта или любого другого оперативного вмешательства.

Какая шейка матки при беременности?

Уже в первые недели после зачатия происходят изменения в шейке матки, которые опытный гинеколог может легко определить. Так еще на ранних сроках беременности шейка матки изменяет свой розоватый оттенок на синеватый. Это связано с усилением маточного кровотока и интенсивным «разрастанием» сосудов шейки матки. Изменение гормонального фона организма женщины провоцирует разрастание мышечного слоя шейки матки. В результате объем и длина шейки матки при беременности увеличиваются. На ранних сроках беременности шейка матки становится более мягкой, происходит ее опускание. Кроме того в этот период происходит разрастание эндоцервикального канала, который усиленно продуцирует слизь. Большое количество слизи необходимо для предотвращения проникновения в матку патогенной микрофлоры.

Важным показателем является длина шейки матки при беременности. Поэтому этот показатель периодически контролируется во время плановых осмотров на УЗИ.

Какова норма шейки матки при беременности — зависит от срока. Согласно медицинским нормативам, на 16-20 неделе беременности длина шейки матки должна составлять 4-4,5 см, на 25-28 неделях – 3,5-4 см. В норме шейка матки на 32-36 неделях беременности– 3-3,5 см.

Короткая шейка матки при беременности может указывать на угрозу преждевременных родов. Чаще всего такая патология беременности встречается на сроке около 16 недель и происходит на фоне гормонального нарушения. При наличии короткой шейки матки во время беременности(2 см и меньше) нередко ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». При данном состоянии шейка физиологически не может удерживать плод в полости матки. Под давлением постоянно растущего ребенка шейка матки раскрывается и происходит выкидыш или преждевременные роды.

Кроме гормонального сбоя причиной короткой шейки матки могут быть рубцы, которые образовались после аборта, выскабливания или предшествующей беременности. Из-за рубцов шейка деформируется, утрачивает способность к растяжению и укорачивается.

Что делать в случае короткой шейки матки при беременности?

Женщина, у которой обнаружена данная патология шейки матки во время беременности, должна находиться под постоянным контролем акушера-гинеколога. В первую очередь ей необходим полный покой и бережное отношение. Если такое состояние вызвано гормональными нарушениями в организме, беременной могут назначить гормональную терапию.

Иногда врач предлагает будущей маме ради сохранения беременности надеть специальное гинекологическое кольцо – пессарий. Такое приспособление будет удерживать шейку матки в необходимом состоянии, предупреждая ее преждевременное раскрытие. В первые дни это кольцо может вызвать дискомфорт, который быстро проходит.

В тяжелых случаях женщине проводится цервикальный серкляж – оперативное вмешательство, во время которого на шейку матки накладывают швы. Это предотвращает ее преждевременное раскрытие, разрыв плодных оболочек и начало преждевременных родов.

Нормальная длина шейки матки во время беременности

Шейка матки – вход непосредственно в тело матки. Во время беременности шейка матки меняет свою форму. В зависимости от того, как будет происходить данный процесс, снижается или повышается вероятность преждевременных родов или переношенной беременности. Обычно данный небольшой орган закрыт и заблокирован слизистой пробкой, которая выходит незадолго до начала родового процесса или во время него. Состоит шейка из цервикального канала, который соединяет тело матки и влагалище, а также из внутреннего зева и наружного.

Примерно на 24 неделе беременности очень важно определить, какова длина шейки матки. Это отличный показатель (гинекологи считают, что вообще самый лучший) для диагностики риска преждевременных родов. Длина наиболее точно измеряется при помощи трансвагинального УЗИ, которое довольно редко назначается женщинам на данном сроке. Но если врач увидел при осмотре, что шейка короткая, то для достоверности стоит сделать ультразвук трансвагинальным датчиком.

Исследования показывают, что средняя длина шейки матки на 24 неделе равна 3,5см. Когда показатель меньше 2,2см, то риск преждевременных родов достигает 20%. Другое практическое исследование доказывает, что при длине шейки меньше 1,5см, преждевременное родоразрешение случается в 50% случаев.

Стоит знать, что по мере приближения предполагаемой даты родов, шейка будет естественно укорачиваться. Примерные данные по неделям можете узнать из таблицы ниже.

Нормальная длина шейки матки, см

Плановое узи во втором триместре предполагает, что оно будет проведено трансабдоминальным способом (датчиком будут водить по животу женщины). Попросите специалиста посчитать длину шейки матки. Если показатель будет ниже 4 см, стоит сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы измерить его более точно.

Если показатель находится на данной границе нормы, но при этом вы наблюдаете у себя некоторые признаки преждевременных родов. попросите гинеколога направить вас на ультразвуковое исследование еще раз. Клиническая картина при этом будет довольно точная, чтобы определить риски и назначить лечение в случае необходимости.

Короткая шейка матки на сроке между 14 и 24 неделей является главным показателем раннего родового процесса:

  • Длина меньше 1см – дети обычно рождаются на 32 неделе беременности .
  • Длина меньше 1,5см – в среднем гестационный возраст новорожденного равен 33 неделям .
  • Менее 2см – 34 недели .
  • Меньше 2,5 – 36,5 недель.

(Источник исследования: Американский журнал акушерства и гинекологии, 2000г)

Шейка матки накануне родов

За 7-14 дней до родов шейка матки начинает стремительно созревать. Длина ее при этом укорачивается до 1см. Гинеколог после осмотра на кресле указывает, что внутренний зев уже начал раскрываться. Это означает, что начало процесса родов уже близко (как начинаются роды ).

Что провоцирует преждевременное укорочение шейки матки?

  • Индивидуальные особенности женщины.
  • Воспаление органов малого таза.
  • Инфекции.
  • Осложнения, вызванные кровотечением при беременности .

Что делать?

Если врач диагностирует стремительное укорочение шейки матки, необходимо срочно принимать меры. В зависимости от ситуации гинеколог предложит медикаментозную терапию, серкляж шейки матки (накладывается шов, который предупредит развитие преждевременной родовой деятельности), использование силиконового пессария или гормональной терапии.

Длина шейки матки – очень важный показатель. На ранних сроках ее укорочение свидетельствует о возможных осложнениях. Но и когда шейка сохраняет свою первоначальную длину и структуру непосредственно перед родами – это тоже не хорошо. Всему свое время. Особенно актуально данное высказывание для характеристики процесса вынашивания и рождения ребенка.

Здравствуйте. Беременность 28 нед, стоит акушерский пессарий арабин. Неделю назад были распирающие боли, думала сместился пессарий,сходила к врачу, она осмотрела, сказала все нормально. После этого были тянущие ощущения во влагалище(не болезненные) при походе в туалет. Потом прошло. Я прощупала пессарий он теперь стоит по другому, раньше я могла даже шейку матки прощупать,а теперь нет. Он закрывает вход к шейке, то есть чувствуется боковая его часть. Подскажите пожалуйста,он правильно расположен? Я переживаю. Дискомфорта нет. Спасибо. Жду ответа.

5 марта, 2015 — 12:06

Елена, здравствуйте, оценить расположение пессария можно лишь при осмотре. Беспокоит — посетите гинеколога повторно, можно сделать УЗИ — уточнить длину шейки матки, состояние внутреннего зева. Удачи.

Шейка матки при беременности

Шейка матки – это мышечное кольцо, расположенное в конце матки и соединяющее ее с влагалищем. Через отверстие шейки матки из организма выводится менструальная кровь, а также по нему проходят сперматозоиды, чтобы оплодотворить яйцеклетку. С наступлением беременности женщине необходимо пройти гинекологический осмотр, на котором особенное внимание обычно уделяется именно шейке матки.

Шейка матки во время беременности сильно меняется. Сначала цвет шейки становится синюшным, а ее железы расширяются. Постепенно шейка матки размягчается и «созревает», подготавливая организм женщины к родам. Перед родами ее длина уменьшается до 15-10 миллиметров.

Рекомендуем прочесть:  Может ли не быть овуляции при нерегулярном цикле

По раскрытию шейки матки при беременности врачи определяют приближение родов, о которых свидетельствует расширение внутреннего зева и начавшиеся схватки.

На что обращают внимание при осмотре?

На осмотре гинеколог определяет консистенцию шейки, ее расположение и проходимость канала. Важнейшее значение приобретает определение размера шейки матки при беременности.

Данные признаки оцениваются в баллах:

  • длина: менее 1 сантиметра – 2 балла; до 2 сантиметров – 1 балл; свыше 2 сантиметров – 0 баллов;
  • консистенция: мягкая – 2 балла; размягченная с плотным внутренним зевом – 1 балл; твердая шейка матки при беременности – 0 баллов;
  • расположение по отношению к проводной оси таза: расположена посередине – 2 балла; чуть впереди – 1 балл; немного подвинута назад– 0 баллов;
  • проходимость канала: проходит более одного пальца – 2 балла; один палец – 1 балл; кончик пальцев – 0 баллов.

Если беременность протекает нормально, на первом осмотре шейка матки при беременности должна быть плотной, чуть отклоненной назад. При этом цервикальный канал должен быть непроходим для пальца. Укороченная и размягченная шейка матки, напротив, свидетельствует об угрозе выкидыша.

Размер шейки матки при беременности

Один из важнейших параметров, который контролируется на протяжении всего срока беременности – это размер шейки матки, а точнее, ее длина. Во многом от этого показателя зависит возможность успешного вынашивания плода. Длина шейки матки обязательно периодически измеряется на УЗИ шейки матки при беременности. При определенных значениях существует большая угроза выкидыша, поэтому важно своевременно их диагностировать и принять меры.

Шейка матки при беременности плотная и неэластичная, и мышечное кольцо предохраняет ее от досрочного раскрытия. В период между 12 и 40 неделями длина шейки в норме должна составлять от 35 до 45 миллиметров.

Обычно шейка матки укорачивается лишь к 38 неделям беременности. Если же это случается ранее, то может вызвать преждевременные роды. Если УЗИ показывает укорочение шейки до 30 миллиметров и менее, женщине требуется особое наблюдение. При длине в 20 миллиметров ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность и появляется необходимость хирургической коррекции.

Еще о риске преждевременных родов может говорить диаметр зева шейки матки при беременности. Даже при длине более 20 миллиметров, диаметр свыше 6 миллиметров свидетельствует о начавшемся раскрытии, что также требует хирургических мер.

Способы определения беременности по шейке матки

По внешнему виду шейки матки можно подтвердить или опровергнуть вероятность наступившей беременности. Изменения шейки матки при беременности проявляются следующим образом:

  • шейка матки и влагалище начинают накапливать жидкость, в результате чего становятся мягче;
  • наружные половые органы и шейка матки при беременности
  • начинают приобретать синеватый оттенок из-за расширения вен и повышенного застоя крови.

Шейка матки 2 см когда рожать

Шейка матки перед родами

Одним из предвестников родов является изменение шейки матки. Она меняется кардинально, а происходит это абсолютно незаметно для беременной. Что же происходит с этим органом, какие при этом бывают отклонения и когда без вмешательства врачей не обойтись? Разберёмся в этих вопросах.

О зрелой шейке матки

Перед родами большое значение имеет расположение шейки матки в малом тазу, а также её длина, размягченность. Последний показатель при готовности к родам должен быть таким, чтобы пропустить внутрь 1-2 пальца гинеколога. При таком размягчении женщина замечает, что отходит слизистая пробка. Этот признак приближения схваток проявляется тем раньше, чем раньше начала раскрываться шейка перед родами.

А ещё она в это время укорачивается. Трансвагинальное УЗИ констатирует, что её длина перед родами около 1 см.

Шейка матки с приближением родов занимает положение по центру малого таза. Для сравнения — за месяц до этого она отклонена назад.

То есть, эти 3 параметра (размягчённость, длина и расположение) являются показателями зрелости шейки матки. Их оценивают по 2-бальной шкале. Зрелой считается шейка, если в сумме показатели составляют 5 баллов.

Как стимулируют раскрытие шейки матки

В случаях, когда воды у беременной отошли, а роды на протяжении 12 часов не начинаются, нужно использовать стимуляцию. Проводится эта процедура под контролем врача с учётом аллергии женщины на медицинские препараты и её состояния.

Стимуляция бывает двух видов: медикаментозная и немедикаментозная.

Есть медицинские показатели, при которых стимуляция является обязательной:

  1. При наличии у беременной гестоза, сахарного диабета или высокого давления.
  2. При слишком растянутой матке, крупном плоде или многоплодной беременности.
  3. При коротких и слабых схватках или их прекращении.
  4. При осложнениях с сердцем, резус-конфликте.
  5. При преждевременной отслойке плаценты.

Также стимуляция раскрытия шейки матки рекомендуется при переношенной беременности (больше 40 недель). В таком случае врач принимает решение о том, стимулировать роды или ждать. Беременную при этом помещают в роддом для удобства врачебного контроля над её состоянием.

Медикаментозная стимуляция раскрытия шейки матки бывает нескольких видов:

  1. Инъекции Синестрола внутримышечно. Препарат не влияет на схватки, а стимулирует раскрытие шейки матки.
  2. Палочки ламинарии. Их вводят в шейку матки, в цервикальный канал на всю длину. Через несколько часов палочки разбухают под действием влаги. Цервикальный канал при этом раскрывается механически. Как правило, через сутки и шейка раскрывается.
  3. Гель с простагландинами. Его вводят в цервикальный канал для стимуляции раскрытия шейки. В отличие от предыдущего способа, шейка раскрывается за пару часов.
  • Инъекции Энзапроста внутривенно. Препарат тоже содержит простагландины. После его введения шейка матки становится мягкой, укорачивается время схваток.
  • Другой метод стимуляции шейки матки — немедикаментозный. Он представляет собой прокалывание плодного пузыря. На языке науки это называется амниотомия. Её делают в случае раскрытия шейки матки на 2 см и остановки процесса. Следствием прокалывания является излитие вод и уменьшение давления. Головка малыша при этом жмёт на таз, что и стимулирует раскрытие шейки. Амниотомия считается безопасным методом стимуляции, поскольку вреда плоду не причиняет.

    В случае осмотра шейки перед родами и выявления её незрелости женщине предлагают процедуру стимуляции. Ведь существует риск кислородного голодания ребёнка как следствие старения плаценты. Она уже не может нормально выполнять свои функции, в том числе снабжать ребёнка кислородом в достаточном количестве.

    Беременные женщины не должны пытаться самостоятельно диагностировать свою готовность к родам. Это миссия врачей. А будущей маме нужно выполнять их рекомендации, сохранять спокойствие и быть уверенной в том, что роды пройдут хорошо.

    Специально дляberemennost.net Елена ТОЛОЧИК

    Шейка матки перед родами

    Успешный исход нормальных родов зависит от работы шейки матки, которая в свою очередь, зависит от уровня гормонов в крови роженицы. В течение всей беременности в шейке происходят изменения, но до наступления родовой готовности она должна быть плотно сомкнута, иначе беременность может прерваться раньше срока.

    Шейка матки перед родами

    Перед родами под влиянием гормонов-простагландинов в шейке матки происходят процессы, которые называют созреванием. Существует определенная шкала, которая позволяет оценить шейку матки перед родами, при этом оценивается 3 критерия: консистенция, длина шейки матки, проходимость цервикального канала и ее расположение к проводной оси таза. Каждый критерий оценивается во время осмотра шейки матки от 0 до 2 баллов:

    • оценка 0-2 балла соответствует незрелой шейке матки перед родами;
    • оценка 3-4 балла соответствует недостаточно зрелой шейке матки;
    • оценка 5-6 баллов – зрелой шейке матки.

    При нормальном протекании беременности шейка матки должна созреть к 38-39 недель. Под влиянием гормонов происходит размягчение шейки матки перед родами, ее центрирование по отношению к проводной оси таза. Длина шейки матки перед родами сокращается до 10-15 мм и происходит открытие наружного зева на 1-2 см, то есть он становится проходим для 1 пальца акушера.

    Раскрытие шейки матки перед родами

    Открытие шейки матки перед родами происходит постепенно и достигает 10 см (шеечный канал должен пропускать 5 пальцев акушера). Раскрытие шейки матки в родах делится на 2 фазы: латентную (раскрытие до 4 см) и активную (с 4 см до 10 см). Латентная фаза у первородящих продолжается 6-9 часов, у повторнородящих 3-5 часов. С момента наступления активной фазы скорость открытия шейки матки становится 1 см в час. Мягкая шейка матки легко открывается под воздействием давления на нее головки плода и вклинению в ее канал нижнего полюса плодного пузыря.

    Как помочь раскрытию шейки матки?

    В настоящее время немного современных женщин могут похвастаться отличным здоровьем. Ускоренный темп жизни, частые стрессы, нерациональное питание и плохая экология могут нарушать в женском организме выработку простагландинов, от которых напрямую зависят процессы созревания шейки и ее открытия. Для того, чтобы ускорить созревание шейки и открытию ее в родах разработаны лечебные препараты на основе простагландинов. Синтетический аналог простагландина Е1 (Сайтотек) или аналог простагландина Е2 в форме геля (Препидил) способствуют созреванию шейки в течении нескольких часов. Но применяют их очень редко из-за высокой дороговизны. В родах можно применять наркотические и ненаркотические анальгетики (промедол, фентанил, налбуфин), однако они могут вызывать депрессию дыхания у плода после рождения и вызвать потребность в введении антидота. Эффективным и относительно безопасным методом, способствующим раскрытию шейки матки матки является эпидуральная анестезия. Проводится она анестезиологом в стерильных условиях. Она не оказывает негативного влияния на плод, так как вводимые препараты не попадают в кровоток, и не только ускоряет раскрытие шейки матки, но и делает этот процесс безболезненным.

    Разрыв шейки матки

    Чем лучше созревает шейка перед родами, тем меньше вероятность ее разрыва во время рождения ребенка. Также причиной разрыва может быть крупный плод, стремительные роды, неправильные вставления плода и наложение акушерских щипцов или вакуум экстракция плода. Разрыв шейки матки может сопровождаться обильным кровотечением, так как шейка хорошо кровоснабжается. Ушивание шейки при разрывах производят рассасывающимися нитями, швы эти женщина не чувствует, поэтому заживление проходит безболезненно.

    Рекомендуем прочесть:  Что можно есть перед сдачей мочи на анализ

    Таким образом, созревание шейки матки нарушается по причинам, которые зависят и не зависят от самой женщины. Поэтому, женщина сама может помочь подготовить к родам свой организм, соблюдая режим дня, правильно питаясь и не думать о неприятностях.

    В чем претерпевает изменения шейка матки перед родами

    1 Зрелая шейка матки перед родами

    Видео про раскрытие шейки матки перед родами

    Нормальное созревание этого важного репродуктивного органа происходит под влиянием особых гормонов – простагландинов. На протяжении 9 месяцев беременности нормальная длина шейки матки свыше 3 см, а ее внутренний и внешний зевы сомкнуты. Перед родами она начинает постепенно укорачиваться и доходит до 1 см, перед началом процесса родов шейка матки сглаживается окончательно. Замеры длины шейки матки, а также диагностика состояния ее зева проводятся при процедуре трансвагинального УЗИ.

    Кроме того, о скором начале родовой деятельности свидетельствует ее размягчение. Созревшая шейка матки свободно пропускает 1 палец гинеколога. Внутренний ее зев постепенно начинает раскрываться, к моменту родов он уже открыт на 1 – 2 см. Во время беременности этот орган в норме отклонен назад. За месяц до начала процесса родов шейка начинает смещаться и перед родами занимает место в центре малого таза.

    Эти три критерия и оцениваются специалистами при поступлении беременной женщины в роддом или при плановых осмотрах на поздних сроках.

    В норме шейка матки окончательно созревает к сроку беременности в 38 – 39 недель. Параметры, характеризующие ее зрелость, следующие:

    • длина – 1 см;
    • открытие внутреннего зева – 1 см;
    • свободно пропускает два пальца гинеколога;
    • расположена по центру малого таза.

    После того, как начнется родовая деятельность, зрелая шейка начнет раскрываться дальше. Ее раскрытие в латентный период будет до 8 см или до 4 пальцев. Продолжается эта фаза у женщин, рожающих своего первенца, до 9 часов, а у тех, кто уже имел опыт родов – до 5 часов.

    За латентной фазой наступает активная фаза подготовка шейки матки, которая характеризуется быстрым ее открытием под влиянием давления головки плода на нее и началом вставления плодных оболочек. К началу потуг оеа открывается на 10 см или 5 пальцев гинеколога. Иногда в силу разных причин открытие при рождении ребенка шейки матки «как по учебнику» происходит не всегда.

    2 Стимулирование шейки матки при ее незрелости

    Нарушение зрелости шейки матки напрямую связано с недостаточной выработкой организмом беременной женщины гормонов – простагландинов. Выработку этих гормонов тормозят:

    • плохая экология;
    • несбалансированное питание;
    • неправильный образ жизни и пр.

    Стимуляция шейки матки проводится после 41 – 42 недель беременности, когда задержка начала родов уже становится опасной для малыша, так как стареющая плацента уже не может полноценно выполнять свои функции. Младенец начинает страдать от гипоксии и отсутствия питательных веществ. Поэтому беременную женщину госпитализируют в роддом и начинают медикаментозную стимуляцию родовой деятельности.

    В условиях стационара применяются следующие препараты для стимулирования шейки матки:

    • внутримышечное введение синэстрола;

    • введение в цервикальный канал палочек ламинарии во всю длину;
    • введение в цервикальный канал пасты с простагландинами;
    • внутривенное введение простагландиносодержащего препарата энзапрост.

    Однако эти методы довольно дорогостоящие и их успешно заменяет самый распространенный метод стимуляции активного начала схваток – амниотомия. Суть этого метода заключается в прокалывании плодного пузыря специальным инструментом для излития амниотической жидкости и увеличения давления головки на таз, что также стимулирует открытие шейки. Амниотомия – совершенно безопасный метод, как для плода, так и для женщины.

    Кроме того, вышеперечисленные процедуры стимуляции готовности шейки матки применяют в следующих случаях:

    • гестозе, высоком давлении или повышенным сахаре в крови у роженицы;
    • многоплодии или одном крупном плоде;
    • слабой родовой деятельности или внезапном прекращении схваток;
    • нарушениях в сердечно-сосудистой системе у будущей мамы;
    • резус-конфликте у мамы и плода;
    • преждевременном открытии шейки матки или отслойке плаценты;
    • безводном периоде более 12 часов без начала схваток.

    3 Особенности шейки матки в послеродовой период

    Видео про послеродовый период

    После рождения ребенка шейка матки и вся репродуктивная система новоиспеченной мамочки обратно подвергается ряду изменений. Восстанавливается шейка матки после родов в норме вместе с самой маткой. Во время родов на шейку ложится основная нагрузка – она растягивается, пропуская через себя ребеночка, и нередко травмируется. В случае ее разрыва при родах швы накладываются сразу же с применением саморассасывающихся ниток.

    Восстановительный период для каждой женщины индивидуален. Он зависит от течения родов, возраста женщины, общего состояния ее здоровья. Матка после родов начинает активно сокращаться первые 10 дней. В течение этих дней и ее шейка начинает возвращаться к своим нормальным размерам. И уже, в среднем, через 2 месяца опущение и сокращение матки после родов заканчиваются, и вместе с шейкой приобретают свои нормальные размеры.

    На пути к восстановлению шейки матки, могут быть неприятные осложнения:

    1. Деформация шейки матки. Причиной этого осложнения бывают незашитые или неправильно зашитые разрывы при родах. Такая деформация должна быть исправления, если женщина впоследствие планирует рожать еще, поскольку деформированная шейки матки часто становится причиной невынашивания плода.
    2. Эрозия шейки матки. Характеризуется разрастанием на шейке несвойственных ей клеток. Образуется как при травматизации шейки, так и в результате инфекции. Эрозия обязательно должна быть пролечена, так как она может стать причиной онкологического заболевания.
    3. Опущение шейки матки. При родовой нагрузке шейка может не выдержать и опуститься во влагалище или чрезмерно растянуться. Замечается эта патология на послеродовом осмотре на кресле. Если сразу же начать делать комплекс специальных упражнений, то ситуацию еще можно исправить. Но если запустить процесс опущения до преддверия влагалища, то исправить это нарушение сможет только операция.

    На возможность появления этих осложнений влияет возраст роженицы. Если женщина решается на поздние роды, то ввиду снижения эластичности тканей может произойти опущение, разрывы и рубцы. Воспаление шейки матки и хронические инфекции в репродуктивных органах являются фактором к развитию послеродовой эрозии.

    Кроме того, к травмированию шейки матки приводит крупный размер плода, акушерские щипцы, неправильная акушерская помощь в момент изгнания плода, узкий размер внутреннего таза роженицы, ножное или тазовое предлежание плода, рубцы на шейке матки, оставшиеся после предыдущих родов.

    Шейка матки, как и все остальные репродуктивные органы, нуждается в особом внимании со стороны женщины, причем не только в период беременности и родов. Регулярные осмотры гинеколога и своевременное лечение гинекологических заболеваний могут минимизировать риски для нее во время родов и существенно укоротить и упростить восстановительный послеродовой период.

    Раскрытие шейки матки 2 см роды

    Шейка матки перед родами

    Успешный исход нормальных родов зависит от работы шейки матки, которая в свою очередь, зависит от уровня гормонов в крови роженицы. В течение всей беременности в шейке происходят изменения, но до наступления родовой готовности она должна быть плотно сомкнута, иначе беременность может прерваться раньше срока.

    Шейка матки перед родами

    Перед родами под влиянием гормонов-простагландинов в шейке матки происходят процессы, которые называют созреванием. Существует определенная шкала, которая позволяет оценить шейку матки перед родами, при этом оценивается 3 критерия: консистенция, длина шейки матки, проходимость цервикального канала и ее расположение к проводной оси таза. Каждый критерий оценивается во время осмотра шейки матки от 0 до 2 баллов:

    • оценка 0-2 балла соответствует незрелой шейке матки перед родами;
    • оценка 3-4 балла соответствует недостаточно зрелой шейке матки;
    • оценка 5-6 баллов – зрелой шейке матки.

    При нормальном протекании беременности шейка матки должна созреть к 38-39 недель. Под влиянием гормонов происходит размягчение шейки матки перед родами, ее центрирование по отношению к проводной оси таза. Длина шейки матки перед родами сокращается до 10-15 мм и происходит открытие наружного зева на 1-2 см, то есть он становится проходим для 1 пальца акушера.

    Раскрытие шейки матки перед родами

    Открытие шейки матки перед родами происходит постепенно и достигает 10 см (шеечный канал должен пропускать 5 пальцев акушера). Раскрытие шейки матки в родах делится на 2 фазы: латентную (раскрытие до 4 см) и активную (с 4 см до 10 см). Латентная фаза у первородящих продолжается 6-9 часов, у повторнородящих 3-5 часов. С момента наступления активной фазы скорость открытия шейки матки становится 1 см в час. Мягкая шейка матки легко открывается под воздействием давления на нее головки плода и вклинению в ее канал нижнего полюса плодного пузыря.

    Как помочь раскрытию шейки матки?

    В настоящее время немного современных женщин могут похвастаться отличным здоровьем. Ускоренный темп жизни, частые стрессы, нерациональное питание и плохая экология могут нарушать в женском организме выработку простагландинов, от которых напрямую зависят процессы созревания шейки и ее открытия. Для того, чтобы ускорить созревание шейки и открытию ее в родах разработаны лечебные препараты на основе простагландинов. Синтетический аналог простагландина Е1 (Сайтотек) или аналог простагландина Е2 в форме геля (Препидил) способствуют созреванию шейки в течении нескольких часов. Но применяют их очень редко из-за высокой дороговизны. В родах можно применять наркотические и ненаркотические анальгетики (промедол, фентанил, налбуфин), однако они могут вызывать депрессию дыхания у плода после рождения и вызвать потребность в введении антидота. Эффективным и относительно безопасным методом, способствующим раскрытию шейки матки матки является эпидуральная анестезия. Проводится она анестезиологом в стерильных условиях. Она не оказывает негативного влияния на плод, так как вводимые препараты не попадают в кровоток, и не только ускоряет раскрытие шейки матки, но и делает этот процесс безболезненным.

    Рекомендуем прочесть:  Как лечить простуду во время беременности 3 триместр

    Разрыв шейки матки

    Чем лучше созревает шейка перед родами, тем меньше вероятность ее разрыва во время рождения ребенка. Также причиной разрыва может быть крупный плод, стремительные роды, неправильные вставления плода и наложение акушерских щипцов или вакуум экстракция плода. Разрыв шейки матки может сопровождаться обильным кровотечением, так как шейка хорошо кровоснабжается. Ушивание шейки при разрывах производят рассасывающимися нитями, швы эти женщина не чувствует, поэтому заживление проходит безболезненно.

    Таким образом, созревание шейки матки нарушается по причинам, которые зависят и не зависят от самой женщины. Поэтому, женщина сама может помочь подготовить к родам свой организм, соблюдая режим дня, правильно питаясь и не думать о неприятностях.

    Шейка матки перед родами

    Состояние шейки матки перед родами

    Шейка матки перед родами кардинально изменяется (причем практически незаметно для самой будущей мамы) — и именно это позволяет ребенку беспрепятственно появиться на свет. Какие именно претерпевает изменения матка перед родами. и в каких случаях необходимо медицинское вмешательство?

    Какой должна быть шейка перед естественными родами

    Имеет значение ее расположение в малом тазу, длина и размягченность. О том, что родовые пути женщины подготовлены, свидетельствует размягчение шейки матки перед родами до такой степени, что она начинает пропускать внутрь 1-2 пальца врача. По причине таких изменений женщина наблюдает отхождение слизистой пробки. Получается, что чем раньше началось раскрытие шейки матки перед родами, тем раньше женщина замечает этот явный признак приближения схваток.

    Кроме того, она укорачивается. Известно (это фиксируется при помощи трансвагинального ультразвукового исследования), что длина шейки матки перед родами составляет не более 1 см. И постепенно полностью сглаживается.

    Что же касается расположения, она становится ровно по центру малого таза, тогда как шейка матки при беременности. еще за 3-4 недели до начала родовой деятельности, отклонена кзади.

    Эти 3 параметра оцениваются по двухбальной шкале. При 5 набранных баллах шейка считается зрелой.

    Как простимулировать раскрытие матки медицинскими методами

    Если осмотр шейки матки перед родами показал, что она еще не зрелая, тогда как вы должны, судя по подсчетам врачей, вот-вот родить, вполне возможно — вам будет предложено немного ускорить процесс, провести стимуляцию. В противном случае есть большая вероятность того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания, так как плацента к 40-42 неделям уже не может в должной мере выполнять свои функции, она «стареет». Стимуляция медицинскими средствами возможна в условиях стационара. Используются 4 способа, иногда в комбинации друг с другом.

    1. Внутримышечные инъекции Синестрола. Этот препарат ускоряет подготовку шейки к родам, но непосредственно схватки не провоцирует.

    2. Введение в шейку матки палочек ламинарии — морских водорослей. Осуществляет данную процедуру врач, пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Палочки, по 5-6 см каждая, помещаются практически на всю длину в цервикальный канал. Приблизительно через 3-4 часа они начинают разбухать под воздействием влаги, тем самым механически раскрывая цервикальный канал. Уже через сутки обычно наблюдается раскрытие в 1 см — размягченная и короткая шейка матки перед родами — залог быстрого и легкого родоразрешения.

    3. Введение в цервикальный канал геля, содержащего простагландины. К примеру, Препидил-гель. Действует обычно очень быстро, шейка раскрывается за несколько часов.

    4. Внутривенное введение препарата Энзапрост, содержащего простагландины. С его введением становится мягкая шейка матки перед родами, тем самым укорачивается период схваток и изгнания плода.

    Самостоятельная стимуляция родов

    Чаще данные методики используются женщинами без показаний и могут быть опасны.

    1. Очистительная клизма. Замечено, что после нее быстро отходит слизистая пробка, и раскрывается шейка матки. Делать можно только тем, у кого уже наступила предполагаемая дата родов. то есть ребенок точно доношен.

    2. Принятие теплой ванны. Нельзя, если уже отошла слизистая пробка и околоплодные воды. Кроме того, не рекомендуется женщинам с повышенным артериальным давлением.

    3. Секс. В сперме содержатся простагландины — те самые вещества, которые входят в состав препаратов, которыми стимулируют роды в условиях стационара. Не стоит заниматься сексом тем, у кого уже отошла слизистая пробка, так как велика вероятность занести инфекцию в матку. Ну а занятия сексом в презервативе в плане стимуляции раскрытия шейки матки бесполезны.

    4. Физические нагрузки. Прогулки вверх и вниз по лестнице, мытье полов на корточках, уборка дома и т. д. Но не переусердствуйте. Особенно, если у вас гипертония или гестоз, или предлежание плаценты.

    Теперь вы знаете какая должна быть шейка матки перед родами. Только не пытайтесь самостоятельно диагностировать насколько она готова к родам. Оставьте выполнение этой задачи врачам.

    Роды. Периоды родов. Полное раскрытие. Начало потуг. Видео

    Речь пойдет о периодах родов их характеристиках. На последнем месяце беременности в организме происходит ряд изменений, способствующих образованию родовой доминанты, координирующей деятельность нервной системы, отвечающей за гормональную регуляцию и детородные функции органов.

    В конце 36 недели отмечается снижение концентрация прогестерона и рост активности эстрадиола (эстрогенов). На этом фоне в матке протекают процессы, направленные на усиление возбудимости и стимулирование сокращений мышц матки (миометрия). В предродовый и непосредственно в период родов также имеет значение количество простагландинов – веществ, усиливающих чувствительность миометрия к утеротоническим соединениям (ацетилхолин, серотонин), отвечающих за динамику схваток.

    Прелиминарный период

    За считанные дни до начала первого периода родов голова младенца смещается в область малого таза. В латентной фазе выходит тягучая слизь с кровью. Это пробка, которая защищала плод от инфекции. В преддверии родового процесса воды уходят вниз и образуют пузырь, помогающий раскрытию шейки матки на 1 палец. Они проникают в канал шейки матки и его расширяют. Не исключено, что на этом этапе плодные воды начнут подтекать, несмотря на отсутствие родовой активности.

    Безводный период в родах считается нормой, так как на определенной стадии лопнувший пузырь -явление логичное. Обычно это случается при достаточном открытии цервикального канала, но бывает и преждевременная эвакуация вод, которая считается серьезным осложнением в 1 периоде родов. При этом убавляется активность миометрия и сокращается объем матки. Если она зрелая, начинают происходит систематические схватки, и процесс заканчивается родоразрешением. Безводный период в родах норма -не больше суток.

    Когда рожать, если открытие на 1 палец?

    Раскрытие шейки матки на 1 палец в час и систематические схватки считаются началом 1 периода родов. Если процесс продвигается медленно, необходима двигательная активность. Кардинальное вмешательство предусматривает введение стимулирующих лекарств (питипина, окситоцина), активизирующих родовую деятельность. Важно уметь правильно дышать, поскольку судорожное сокращение мышц приводит к сужению сосудов, перекрывающих транспортировку крови и питания малышу.

    Периоды родов и их продолжительность зависят от количества детей. Первый период родов считается самым долгим, и характеризуется открытием зева с эвакуацией вод из околоплодного пузыря. При первой беременности серия мышечных сокращений длится до 15 часов. В обозначенном интервале случается до 40 активных схваток. При второй их наполовину меньше. Периоды родов и их продолжительность зависят:

    • • от мощности схваток;
    • • подготовки брюшных мышц;
    • • эластичности и природных размеров родовых путей;
    • • возрастных особенностей;
    • • положения и веса плода;

    Обычно динамика нарастает после раскрытия шейки матки на 2 пальца. Тогда мышечные сокращения начинают дублироваться с периодичностью в 6 минут и доходят до минуты. Когда роды, если раскрытие матки на 2 пальца? На этой стадии мускулатура матки способна плавно сжаться и втянуть шейку во внутрь матки.

    При рефлексии они растягивают эластичный канал до размеров, требуемых для рождения. Пульсации при раскрытии шейки матки на 2 пальца (8 см) становятся ежеминутными, и роженица чувствует потуги. При корректном течении родовых процессов происходит разрыв мембраны и воды эвакуируются. При раскрытии на 2 пальца цервикального канала задача акушерки -следить за положением крохи.

    Второй период родов: потуги

    После раскрытия шейки матки, сколько длиться родовой период? Ребенок появляется в интервале 2 часов, однако скорость процесса зависит от качества потуг. Принцип прост: наращивается сила вздоха и после основательной задержки с силой направляется в проход, пытаясь помочь плоду выйти. Усилия отождествляются с попытками опорожнить кишечник.

    Схватки продолжаются секунд 25 и чередуются с 3-4 минутным отдыхом. Во все периоды родов акушерка следит за головкой ребенка. Сначала она опущена к груди, затем малыш поворачивается и двигается затылком вперед. Податливые черепные кости, смещаясь между собой, соответствуют размерам канала. Вследствие неправильных потуг у младенца отмечается глазное кровоизлияние и небольшая деформация черепа.

    1. При давлении головы на таз и задний проход родовая деятельность максимально активизируется.
    2. Потом показывается голова, которая прячется после выдоха. Эти периоды родов принято называть врезанием головки.
    3. Потом наступает кульминация: показывается лицо, затылок, выходит подбородок. Все процессы контролируются акушером.
    4. Затем постепенно освобождая остальные части тела.

    Второй период родов завершается остаточным сливом вод.

    Третий период родов

    Новорожденного сразу прикладывают к груди, чтобы ускорить мышечные сокращения, и положить начало формированию здорового иммунитета у малыша. После серии дыхательных потуг через 8-12 минут рождается послед, который изучается акушером. Чтобы избежать атонического кровотечения, на живот роженицы кладут компресс изо льда. Если мышцы матки долго не сокращаются, делают выскабливание полости под наркозом. Через 2 часа проводится контрольное обследование мамы. Три периода родов разрешились рождением нового человека.

    Источники: http://jabudu-mamoj.ru/matka-pri-beremennosti/shejka-matki-pri-beremennosti-2-sm.htmlhttp://bydy-mamoy.ru/shejka-matki-2-sm-kogda-rozhat.htmlhttp://skoro-rozhat.ru/matka-pri-beremennosti/raskrytie-shejki-matki-2-sm-rody.html

    Ссылка на основную публикацию