1 Скрининг При Беременности Как Подготовиться

Содержание

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПЕРВОМУ СКРИНИНГУ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременность – это, пожалуй, лучший период жизни женщины. Несмотря на факторы риска, неприятные ощущения, различные недуги, каждая женщина вспоминает свою беременность, как самый счастливый момент ее жизни.

КАК МОЛОДОЙ МАМЕ ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПЕРВОМУ СКРИНИНГУ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Конечно, каждая потенциальная мама, не может дождаться этой радостной новости, ее беременности. Но, к сожалению не все мамочки осведомлены в этом вопросе.

Какие же мероприятия помогут вычислить точную дату беременности?

Точную дату определить крайне сложно, можно даже сказать что невозможно. Даже если женщина точно знает период зачатие и дату овуляции, она не может наверняка определить количество и быстроту сперматозоидов. Через какое количество, часов или дней сперматозоид попадет в яйцеклетку. Когда точно яйцеклетка имплантируется. Полное созревания и развитие плода. Во всем этом нам помогут разобраться скрининг – методы при беременности.

Разберем методы, среднестатистические стандарты, по которым работают медицинские сотрудники.
Первый скрининг при беременности и как к нему подготовиться. Эту информацию вам расскажет врач акушер – гинеколог либо врач женской консультации.

Сколько недель длится физиологическая беременность девушек?

  • Тридцать восемь недель считается нормальным протеканием беременности, когда ребенок формируется и развивается.
  • Дату последних месячных у девушки берут за начала отсчета. Как правило, девушки не всегда точно помнят дату, поэтому врачи считают 40 недель – это нормальный период вынашивания ребенка.

Как правильно высчитать период овуляции?

Все просто. Вспомнить точную дату менструации и отсчитать от нее 14 дней. Если менструации не регулярны, нужно не медлить, а обратиться к специалисту. Это может быть признаком ряда гинекологических заболеваний.

Не забываем о факторах риска при беременности:

  • Стрессовые ситуации.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Различные инфекции.
  • Вирусные заболевания.

Методы обследования, которые обязательно выполнять

Скрининг обязательно включает в себя два основных обследования. Биохимической обследования крови и УЗИ.
Как подготовится к первому скринингу при беременности написано во многих книгах, посвященных вынашиванию ребенка. Но более подробно и реалистично Вам об этом расскажет врач-гинеколог.

    Первый скрининг в 10 – 15 недель, он поможет определить, есть ли нарушение плода. Уже хорошо видно структуры головного мозга, воротниковую зону. Определяют симметричность полушарий головного мозга. Первый скрининг дает возможность выявления многих генетических аномалий. Если УЗИ будет проходить через переднюю брюшную стенку, необходимо полностью наполнить мочевой пузырь, предварительно выпив большое количество воды. Если трансвагинально — особая подготовка не требуется.

    Второй скрининг проводят на 20 – 25 недели, когда хорошо видно все органы плода. Пить много воды для выполнения УЗИ в этот период не требуется. Плод уже окружен околоплодными водами.

    Третий скрининг — 30 – 35 недель. Доплер и КТГ проводят без особых подготовок.

  1. Четвертый скрининг — 36 – 38 недель, для того чтобы определиться с тактикой введения родов. Биохимический анализ крови обязательно сдается только натощак.
  2. Если не пренебрегать обязательными скринингами и профилактическими мероприятиями врача, за будущие здоровья малыша и тактику введения родов можно не переживать. Кстати, обязательно прочтите статью о угрозе выкидыша на раннем сроке . И, конечно же, оставляйте свои комментарии.

    ВИДЕО О ТОМ, КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПЕРВОМУ СКРИНИНГУ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

    Точную дату определить крайне сложно, можно даже сказать что невозможно. Даже если женщина точно знает период зачатие и дату овуляции, она не может наверняка определить количество и быстроту сперматозоидов. Через какое количество, часов или дней сперматозоид попадет в яйцеклетку. Когда точно яйцеклетка имплантируется. Полное созревания и развитие плода. Во всем этом нам помогут разобраться скрининг – методы при беременности.

    Подготовка к первому скринингу при беременности

    Современные акушерство и гинекология широко используют перинатальный скрининг беременных. Это действительно очень для выявления и ранней диагностики вероятных неприятностей: патологий развития, генетических и хромосомных отклонений плода.

    Чтобы пройти его без страхов и беспокойства, лучше узнать о таком обследовании подробнее. Это поможет подготовиться к нему психологически и не только.

    Что собой представляет обследование?

    В скрининг обязательно входит УЗИ, биохимические исследования. Раньше его назначали только пациенткам из группы риска:

    • Имеющим в родственной линии со стороны мужа или жены детей с генетическими отклонениями или своего ребенка с генетическим заболеванием.
    • С неудачным опытом предыдущей беременности (самопроизвольные выкидыши, преждевременное родоразрешение, замершие в утробе или мертворожденные дети).
    • Находящимся в браке с близким родственником.
    • Переболевшим вирусным или бактериологическим заболеванием в период текущей беременности.
    • Принимавшим медицинские препараты, противопоказанные в период вынашивания.

    По современным требованиям первое обследование должны пройти абсолютно все женщины «в положении».

    Цель исследования

    Скрининг способствует ранней диагностике аномалий развития и хромосомных отклонений, но не ставит сразу точного диагноза.

    Тем более что встречаются и ложноположительные результаты, вызванные разными факторами. Исказить результаты могут:

    • Сахарный диабет, особенно – некомпенсированный.
    • Избыточная или недостаточная масса тела.
    • Проведение зачатия с использованием технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
    • Многоплодная беременность.
    • Неудовлетворительное психологическое состояние беременной.
    • Предшествующий скринингу амниоцентез.
    • Гормонотерапия.

    Если первичные исследования показывают отклонения от нормы, это не значит, что ребенок нездоров. Вероятно, это сигнал о некотором риске возникновения патологий.

    Скорее всего, врач предложит пройти дальнейшее дообследование и выяснит причину таких отклонений.

    Условия проведения

    Первый скрининг назначается в сроке от 10 до 13 недель беременности, оптимальный вариант 11–12 недель, чтобы максимально снизить возможную ошибку при расчете сроков и получить адекватный результат. Обследование рекомендовано проходить всем беременным. Оно включает:

    Первый УЗИ-скрининг устанавливает более точный срок зачатия на основе признаков зрелости плода, место в матке, куда прикрепилось плодное яйцо, размеры и состоятельность плаценты, определяет многоплодную беременность, параметры плода.

    Сформированные к этому сроку органы и системы имеют свои показатели и характеристики нормального развития. Измерению подлежат:

    • Характеристика длины — копчико-теменной размер малыша (КТР).
    • Просматриваются и измеряются размеры кости носа.
    • Воротниковая зона, ее толщина представляет собой диагностический интерес.
    • Сравнивают полушария головного мозга, их симметрию, расположение и объем.
    • Определяют камеры сердца, коронарные сосуды, измеряют ЧСС и размеры всех сердечных структур.
    • Параметры головки плода: бипариетальный (межтеменной) размер, окружность головы, участок ото лба до затылка (сагиттальный размер).
    • Длину трубчатых костей уже сформированных конечностей (бедро, голень, плечо, предплечье).
    • Размеры живота, расположение и параметры внутренних органов.

    Все измерения сопоставляют с показателями нормы на соответствующий срок развития и анализом результатов на биохимию и гормоны.

    Неоценима роль УЗИ первого скрининга в плане перспектив вынашивания. Этот инструментальный метод исследования показывает грубые аномалии тогда, когда еще можно безопасно прервать патологическую беременность.

    Лабораторные исследования

    Биохимический скрининг – неотъемлемая часть комплекса первого исследования. После получения результатов УЗИ, у женщины набирают образец венозной крови для следующих анализов:

    • Первый гормон, вырабатываемый в период беременности (ХГЧ – хорионический гонадотропин). Повышение или снижение уровня гонадотропина служит важным клиническим признаком. Показатели его концентрации у отдельной женщины сравниваются с эталонными, которые привязаны к срокам недели.
    • На плазматический протеин А (РАРР-А), белок, продуцируемый плацентой.

    Результаты анализов и показатели нормы обязательно рассматриваются в привязке к сроку. Отклонение от стандартной нормы может являться диагностическим признаком только в комплексе с трактовкой УЗИ.

    Если обработка полученных данных характеризует течение беременности как нормальное, то ставится отрицательный результат первичного скрининга.

    Обнаружение аномалий выражается по шкале степеней риска. При высокой степени назначаются дополнительные исследования.

    Они включают повторные скрининги во втором и третьем триместре вынашивания, а по необходимости – более глубокие исследования. Гинеколог может направить беременную на амниоцентез. Это мини-операция с получением околоплодной жидкости для детального изучения, биопсию ворсин хориона для уточнения или снятия предполагаемого диагноза, кордоцентез (анализ пуповинной крови).

    Подготовительные мероприятия

    Как подготовиться к первому скринингу при беременности? Визит в женскую консультацию обычно производится по предварительной записи к специалистам. Подготовка не сложная, но требует подойти к ней ответственно:

    • За сутки накануне обследования придерживаться диеты, исключающей жирную пищу и мясо, не употреблять продукты-аллергены – апельсины, мандарины, мед, морепродукты, шоколадные изделия.
    • Воздержаться от полового контакта.
    • Проводить первый скрининг желательно в один день и в одном лечебном учреждении.
    • Взвеситься перед обследованием, масса тела указывается в карте.
    • Провести гигиенические процедуры.
    • Утреннее обследование проводится натощак, допустимо небольшое употребление негазированной воды.
    • Если скрининг проводится днем или вечером, воздержаться от приема пищи за 4 часа перед процедурами.
    • При абдоминальном методе УЗИ, об этом предупредит врач, взять с собой негазированную воду для наполнения мочевого пузыря, достаточно 0,5 литра за полчаса до процедуры.
    • Сначала проводится УЗИ, вторым этапом идет уже забор крови.

    Результаты будут обрабатываться, врач назначит день и ознакомит с ответами. Расчет результатов первого скрининга проводится по схеме, путем сравнения с нормами и вычислением степени рисков.

    Женщины из категорий, отнесенных к высокой вероятности аномального развития плода, должны обязательно уведомить о своем статусе врача.

    Как оцениваются результаты?

    Вычисляется коэффициент фактического отклонения от стандарта. Учитывается регион проживания и срок беременности. Результат маркируется обозначением МоМ и определяет обобщенный коэффициент риска для конкретных генетических заболеваний.

    Результаты первого скрининга настораживают, если обобщенный результат в рамках от 1:250 до 1:380, а гормональный показатель крови ниже 0,5 или выше 2,5 медианных единиц.

    Показатель РАРР-А ниже нормы может подтвердить возможность заболевания в комплексе с другими признаками. При нормальных остальных результатах, повышение протеина-А не рассматривается как патология. При этом не забываем о вероятности ложноположительных результатов.

    Период ожидания не должен сопровождаться страхами и штудированием интернет-сайтов. Если проблема есть, ее надо подтвердить и решить, если все нормально продолжать спокойно вынашивать ребенка с позитивным настроем. Обследование не ставит окончательный диагноз, а только выясняет степени рисков в отношении дальнейшего развития плода и вынашивания.

    Рекомендуем прочесть:  Сколько при беременности можно поднимать кг

    Диагностическая ценность обследования

    В конце первого триместра на скрининге могут быть обнаружены следующие аномалии:

    • Нарушения развития нервной трубки – зачатка центральной нервной системы плода.
    • Пуповинная грыжа (омфалоцеле) – расположение внутренних органов за пределами брюшной полости в грыжевой сумке.
    • Не двойной, а тройной набор хромосом (триплоидия).
    • Генетические синдромы: Дауна, Эдвардса, Патау, Смита-Опитца, де-Ланге.

    Первый скрининг является высокоинформативным диагностическим исследованием и важен для дальнейшего наблюдения беременности и жизни плода.

    Беременные женщины испытывают страхи перед подобными обследованиями, переживая о результатах и здоровье своего малыша.

    Важен положительный психологический настрой, разъяснения о важности ранней диагностики для здоровья будущего ребенка – тогда вероятность отрицательных результатов первого скрининга повышается, проверено многими мамами.

    Если же его результаты вызывают сомнения, можно пройти повторное обследование: не позже 13 недель, в другом медицинском учреждении.

    Медицинские технологии призваны снизить риски беременности для мам и плода, а не загонять женщину в психологический тупик. Относитесь к скринингу, как к этапному подтверждению нормального развития ребенка.

    Они включают повторные скрининги во втором и третьем триместре вынашивания, а по необходимости – более глубокие исследования. Гинеколог может направить беременную на амниоцентез. Это мини-операция с получением околоплодной жидкости для детального изучения, биопсию ворсин хориона для уточнения или снятия предполагаемого диагноза, кордоцентез (анализ пуповинной крови).

    1 Скрининг при беременности как подготовиться

    Первый скрининг при беременности — сроки проведения и что показывает

    Читайте также:

    Гемостазиограмма при беременности – для чего назначают и что показывает этот анализ

    Что такое допплерометрия при беременности и зачем ее проводят

    Глюкозотолерантный тест при беременности: что показывает, как сдавать

    Нет, ей не давали никаких волшебных пилюлей. Просто объяснили, что проводить его нужно в определенное время. Сделала чуть раньше или позже – и искажения фактов, а с ними и страшных «диагнозов» не избежать. Именно поэтому я решила о нем написать. Итак, первый скрининг при беременности – сроки проведения, результаты, норма и отклонения. Усаживайтесь поудобнее, мы начинаем!

    1. Что собой представляет первый скрининг

    Первый скрининг, или скрининг 1 триместра – это комплексное исследование, которое призвано выявить патологии развития плода.

    Чаще всего это синдром Дауна, синдром Эдвардса и пороки развития нервной системы, которые могут привести к инвалидности или нежизнеспособности будущего малыша.

    Состоит оно из двух этапов – сдачи крови из вены и УЗИ.

    Последнее кстати, может быть как трансвагинальным (когда датчик вводится во влагалище), так и абдоминальным (когда врач осматривает плод через кожу живота).

    2. Когда и кому делают первый скрининг

    На каком сроке проводится это исследование? В идеале на 11-13 неделях беременности, когда все органы и системы плода сформированы.

    Стоит отметить, что ранее его назначали только тем женщинам, которые входили в группу риска, а именно:

    В последнее десятилетие первый скрининг рекомендуют делать абсолютно всем. Объясняется это с одной стороны ухудшением экологии или наличием вредных привычек у будущих родителей. А с другой – возможностью своевременно выявить патологии, провести дополнительную диагностику, например биопсию ворсинок хориона (что это такое расскажет генетик), и начать лечение. По словам врачей, в большинстве случаев оно заканчивается успешно.

    3. Как подготовиться к первому скринингу

    Процесс подготовки к такому обследованию условно можно разделить на два этапа:

    1. Первый представляет собой совокупность мероприятий, которые нужно проводить предварительно. Проще говоря, заключается он в соблюдении специальной диеты.
    2. Второй же включает маленькие хитрости, которые позволят медикам получить наиболее точные результаты.

    Таким образом, за 1-3 дня до скрининга женщине лучше отказаться от:

    • типичных аллергенов (шоколада, цитрусовых, морепродуктов);
    • жареной и чрезмерно жирной пищи;
    • мяса (за день до исследования).

    Непосредственно перед проведением первого скринингового УЗИ абдоминальным способом нужно наполнить мочевой пузырь. Сделать этого можно, выпив 0,5л воды за полчаса до процедуры. В случае с трансвагинальным способом никакой особой подготовки не требуется.

    Разумеется, сдавать кровь из вены нужно натощак. К тому же, медики советуют в день проведения исследований отказаться от использования косметических средств с отдушками и ароматизаторами при выполнении обычных гигиенических процедур.

    Как делают первый скрининг?

    Первая часть — обычное УЗИ. Вторая часть — анализ крови. Кровь при этом берут в лаборатории, но не более 10 мл. Такого объема вполне хватает для того, чтобы оценить уровень гормонов с помощью специальных маркеров.

    4. Нормативные показатели при первом скрининге

    Что показывает подобное исследование? Многое, но самое главное, оно дает массу полезной информации.

    Между тем проводят его не только ради этого. На первом УЗИ-скрининге специалист ищет конкретные показатели и проверяет их на соответствие нормам.

    Параллельно с расшифровкой полученных на первом скрининге данных проходит осмотр плаценты на определение ее состояния, зрелости, способа крепления к стенке матки.

    Биохимический анализ крови показывает:

    1. ХГЧ – уровень хорионического гонадропина человека, который в идеале должен показывать 25,8 – 181,6 нг/мл в 10 недель, 17,4 – 130,3 нг/мл в 11 недель, 13,4 – 128,5 нг/мл в 12 недель, 14,2 – 114,8 нг/мл в 13 недель.
    2. уровень протеина А, или РАРР-А;
    3. уровень глюкозы.

    5. Чего стоит опасаться, или отклонение от нормы

    В норме она должна составлять 0,5 – 2,5, а в идеале – 1. При этом слишком низкая цифра (меньше 0,5) может указывать на риск развития синдрома Эдвардса, а слишком высокая (больше 2,5) – на риск наличия синдрома Дауна.

    Однако судить о результатах скрининга нужно на основании двух величин – обобщенного показателя и уровня содержания гормонов. Например, их посчитают плохими, если первый окажется в пределах 1:250 – 1:380, а второй – меньше 0,5 или больше 2,5.

    6. Плохие результаты: что делать

    Во-первых, не паниковать. Дело в том, что на итоговые показатели влияет и то, во сколько недель проводился первый скрининг, или насколько точно определили срок беременности, а также некоторые другие факторы, которые могут показать ложную патологию.

    Если они исключаются, врач направит на дополнительную диагностику и подскажет, когда ее лучше делать.

    Подробнее о первом скрининге можно посмотреть в этом видео:

    А также подписывайтесь на наши обновления! Мы ждем вас! До скорой встречи!

    Сейчас читают:

    Как делают КТГ во время беременности и что показывает этот анализ

    Здравствуйте, дорогие читатели! Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние.

    Подготовка к первому скринингу при беременности

    Современные акушерство и гинекология широко используют перинатальный скрининг беременных. Это действительно очень для выявления и ранней диагностики вероятных неприятностей: патологий развития, генетических и хромосомных отклонений плода.

    Чтобы пройти его без страхов и беспокойства, лучше узнать о таком обследовании подробнее. Это поможет подготовиться к нему психологически и не только.

    Что собой представляет обследование?

    В скрининг обязательно входит УЗИ, биохимические исследования. Раньше его назначали только пациенткам из группы риска:

    • Имеющим в родственной линии со стороны мужа или жены детей с генетическими отклонениями или своего ребенка с генетическим заболеванием.
    • С неудачным опытом предыдущей беременности (самопроизвольные выкидыши, преждевременное родоразрешение, замершие в утробе или мертворожденные дети).
    • Находящимся в браке с близким родственником.
    • Переболевшим вирусным или бактериологическим заболеванием в период текущей беременности.
    • Принимавшим медицинские препараты, противопоказанные в период вынашивания.

    По современным требованиям первое обследование должны пройти абсолютно все женщины «в положении».

    Цель исследования

    Скрининг способствует ранней диагностике аномалий развития и хромосомных отклонений, но не ставит сразу точного диагноза.

    Тем более что встречаются и ложноположительные результаты, вызванные разными факторами. Исказить результаты могут:

    Если первичные исследования показывают отклонения от нормы, это не значит, что ребенок нездоров. Вероятно, это сигнал о некотором риске возникновения патологий.

    Скорее всего, врач предложит пройти дальнейшее дообследование и выяснит причину таких отклонений.

    Условия проведения

    • Ультразвуковое исследование. Проводиться абдоминальным способом через поверхность живота или трансвагинально, при помощи специального датчика.
    • Биохимический скрининг – это лабораторное биохимическое исследование крови. Берется образец венозной крови объемом примерно 10 миллилитров.

    Первый УЗИ-скрининг устанавливает более точный срок зачатия на основе признаков зрелости плода, место в матке, куда прикрепилось плодное яйцо, размеры и состоятельность плаценты, определяет многоплодную беременность, параметры плода.

    Сформированные к этому сроку органы и системы имеют свои показатели и характеристики нормального развития. Измерению подлежат:

    • Характеристика длины — копчико-теменной размер малыша (КТР).
    • Просматриваются и измеряются размеры кости носа.
    • Воротниковая зона, ее толщина представляет собой диагностический интерес.
    • Сравнивают полушария головного мозга, их симметрию, расположение и объем.
    • Определяют камеры сердца, коронарные сосуды, измеряют ЧСС и размеры всех сердечных структур.
    • Параметры головки плода: бипариетальный (межтеменной) размер, окружность головы, участок ото лба до затылка (сагиттальный размер).
    • Длину трубчатых костей уже сформированных конечностей (бедро, голень, плечо, предплечье).
    • Размеры живота, расположение и параметры внутренних органов.

    Все измерения сопоставляют с показателями нормы на соответствующий срок развития и анализом результатов на биохимию и гормоны.

    Неоценима роль УЗИ первого скрининга в плане перспектив вынашивания. Этот инструментальный метод исследования показывает грубые аномалии тогда, когда еще можно безопасно прервать патологическую беременность.

    Лабораторные исследования

    Биохимический скрининг – неотъемлемая часть комплекса первого исследования. После получения результатов УЗИ, у женщины набирают образец венозной крови для следующих анализов:

    Результаты анализов и показатели нормы обязательно рассматриваются в привязке к сроку. Отклонение от стандартной нормы может являться диагностическим признаком только в комплексе с трактовкой УЗИ.

    Если обработка полученных данных характеризует течение беременности как нормальное, то ставится отрицательный результат первичного скрининга.

    Обнаружение аномалий выражается по шкале степеней риска. При высокой степени назначаются дополнительные исследования.

    Подготовительные мероприятия

    Как подготовиться к первому скринингу при беременности? Визит в женскую консультацию обычно производится по предварительной записи к специалистам. Подготовка не сложная, но требует подойти к ней ответственно:

    Результаты будут обрабатываться, врач назначит день и ознакомит с ответами. Расчет результатов первого скрининга проводится по схеме, путем сравнения с нормами и вычислением степени рисков.

    Женщины из категорий, отнесенных к высокой вероятности аномального развития плода, должны обязательно уведомить о своем статусе врача.

    Как оцениваются результаты?

    Вычисляется коэффициент фактического отклонения от стандарта. Учитывается регион проживания и срок беременности. Результат маркируется обозначением МоМ и определяет обобщенный коэффициент риска для конкретных генетических заболеваний.

    Результаты первого скрининга настораживают, если обобщенный результат в рамках от 1:250 до 1:380, а гормональный показатель крови ниже 0,5 или выше 2,5 медианных единиц.

    Период ожидания не должен сопровождаться страхами и штудированием интернет-сайтов. Если проблема есть, ее надо подтвердить и решить, если все нормально продолжать спокойно вынашивать ребенка с позитивным настроем. Обследование не ставит окончательный диагноз, а только выясняет степени рисков в отношении дальнейшего развития плода и вынашивания.

    Диагностическая ценность обследования

    В конце первого триместра на скрининге могут быть обнаружены следующие аномалии:

    Первый скрининг является высокоинформативным диагностическим исследованием и важен для дальнейшего наблюдения беременности и жизни плода.

    Беременные женщины испытывают страхи перед подобными обследованиями, переживая о результатах и здоровье своего малыша.

    Важен положительный психологический настрой, разъяснения о важности ранней диагностики для здоровья будущего ребенка – тогда вероятность отрицательных результатов первого скрининга повышается, проверено многими мамами.

    Если же его результаты вызывают сомнения, можно пройти повторное обследование: не позже 13 недель, в другом медицинском учреждении.

    Медицинские технологии призваны снизить риски беременности для мам и плода, а не загонять женщину в психологический тупик. Относитесь к скринингу, как к этапному подтверждению нормального развития ребенка.

    Рекомендуем прочесть:  Как правильно сдать анализ мочи на бак посев при беременности

    Похожие статьи

    Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Первый скрининг при беременности — сроки проведения и что показывает

    Читайте также:

    Гемостазиограмма при беременности – для чего назначают и что показывает этот анализ

    Что такое допплерометрия при беременности и зачем ее проводят

    Глюкозотолерантный тест при беременности: что показывает, как сдавать

    Нет, ей не давали никаких волшебных пилюлей. Просто объяснили, что проводить его нужно в определенное время. Сделала чуть раньше или позже – и искажения фактов, а с ними и страшных «диагнозов» не избежать. Именно поэтому я решила о нем написать. Итак, первый скрининг при беременности – сроки проведения, результаты, норма и отклонения. Усаживайтесь поудобнее, мы начинаем!

    1. Что собой представляет первый скрининг

    Первый скрининг, или скрининг 1 триместра – это комплексное исследование, которое призвано выявить патологии развития плода.

    Чаще всего это синдром Дауна, синдром Эдвардса и пороки развития нервной системы, которые могут привести к инвалидности или нежизнеспособности будущего малыша.

    Состоит оно из двух этапов – сдачи крови из вены и УЗИ.

    Последнее кстати, может быть как трансвагинальным (когда датчик вводится во влагалище), так и абдоминальным (когда врач осматривает плод через кожу живота).

    2. Когда и кому делают первый скрининг

    На каком сроке проводится это исследование? В идеале на 11-13 неделях беременности, когда все органы и системы плода сформированы.

    Стоит отметить, что ранее его назначали только тем женщинам, которые входили в группу риска, а именно:

    В последнее десятилетие первый скрининг рекомендуют делать абсолютно всем. Объясняется это с одной стороны ухудшением экологии или наличием вредных привычек у будущих родителей. А с другой – возможностью своевременно выявить патологии, провести дополнительную диагностику, например биопсию ворсинок хориона (что это такое расскажет генетик), и начать лечение. По словам врачей, в большинстве случаев оно заканчивается успешно.

    3. Как подготовиться к первому скринингу

    Процесс подготовки к такому обследованию условно можно разделить на два этапа:

    1. Первый представляет собой совокупность мероприятий, которые нужно проводить предварительно. Проще говоря, заключается он в соблюдении специальной диеты.
    2. Второй же включает маленькие хитрости, которые позволят медикам получить наиболее точные результаты.

    Таким образом, за 1-3 дня до скрининга женщине лучше отказаться от:

    • типичных аллергенов (шоколада, цитрусовых, морепродуктов);
    • жареной и чрезмерно жирной пищи;
    • мяса (за день до исследования).

    Непосредственно перед проведением первого скринингового УЗИ абдоминальным способом нужно наполнить мочевой пузырь. Сделать этого можно, выпив 0,5л воды за полчаса до процедуры. В случае с трансвагинальным способом никакой особой подготовки не требуется.

    Разумеется, сдавать кровь из вены нужно натощак. К тому же, медики советуют в день проведения исследований отказаться от использования косметических средств с отдушками и ароматизаторами при выполнении обычных гигиенических процедур.

    Как делают первый скрининг?

    Первая часть — обычное УЗИ. Вторая часть — анализ крови. Кровь при этом берут в лаборатории, но не более 10 мл. Такого объема вполне хватает для того, чтобы оценить уровень гормонов с помощью специальных маркеров.

    4. Нормативные показатели при первом скрининге

    Что показывает подобное исследование? Многое, но самое главное, оно дает массу полезной информации.

    Между тем проводят его не только ради этого. На первом УЗИ-скрининге специалист ищет конкретные показатели и проверяет их на соответствие нормам.

    Параллельно с расшифровкой полученных на первом скрининге данных проходит осмотр плаценты на определение ее состояния, зрелости, способа крепления к стенке матки.

    Биохимический анализ крови показывает:

    1. ХГЧ – уровень хорионического гонадропина человека, который в идеале должен показывать 25,8 – 181,6 нг/мл в 10 недель, 17,4 – 130,3 нг/мл в 11 недель, 13,4 – 128,5 нг/мл в 12 недель, 14,2 – 114,8 нг/мл в 13 недель.
    2. уровень протеина А, или РАРР-А;
    3. уровень глюкозы.

    5. Чего стоит опасаться, или отклонение от нормы

    В норме она должна составлять 0,5 – 2,5, а в идеале – 1. При этом слишком низкая цифра (меньше 0,5) может указывать на риск развития синдрома Эдвардса, а слишком высокая (больше 2,5) – на риск наличия синдрома Дауна.

    Однако судить о результатах скрининга нужно на основании двух величин – обобщенного показателя и уровня содержания гормонов. Например, их посчитают плохими, если первый окажется в пределах 1:250 – 1:380, а второй – меньше 0,5 или больше 2,5.

    6. Плохие результаты: что делать

    Во-первых, не паниковать. Дело в том, что на итоговые показатели влияет и то, во сколько недель проводился первый скрининг, или насколько точно определили срок беременности, а также некоторые другие факторы, которые могут показать ложную патологию.

    Если они исключаются, врач направит на дополнительную диагностику и подскажет, когда ее лучше делать.

    Подробнее о первом скрининге можно посмотреть в этом видео:

    А также подписывайтесь на наши обновления! Мы ждем вас! До скорой встречи!

    Сейчас читают:

    Как делают КТГ во время беременности и что показывает этот анализ

    Здравствуйте, дорогие читатели! Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние.

    Процесс подготовки к такому обследованию условно можно разделить на два этапа:

    Для чего делают и как проходит первый скрининг при беременности

    Каждая ответственная женщина, беспокоящаяся о собственном здоровье и правильном развитии ребенка в утробе, должна обратиться в женскую консультацию для того, чтобы ее поставили на учет. Это нужно сделать, чтобы ход беременности на каждом этапе проходил строгий контроль врачей и других специалистов, и вовремя корректировались возникшие проблемы и отклонения. За 40 недель, которые длится процесс вынашивания малыша, беременной предстоит сдать множество анализов и пройти множество исследований, которые призваны ответить на вопросы, нормально ли состояние матери и все ли в порядке с ребенком. Одно из таких исследований – это скрининг. Для чего проводят первый скрининг при беременности, как к нему подготовиться, вы узнаете из нашего материала.

    Для чего проводят

    Скрининг представляет собой комплекс медицинских исследований, проводимых с одной целью: выявить, нормально ли проходит беременность и не существует ли вероятности развития у плода пороков. В переводе с английского скрининг обозначает «отбор, отсеивание». Скрининг позволяет выявить подозрения на наличие у младенца синдрома Дауна, патологии в формировании нервной трубки, синдрома Эдвардса, пуповинной грыжи, омфалоцеле.

    В первый скрининг при беременности входят такие исследования:

    • забор крови из вены и проведение ее биохимического анализа;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ).

    Безопасность процедуры

    Забор венозной крови, проводимый при скрининге, как правило, осуществляется в частных клиниках, где поддерживаются стерильные условия. Поэтому риск заражения каким-либо заболеванием в ходе этой процедуры приравнивается к нулю.

    Чтобы не осталось синяка в зоне прокола, необходимо держать руку согнутой в локте на протяжении 10 минут. При этом другой рукой крепко прижимать ватный тампон к месту забора.

    Одни утверждают, что УЗИ якобы оказывает влияние на задержку развития ребенка, другие заявляют, что оно влияет на геном и может приводить к мутациям. Исследования влияния ультразвуковых волн на плод проводились на животных. И они также имеют разные результаты. Одни свидетельствуют о негативном влиянии ультразвука. В ходе других отрицательного действия выявлено не было.

    Широкомасштабных тестов, позволяющих доказать вредоносность процедуры для человека, не осуществлялось. Поэтому ни подтвердить, ни опровергнуть вред УЗ-диагностики для беременной и младенца пока никто не в силах.

    Поскольку первое УЗИ проводится трансвагинальным датчиком, на протяжении трех дней после манипуляции у женщины могут наблюдаться скудные кровяные или коричневатые влагалищные выделения.

    Всем ли обязательно проходить

    Скрининг не входит в число обязательных процедур для беременных. Окончательное решение, делать его или нет, принимает женщина. Врачи могут лишь дать рекомендацию. То, что это рекомендованная, но не обязательная процедура, прописано в законодательстве. Каждая беременная имеет право от нее отказаться.

    Тем не менее, женщине стоит понимать важность данной процедуры. Ведь это хороший информативный метод, пройдя который можно сделать оценку состояния и развития малыша и матери. Нередко прохождение скрининга позволяет избежать родителям и ребенку последующих проблем в жизни.

    Показания к проведению

    Пренатальный скрининг показан женщинам:

    • которые забеременели после 35 лет;
    • имеющим случаи генетических заболеваний в семье;
    • чья предыдущая беременность закончилась выкидышем либо развитием у плода генетических аномалий.

    Сроки проведения

    Сроки проведения первого скрининга при беременности – с 11 по 13 неделю. Самый оптимальный срок — шестой день 11 недели. Результаты исследования в другие сроки будут неточными.

    Анализы крови должны показать уровень содержания b-ХГЧ и РАРР-А – плазменного белка, связанного с беременностью. Проведение первого УЗ-исследования проводится с целью:

    • подтвердить либо опровергнуть факт беременности;
    • определить, расположен ли плод так, как нужно – в матке или имеет место внематочная беременность;
    • увидеть, сколько плодов развивается в матке – один или несколько;
    • определить сроки беременности и родов;
    • выявить, есть ли угрозы прерывания беременности;
    • оценить состояние матки, плаценты;
    • измерить размеры шейно-воротниковой зоны, чтобы определить, нормальны ли они для данного срока (отклонения от нормальных показателей могут быть свидетельством возможного развития аномалий).

    Как подготовиться

    Необходимо знать, что, когда делают первый скрининг при беременности, сдача анализа крови должна проходить на пустой желудок. Между употреблением еды и сдачей крови нужно выдержать интервал не менее четырех часов. Также за 2-3 дня до сдачи крови нужно убрать из своего ежедневного рациона жирную и копченую пищу, мясо и морепродукты, шоколад, орехи.

    Особенной подготовки для трансвагинального УЗИ проводить не нужно. Единственное, что не следует кушать продукты и пить напитки, которые способны приводить к вздутию кишечника – хлеб, капусту, бобовые овощи, газировку. За 2-3 дня желательно отказаться от секса.

    Как проводится

    Несколько слов о том, как делают первый скрининг при беременности. Он осуществляется в три этапа:

    1. Сбор информации и предварительное обследование.
    2. Прохождение УЗИ.
    3. Сдача анализа венозной крови.

    На первом этапе гинеколог собирает информацию о возрасте, хронических заболеваниях, весе,вредных привычках будущей мамы, каким способом было произведено зачатие (естественным либо ЭКО), о результатах предыдущих анализов, гормональном фоне. Врач должен сообщить родителям, если они входят в группу риска, и предложить им пройти скрининг, объяснив, что собой представляет каждая процедура и для чего она делается.

    До того как сдать кровь, женщине нужна пройти УЗ-исследование. Это требуется для того, чтобы определить точный срок беременности, который позволит в дальнейшем правильно расшифровать анализы крови.

    Первое УЗИ, как правило, проводится трансвагинальным датчиком. При посещении кабинета УЗ-диагностики женщина снимает нижнее белье, ложится на спину, сгибает ноги в коленях, слегка их расставив, и расслабляется.

    Специалист по УЗ-диагностике надевает на датчик презерватив, а затем вводит его во влагалище женщины. Затем совершает ним нужные движения, с помощью которых сможет рассмотреть и замерить требуемые параметры плода. Данный способ диагностики — безболезненный. Также УЗИ может проводиться через живот. Тогда женщине необходимо лишь оголить зону живота. Врач намажет ее гелем-проводником, после чего будет водить датчиком по поверхности живота, производя необходимые замеры.

    Забор крови осуществляется из вены беременной с помощью одноразового шприца (5 мл)либо вакуумной пробирки.

    Расшифровка результатов

    Выше мы рассмотрели, что первый скрининг при беременности показывает, нормальный ли в крови беременной уровень ХГЧ (хронического гонадотропина человека), главного гормона при вынашивании ребенка, а также уровень в крови белка А, связанного с беременностью. Если после проведения анализа крови выясняется, что уровень ХГЧ занижен, то это может сигнализировать о патологии плаценты. Завышенные показатели говорят о хромосомных нарушениях у плода и о многоплодной беременности.

    Рекомендуем прочесть:  Аденоидит У Детей Симптомы И Лечение Фото

    Норма ХГЧ для 11 недели – 20000-95000 мЕд/мл; для 12 недели – 20000-90000; для 13-14 недели – не меньше 15000 и не выше 60000.

    Заниженный уровень белка А может указывать на то, что плод развивается с хромосомными отклонениями, которые могут привести к синдромам Дауна или Эдвардса. В норме белок РАРР-А на 11 неделе должен составлять 0,78-4,77 мЕД/мл; на 12 неделе – 1,03-6,02; на 13 неделе – 1,47-8,55. При проведении УЗИ главным фактором, который может свидетельствовать о нарушении развития плода, будут отклонения при замерах шейно-воротниковой зоны.

    Расшифровку УЗИ проводят соответственно прописанным нормам врач-диагност и гинеколог, контролирующий течение беременности. Гинеколог также производит расшифровку анализов крови.

    Может ли быть ошибка

    Если результаты скрининга 1 триместра после расшифровки показали отклонение от нормы, то это может лишь говорить о возможном наличии аномалий.

    При наличии подозрений на отклонения для окончательного заключения нужно будет провести дополнительные исследования, которые будут касаться околоплодных вод, хориона, пуповинной крови. Женщине будет предложено проконсультироваться у врача-генетика.

    Врачи будут делать выводы, беря во внимание все заключения и составив общую картину.

    Важно также понимать, что на результаты могут влиять дополнительные факторы, например, такие, как прием гормональных препаратов, ожирение, беременность в результате ЭКО, сахарный диабет, сдача анализов не вовремя и другие. В заключение хотим обратить внимание на то, что не стоит брать близко к сердцу результаты первого пренатального скрининга. Запаситесь терпением, настройтесь на позитив, пройдите необходимые дополнительные тесты и консультации у грамотных специалистов и убедитесь, что с вами и вашим малышом все отлично.

    Забор венозной крови, проводимый при скрининге, как правило, осуществляется в частных клиниках, где поддерживаются стерильные условия. Поэтому риск заражения каким-либо заболеванием в ходе этой процедуры приравнивается к нулю.

    Как подготовиться к прохождению первого скрининга при беременности?

    Ультразвуковым исследованием является скрининг. Одна и самых точных диагностик, которую проводят у беременных женщин. Она необходима для того, чтобы наблюдать за тем, как развивается плод, а также на тот случай, если происходит развитие патологии. Многие беременные боятся процедуры, это происходит зачастую, когда такая процедура впервые у женщины.

    Подготовка к данной методике

    Страх возникает из-за того, что беременная беспокоится, что покажет УЗИ, и все ли хорошо с малышом, а также какое развитие в норме плода. Для прохождения процедуры ультразвукового исследования женщина должна быть подготовлена. Специалисты назначают прохождение первого скрининга на десятой – четырнадцатой неделе беременности. Беременным женщинам рекомендуется избегать курящих людей, а также меньше тревожится и нервничать. Ультразвуковое исследование не является вредной диагностикой для беременной. Неправильным решением считается отказ от скрининга.

    Как подготовиться к первому скринингу? Многие те, кто отказывается от процедуры первых обследований, сами себе причиняют вред. Так как возможно присутствует какое-то отклонение от нормы и уже после рождения ребенка его невозможно устранить. А при помощи данного метода причина проявления устраняется медикаментозным путем, а в тяжелом случае беременную направляют на аборт. Данная методика не совсем этична, но многие родители не хотят детей с каким-либо отклонением. Бывают такие случаи, когда родители против аборта при присутствии отклонения у ребенка. Это благородный поступок, но с такими детьми сложно справляться на протяжении всей жизни.

    Методика УЗИ: проводятся постоянные исследования, но то, что это вредная методика до сих пор не доказано. Факт заключается в том, что данную методику не назначают проходить раз в 7 дней, а то что обязательно пройти хотя бы три раза данное исследование. В случае, когда только произошла задержка, где следует срезу проводить данное исследование, так как когда маленький срок, то даже при помощи такого мощного современного аппарата не проявится картина. А также не будет точный диагноз того, что женщина беременна.

    Подготовка к скринингу 1 триместра: если женщина сомневается, есть ли беременность или нет, или это просто гормональный сбой произошел в организме, то кроме обычного теста на беременность врачи рекомендуют сделать анализы крови на ХГЧ. Такую процедуру проводят в лаборатории и учитывают содержание вещества в крови при повышении показателя, и делают соответствующий вывод, что есть беременность. Если показатели в норме, то это всего лишь сбой в системе организма. Главная цель скриниг- диагностики, когда ранний срок у беременной это то, что устанавливается точный срок, когда насупила беременность.

    Прохождение процедуры

    Врач после определения результата выясняет, в каком состоянии маточная локализация в плодном яйце. Если произошло какое-либо осложнение, то производится его диагностирование. Оценивается, какая жизнедеятельность у эмбриона. Обследуется строение и размер плода, как правило, прохождение первого ультразвукового исследования, делают не позже двенадцати недель беременности. Это из-за того, что именно в данный срок проявляется точная картина, а также проводится своевременная диагностика на определение хромосомной патологии, а также, если есть отклонение в развитии у малыша.

    Если присутствует подозрение на то, что образовалась генетическая патология, то специалист проводит дополнительный вид обследования, а если результат не обнадеживающий, то беременность прерывают. Только на этом сроке акушер может установить правильный гестационный возраст у плода. При проведении данной процедуры, специалист наблюдает за тем, как сформировался плод, а также производится сравнение размеров с нормой показателя. В результате данного процесса специалистам всегда очевидна точная картина, а также присутствующее отклонение.

    Врач оценивает, своевременно ли происходит развитие плода, а также при помощи медицинских признаков исключают образование аномалии. А также диагностируется генетическое заболевание. Проводится оценка риска преждевременных родов при помощи осмотров того месторасположения, где прикрепилась плацента, а также, как она расположена по отношению к зеву матки. Также производится оценка количества и структуры состояния в околоплодных водах. Определяют дату того, когда будут роды, предсказывают точно (с разницей 1-2 дня).

    Проведение ультразвуковых исследований проходит при помощи абдоминального способа через поверхности на животе, а иногда трансвагинальным методом. Проводят процедуру с помощью специальных датчиков. Биохимическим скринингом является лабораторный биохимический вид исследования крови. При первом ультразвуковом исследовании устанавливают точный срок зачатия, за счет основы признака и строения плода, а также смотрят, какая у него зрелость. Как он расположен в матке и где произошло прикрепление плодного яйца.

    А также размер, и в какой состоятельности плацента. Проводят определение многоплодной беременности, а также, какой параметр у плода. Как правило, органы к этому сроку уже сформированы, и каждая система имеет свой показатель и характеристику при нормальном развитии. Измеряют характеристику длины органов. Просматривают и измеряют при процедуре размеры в носовой кости. Особое внимание уделяют определению состояния воротниковой зоны, размер ее толщины является особым диагностическим интересом, так как он очень важен для нормального развития плода.

    Диагностирование методики

    Когда назначают беременной УЗИ, то проводят сравнение полушария головного мозга, изучается симметрия, а также, как расположен и его объемы. Проводят определение камер сердца, состояние коронарных сосудов. Также важна длина трубчатых костей, какой размер живота. А также, как расположены внутренние органы. После прохождения процедуры измерение сопоставляется с показанием норм на соответствующие сроки, когда происходит развитие, а также смотрят на то, какие результаты у биохимии и гормональная норма. Данная инструментальная методика всегда обнаруживает присутствие грубых аномалий, в том случае, когда еще есть возможность безопасного прерывания патологической беременности.

    Все это является немаловажным, поэтому если есть диагноз какого-либо отклонения, то специалисты назначают повторное прохождение процедуры, а также дополнительные методики для того, чтобы поставить точный диагноз и вовремя провести соответствующие меры по его устранению. Для этого необходимо прохождение УЗИ. Как правило, результат анализа, а также норма всех показателей специалист всегда рассматривает с учетом того, какой срок у беременной.

    Когда происходят отклонения от норм стандарта, то это означает то, что произошел диагностический признак, особенно, если совместно с анализом ультразвукового исследования.

    Когда при обработке полученного показателя врач выявляет то, что беременность протекает нормально, то в карте фиксируют, что первый скрининг прошел с отрицательным показателем. Когда обнаруживается аномалия, то происходит ее выражение, как правило, по шкале степени риска. Если у этой шкалы высокая степень, то врач назначает прохождение дополнительных обследований. В данный комплекс мероприятий входит прохождение повторного скрининга, его назначают, когда второй и третий триместр у беременной. Если есть такая необходимость, то назначается прохождение глубокого вида обследований для точного диагноза, а также причины проявления отклонения от нормы показателя.

    Рекомендации и меры

    Иногда врач-гинеколог направляет свою пациентку пройти процедуру в виде амниоцентеза. Данная методика является мини-операцией, благодаря которой получают околоплодную жидкость, а затем ее детально изучают. После этого проводят процедуру биопсии ворсины хориона, чтобы уточнить либо сделать опровержение отклонения от нормы. За счет подготовительных мероприятий происходит правильный результат. Для этого и важно прохождение УЗИ для установки состояния развития плода. Это тоже одно из главных процессов.

    Для прохождения первого скрининга беременной необходима подготовка, как правило, все начинается с того, что беременная обращается в женскую консультацию. Изначально, производят предварительную запись к специалисту. Первый скрининг при беременности как подготовиться? Подготовиться к данному процессу не является сложным методом, но необходимо со всей ответственностью к этому подойти. Для этого есть определенные правила, которые необходимо соблюдать, это:

    • перед скринингом за день до прохождения исследования, в виде данной процедуры следует соблюдать специальную диету (отказаться от жирной пищи, мяса, цитрусовых, меда, морепродуктов, шоколада и выпечки);
    • прохождение первого скрининга необходимо за один день и в одной и той же больнице;
    • перед процедурой пациентку взвешивают, а массу ее тела указывают в карте;
    • до исследования необходима гигиеническая процедура;
    • при утреннем исследовании его проводят натощак, иногда разрешают употребить немного воды без газа;
    • в случае, когда процедура проводится в течение дня или ночью, то пациентка должна за 5 часов до процедуры отказаться от пищи;
    • если проводят абдоминальную методику ультразвукового исследования, то специалист назначает пациентке брать на процедуру негазированную воду и выпить ее за полчаса до прохождения данной методики;
    • изначально проводят ультразвуковое исследование, а затем забирают кровь на анализы.

    После прохождения всех диагностик результаты обрабатывают, затем специалист назначает число и ознакамливает пациентку с ответом. Как правило, рассчитывают результаты прохождения процедуры, проводят при помощи схемы, которая производит сравнение нормы и вычисления степени риска. У женщин, которые входят в категорию с высокой вероятностью аномальных отклонений в развитии плода, в первую очередь им необходимо поставить в известность своего лечащего врача, во избежание неприятных последствий. Естественно, таким пациентам уделяют особое внимание и назначают глубокое прохождение диагностик, для выявления точной картины. Чтобы своевременно устранить отклонение от нормы при помощи правильной процедуры, и во избежание неприятных последствий.

    Проведение ультразвуковых исследований проходит при помощи абдоминального способа через поверхности на животе, а иногда трансвагинальным методом. Проводят процедуру с помощью специальных датчиков. Биохимическим скринингом является лабораторный биохимический вид исследования крови. При первом ультразвуковом исследовании устанавливают точный срок зачатия, за счет основы признака и строения плода, а также смотрят, какая у него зрелость. Как он расположен в матке и где произошло прикрепление плодного яйца.

Ссылка на основную публикацию