Толщина плаценты норма в 16 недель

Толщина плаценты по неделям: нормы и отклонения

Толщина плаценты во время беременности – это очень важный диагностический критерий, ведь здесь очень важно соответствие норме: и слишком тонкая, и слишком толстая плацента являются показателями различных патологий.

Единственный способ определения толщины плаценты – это УЗИ. Еще один показатель, определяемый им – это степень зрелости плаценты. Все эти показатели так важны потому что плацента обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, значит, любые отклонения в ее развитии чреваты осложнениями в развитии плода.

Для определения толщины плаценты УЗИ делается после 20 недели беременности. Для этого выявляется ее участок с наибольшим размером и измеряется его толщина. При нормальном течении беременности толщина плаценты в 34 недели почти достигает максимума, а в 36 недель рост плаценты останавливается, толщина остается такой же или даже немного уменьшается. Но бывает, что все идет не так гладко, и показатели основных характеристик плаценты отличаются от нормальных.

Итак, какая толщина плаценты должна быть при беременности на различных сроках?

Толщина плаценты: нормы по неделям

Слишком тонкая плацента при беременности

Даже если вам ставят диагноз «гипоплазия плаценты», означающий, что у вас тонкая плацента, не огорчайтесь – это не редкость. На плод влияет только серьезное уменьшение размеров плаценты.

Чаще всего это происходит вследствие генетической предрасположенности, под влиянием различных неблагоприятных факторов и из-за некоторых заболеваний матери. В последнем случае уменьшение толщины плаценты лечится, в остальных – назначается поддерживающая терапия.

Один из факторов, влияющий на размер плаценты – это вес и телосложение женщины: у хрупких миниатюрных женщин размер плаценты нередко значительно меньше, чем у высоких дам с пышными формами.

Утолщение плаценты при беременности

В случае утолщения плаценты при беременности речь идет о патологии, которая может привести к прерыванию беременности и гибели плода, однако при современных методах лечения, ребенка зачастую удается сохранить.

Толщина плаценты может увеличиваться вследствие резус-конфликта, железодефицитной анемии, гестоза, сахарного диабета, перенесенного инфекционного заболевания, поэтому беременные женщины «группы риска» всегда ставятся на особый учет и более тщательно наблюдаются врачом.

Впрочем, в 1 и 2 триместрах причиной утолщения плаценты в основном становятся вирусные или инфекционные заболевания, причем женщина может являться только переносчиком вируса, а значит, даже не догадываться о нем. Это происходит потому что организм «включает» свои защитные механизмы, и плацента разрастается, чтобы предотвратить заражение плода.

Чем опасно утолщение плаценты при беременности?

Быстрый рост плаценты приводит к быстрому ее созреванию, и соответственно, старению: структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым ему количеством кислорода и питательных веществ.

Из-за отека плаценты нарушается ее гормональная функция, а это грозит преждевременными родами или прерыванием беременности.

При отклонениях в толщине плаценты (в ту или иную сторону) вам, скорее всего, назначат повторное УЗИ, доплерографию и кардиотокографию. Если ребенок развивается нормально, лечения никакого не потребуется, только усиленное наблюдение.

Если же в развитии плода врач заметит какие-то сбои, он обязательно подберет для вас подходящую терапию. Опять же, ни «омолодить», ни «вылечить» плаценту нельзя, но с помощью правильного лечения можно улучшить обмен веществ между ребенком и плацентой, тем самым сохранив беременность и обеспечив плоду нормальное развитие.

Толщина плаценты в 21 неделю норма

Толщина плаценты

Толщина и степень зрелости плаценты – это два важнейших показателя во время беременности, определить которые можно только при помощи УЗ-исследования. Существуют определенные нормы зрелости и толщины плаценты. Отклонение от них грозит многими неприятными осложнениями, вплоть до самых печальных.

Увеличение толщины плаценты говорит о наличии патологии. Такое иногда случается при перенесении во время беременности тяжелого инфекционного заболевания, а также при анемии, сахарном диабете, гестозе и резус-конфликте. Поэтому женщины, имеющие данные заболевания, особо тщательно наблюдаются на протяжении всей беременности.

В зависимости от срока, толщина плаценты имеет различные показатели нормы. Кстати, отклонение от нее в меньшую сторону тоже считается патологией. Если толщина плаценты уменьшена, состояние именуется гипоплазией. Это явление вызвано теми же причинами, что и раннее созревание плаценты – курением и приемом алкоголя беременной, инфекционными процессами и проч.

Какой должна быть толщина плаценты?

В 21 неделю толщина плаценты достигает отметки 17,4 мм. Каждую неделю этот показатель увеличивается примерно на 1 мм. Толщина плаценты в 36 недель составляет 35,5 мм, в 37 недель – 34,4 мм. То есть максимальное значение толщины приходится именно на 36 неделю. После этого плацента постепенно становится тоньше. К концу беременности толщина плаценты должна составлять не более 34 мм.

Конечно, все эти цифры могут в некоторой степени варьировать. Но значительное отклонение от нормы должно насторожить врачей. В этом случае проводится экспертное УЗИ, доплерография и кардиотокография.

Степень зрелости плаценты

Этот показатель говорит о том, насколько хорошо выполняет свои функции такой важный орган как плацента. Нулевая степень сохраняется до 27 недели, ближе к 32 степень зрелости становится второй, и к 37 неделе – третьей.

Четвертая степень зрелости плаценты присуща случаям перенашивания беременности. Поэтому далеко не у всех во время УЗИ диагностируют эту степень зрелости.

К преждевременному старению плаценты приводят различные неблагоприятные факторы, а следствием такого состояния становится внутриутробное страдание ребенка. Плацента плохо выполняет свои функции, ребенок недополучает кислород и питательные вещества, его развитие замедляется. Это может привести к гибели плода и рождению маленького и слабого ребенка.

Рекомендуем прочесть:  Как часто ребенку мыть голову

Ситуацию можно исправить медикаментозно – попытаться улучшить обмен питательных веществ и кислорода.

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

Околоплодные воды окружают малыша весь период его внутриутробной жизни и, конечно, имеют в ней огромное значение. На здоровье малыша влияет и объем околоплодных вод. Будет их мало – плохо, будет много – также приведет к неприятностям. Наша статья расскажет о проблемах, связанных с количеством вод, и об их преодолении.

Амниотической жидкостью называют околоплодные воды. Об их важном значении не приходится говорить ввиду очевидности этого факта. И понятно, что любые патологии, связанные с околоплодными водами сильно влияют на ребенка. А некоторые – и на маму, причем очень опасно. Поэтому узнавайте больше об амниотической жидкости в статье.

Один из важнейших этапов развития плода в материнской утробе – срок от зачатия в пять недель. Именно в это время у ребеночка начинает биться сердечко, и происходят другие важные для его взросления события. Женщина может догадаться о своей беременности как раз в это время, что повлияет на ее жизнь. Как именно – читайте в статье.

Количество амниотической жидкости в плодовом пузыре имеет немаленькое значение при вынашивании плода. В нашей статье показаны нормы этого количества, соответствующие различным срокам беременности. Также рассказано как с понятием нормы связаны такие диагнозы как многоводие и маловодие, и чем они опасны.

Какой должна быть нормальная толщина плаценты в 27 недель?

Какая должна быть нормальная толщина плаценты? Рассмотрим. Плацента — «детское место» занимает важное место — происходит активное взаимодействие двух организмов: матери и плода, благодаря плаценте, ребенок дышит, питается, она защищает малыша от болезнетворных вирусов и микробов.

Какой же толщины плацента в 27 недель должна быть в норме? 21,7—36,2 мм – нормальная толщина плаценты, показатель состояния матери и ребенка, основного хода беременности здоровой женщины.В 27 недель толщина плаценты должна быть 27-30 мм.

Какой должна быть нормальная толщина плаценты в 27 недель?

А мама получает особые гормоны, жизненно важные для ее организма.При физиологически нормально протекающей беременности толщина плаценты увеличивается постоянно: от 10,9 мм на седьмой неделе до 35,6 мм уже в конечные сроки.Толщина плаценты в 27 недель достигает размера в среднем от 21,7 до 36,2 мм.

На 27-й неделе беременности, когда у плода формируются его особенные обменные процессы, которые будут определять способность к усвоению питательных веществ, действенность его иммунной системы, реакцию на стрессовые проявления.

И другие особенности организма малыша, очень важным является состояние и толщина плаценты. Плод, достигший одного килограмма (в норме) в утробе матери активно двигается, уже как бы дышит, открывает глазки, реагирует, поворачиваясь на свет, слышит звуки, активно шевелит ручками и ножками, меняя положение: головкой вверх или вниз.

Толщина плаценты 27,92 мм – это средняя ее величина, норма и среднестатистический показатель состояния и хода беременности. С ростом плода она утолщается и проходит через четыре этапа, степени зрелости (изменений ее строения). от нулевой, первой — с 27 недели, второй — до 34-й и третьей — с 37 недели. Иногда ее показатель может быть меньше чем положено ее сроку, но это не должно волновать, так как зависит от физиологии, особенностей организма женщины и перенесенных ею заболеваний.

Толщина плаценты определяется на наиболее толстом ее участке. Показатель ее толщины до 36-37 недель растет непрерывно, но после 37 недель она прекращает рост, чуть уменьшается или остается прежней

Как изменяется плацента в течение всего срока беременности?

Толщина плаценты по неделям увеличивается на плюс один-один с небольшим сантиметров до 39 недели, к 40 неделе она становится чуть тоньше, происходит уменьшение ее функциональности, называемое «старением».

Это явление естественное для доношенного или даже переношенного плода. Но в случае показателей, присущим доношенности в начале третьего триместра беременности, то это уже сигнал к медикаментозному снижению тонуса матки, что активизирует работу плаценты для питания плода и снабжения его кислородом для улучшение кровообращения.

Будущей мамочке рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе — для профилактики внутриутробной гипоксии плода. Стремительное старение плаценты может свидетельствовать о неоднократном инфицировании женщины в период беременности или о том, что будущая мама не бросила вредных привычек (курение или принятие алкоголя).

А причиной преждевременного «старения» — истончения плаценты может быть вызвано генетическими нарушениями, различными болезнями матери: гипертонией, склерозом, поздним токсикозом, наличием инфекции, что может стать причиной недостаточного снабжения плода кислородом, питательными веществами и задержке внутриутробного развития.

27-я неделя беременности – это первая стадия зрелости плаценты, укрывающей плод в утробе. И это тот срок, когда ребенок может родиться преждевременно вполне жизнеспособным и хорошими шансами для нормального развития.

И это тот срок, когда женщина уже чувствует себя очень тяжело из-за грузности – увеличения плода и околоплодных вод в матке, т. е. живота, чрезмерной утомляемости и отдышки. На этом сроке женщина должна ощущать не меньше десяти шевелений плода в течение 12 часов, т. е не меньше двадцати в сутки.

Причины изменения структуры плаценты Как правило, толщина плаценты увеличена (до 50 мм и больше на 39 неделе) при некоторых заболеваниях женщины (сахарный диабет) и гемолитической болезни (кровь матери и ребенка не совместимы по некоторым параметрам).

И часто резус-сенсибилизации – при появлении в крови матери резус-антител – белковых соединений, возникших в ее организме вследствие попадания резус-положительных эритроцитов плода, когда иммунитет будущей мамы начинает борьбу с ними, как чужеродными организмами.

На сроке 27 недель по анализу крови, сданному для определения гемоглобина, определяется уровень железа, нехватка которого может быть причиной постоянного чувства усталости и, главное, сбоя нормальной работы плаценты. При сбоях происходит отставание в развитии плода: недостаточность роста и веса, нарушения центральной нервной системы.

Рекомендуем прочесть:  Для определения овуляции на какой день делать узи

Важные процессы, происходящие на 27-й неделе беременности

В этот период легкие у плода все еще не совсем созрели, но уже смогут работать с помощью специального оборудования. Это в том случае, если ребенок поспешит появиться на свет раньше времени. В легких плода начинается формирование альвеолярных ходов – воздухоносных трубочек и альвеол – малюсеньких пузырьков. В легких начинает вырабатываться сурфактант – смесь поверхностно-активных веществ, с помощью которых раскрываются альвеолы для вдоха.

На протяжении всего периода беременности плацента играет просто неоценимую роль жизнедеятельности: от матери к плоду и обратно: кислород из материнской крови поступает к ребенку, а углекислый газ уходит в обратном направлении, он получает необходимые ему питательные вещества.

Очень важная функция толщины плаценты в 27 недель — это защита иммунной системы плода от клеток иммунной системы мамочки, которые, приняв плод за чужеродный объект, могут начать его отторжение, но отлично пропускает материнские антитела, которые защищают малыша от всевозможных инфекций.

А благодаря кислороду, поступающему из плаценты, активно развивается мозговая ткань, формируя будущие здоровье и способности ребенка. У здоровой женщины при условии нормально проходящего процесса беременности нормальная толщина плаценты достигает 27-30 мм, что обеспечивает здоровое, нормальное развитие плода.

Нормальная толщина плаценты при беременности

Толщина плаценты в 21 неделю должна составлять не менее 17,4 мм. Но при этом показатели могут варьироваться. На плод влияет только очень сильное уменьшение плаценты. До 20 недели беременности плацента, точнее, ее толщина, врачами не исследуется. Здравствуйте! У меня 25 недель, толщина плаценты 43 мм, что бы Вы посоветовали? Для определения толщины плаценты УЗИ делается после 20 недели беременности.

У плаценты – «детского места» -очень важная роль, ведь она отвечает за взаимодействие двух организмов: мамы и ребенка. Другими словами, именно благодаря плаценте будущий малыш практически с первых дней может питаться и дышать, а будущая мама получает специальные гормоны. Увеличиваясь каждую неделю примерно не один миллиметр, к сороковой неделе толщина «детского места» должна составлять не менее 33,5мм.

Нормальная толщина плаценты при беременности

Именно вот по этим ворсинам и течет кровь малыша. Уникальность плаценты в том, что в ней есть две кровеносные системы, между которыми все время происходит обмен. Благодаря материнской крови у ребенка есть еда и кислород. Плод начинает испытывать на себе защиту плаценты с 12 недели после зачатия.

Плацента растет намного быстрее ребенка. Врач, который наблюдает беременную женщину, внимательно следит за состоянием плаценты. В норме степень зрелости плаценты может не соответствовать сроку, но есть определенные принятые положения.

Начиная с 37 недели – третья. Под конец беременности, практически перед самыми родами, плацента имеет свойство «стареть». Толщина. Этот параметр можно определить только на УЗИ, но на первом ультразвуке ее не определяют. Но именно она может свидетельствовать о патологии в развитии плода. После 20 недели врачи уже конкретно смотрят плаценту на УЗИ, отмечая ее состояние и толщину.

Тактика при увеличении толщины плаценты

В основном причины этой патологии в каких-то генетических нарушениях. Но не стоит волноваться, так как на развитие пода повлияет только очень сильное уменьшение плаценты.

При этом не прописав не одно лекарство а сразу направляют в стационар. В вашем случае необходимо поддерживать функции плаценты препаратами (вполне одобряю выбор вашего гинеколога) и постоянно контролировать толщину.

Опасности, которые таит в себе утолщение плаценты

17 недель показывало 23 мм. то есть она увеличилась почти в 2 раза! Анализы определили ЦМВ, принимаю Виферон вагинально. Здравствуйте, Лена.Самое первое -устранить причину, которая повлекла за собой резкое увеличение плаценты -у вас это вирусная инфекция. С помощью Виферона вы это на данный момент и делаете. Очень важно, чтобы не было плацентарной недостаточ­ности, для контроля необходимо провести КТГ (кардиотокография) и допплерометрию (состояние кровотока в сосудах).

И еще -при нарушениях функций плаценты, данный орган уже с меньшей тщательностью фильтрует токсины, которые образуются в организме матери от стрессов, и данные токсины переходят к малышу.

Воды ребенок глотает, они обновляются каждые 3 часа. Снижение диуреза – это показатель серьезного нарушения состояния человека, хоть взрослого, хоть плода. Плацента толстая. Нужно, конечно, носить беременность и верить в лучшее. Добрый день,на узи в 20 недель толщина плаценты 26 мм(норма),а вот структура дословно: эхогенности край неровный,волнистый(говорят из-за перенесенного трахеита в 15-16 недель). И как в моей ситуации поможет кальцемин?

Что такое плацента?

Появление эхогенных включений и волнистость хориальной пластины допускается с 27 недели. При своевременном лечении прогноз для матери и ребенка вполне благоприятный. Кальцемин необходим для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у женщин в период беременности.

Удачи. И еще, прочтите несколько последних предложений в ответе на предыдущий вашему вопрос, про стресс -это к вам тоже относится. Допплерограмма в норме. врач назначил эссенциале и актовегин. Если женщина выполняет все предписания врача относительно лечения, то в большинстве случаев до 37-38 недели доносить вполне реально. Если доплер в норме, значит ребенок получает все необходимое для развития, следовательно, с малышом все будет в порядке.

Верьте в лучшее. Это значит, что она у вас в отличном состоянии. Если вы сейчас пойдете в другой мед.центр к другому специалисту, то вполне может оказаться, что у вас уже 2-3 степень. Обязательно сделайте доплерометрию, чтобы определить состояние плода. Если все в порядке, то для профилактики, скорее всего, пропишут Актовегин или Курантил. Хорошо, что не перекрывает внутренний зев. Плацента имеет свойство подниматься, так что не волнуйтесь.

Здравствуйте у меня 27 недель беременности и ставят диагноз гипоплазия плаценты. До 32 недели – первая степень. Однако если же толщина плаценты в 20 недель превышает во много раз нормативные показатели, то показано проведение сохраняющей терапии. Срок беременности 27 недель.узи показало вторую степень зрелости плаценты, толщина 39-44мм, первая степень кальциноза. Поэтому норма толщины плаценты как в скрининговые, так и в нескрининговые сроки играет очень важное значение для прогнозирования течения беременности.

Рекомендуем прочесть:  Второе Скрининговое Узи При Беременности Сроки Проведения

Толщина плаценты по неделям: сантиметры, ответственные за жизнь

Плацента («детское место») – это временный орган, с помощью которого осуществляется связь организмов матери и ребенка.

От правильного расположения и функционирования плаценты зависит полноценное развитие плода, поэтому ее состояние оценивается врачами на протяжении беременности.

Своевременно выявленные изменения можно медикаментозно скорректировать, благодаря чему беременность будет успешно развиваться.

Значение плаценты для развития плода

Формирование «детского места» начинается уже с первых дней беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке. Этот процесс завершается к 12-16 неделе беременности, и с этого момента плацента начинает полноценно функционировать. Она выполняет следующие функции:

  • дыхательная – снабжение плода кислородом и выведение углекислого газа;
  • трофическая – обеспечение ребенка необходимыми ему питательными веществами;
  • эндокринная – гормональная поддержка беременности. Плацента сама продуцирует ряд жизненно важных гормонов, а также переносит к плоду гормоны матери;
  • барьерная – защита ребенка от воздействия вредных веществ, но не от всех. Через нее способны проникать лекарства, алкоголь, никотин;
  • иммунная защита – предотвращение иммунного конфликта между организмами матери и ребенка.

Правильно функционировать плацента может только в том случае, если в ее состоянии нет никаких отклонений. Периодически в течение беременности при помощи процедуры УЗИ контролируется расположение, структура и толщина.

На каком сроке отслеживают показатели?

Плацента визуализируется во время ультразвукового исследования уже на 11-13 неделе гестации, но отслеживать ее толщину начинают с 20 недели.

Во время УЗИ замеряют самый толстый участок органа, после чего полученный показатель сравнивается с принятой нормой для каждой недели беременности.

Таблица. Нормы толщины плаценты на разных неделях беременности

В норме толщина увеличивается до 36 недели беременности. Затем ее рост останавливается и к дате родов толщина органа незначительно уменьшается.

Если толщина на определенном сроке беременности выходит за границы установленных норм, это служит признаком ее неправильного функционирования. Такое состояние плаценты чревато гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода, поэтому женщине необходима медикаментозная терапия.

Иногда значение толщины плаценты незначительно выходит за рамки допустимого, но на развитии плода это никак не отражается. В этом случае врачи занимают выжидательную тактику, отслеживая состояние плаценты и плода в динамике.

Толстая плацента

Гиперплазия (утолщение) плаценты диагностируется в том случае, когда ее толщина превышает верхнюю границу допустимой нормы.

Спровоцировать утолщение плаценты способны следующие факторы:

При этом «детское место» перестает в полной мере выполнять свои функции.

Такое состояние опасно для ребенка: у него может начаться гипоксия (кислородное голодание), задержка внутриутробного развития. Если гиперплазия плаценты обусловлена венерическим заболеванием, то инфекция может внутриутробно передаться плоду. В особо тяжелых случаях вероятны преждевременные роды или антенатальная гибель плода.

Начальную стадию утолщения плаценты, которая еще не оказывает влияния на самочувствие ребенка, можно определить только с помощью УЗИ.

Более позднюю стадию гиперплазии, когда плод уже начинает страдать, можно заподозрить по изменившемуся характеру шевелений ребенка или по частоте сердцебиения на аппарате КТГ.

Эффективность лечения гиперплазии зависит от верной диагностики причины заболевания. Для определения фактора, спровоцировавшего утолщение «детского места», женщине нужно пройти комплекс диагностических процедур:

  • обследование на TORCH-инфекции;
  • общие анализы мочи и крови;
  • гинекологический мазок на флору;
  • исследование крови на антитела;
  • КТГ и УЗИ с допплером.

Повлиять на толщину плаценты при помощи медикаментов нельзя, но можно улучшить маточно-плацентарный кровоток. Для этого будущей матери назначается курс лечения препаратами «Курантил» или «Актовегин».

Одновременно проводится лечение основного заболевания, ставшего причиной гиперплазии. В зависимости от диагноза женщине назначается курс антибиотиков, противовирусные средства, препараты для снижения уровня сахара в крови или повышения уровня гемоглобина.

В случае резус-конфликта эффективно только внутриутробное переливание крови; в тяжелых случаях беременность приходится прерывать.

Тонкая плацента

Если толщина «детского места» меньше, чем должна быть по норме, предполагают гипоплазию плаценты, то есть ее недоразвитие и ограниченную функциональность.

Тонкая плацента может быть физиологической особенностью женщин небольшого роста и хрупкого телосложения. В этом случае несоответствие размеров плаценты никак не отражается на развитии ребенка.

Но существуют и другие причины, по которым толщина не вписывается в нижние границы нормы:

  • генетические отклонения у плода;
  • инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период беременности;
  • поздний токсикоз;
  • сопутствующие заболевания (атеросклероз, гипертония и некоторые другие);
  • употребление матерью во время беременности алкоголя, табака или наркотиков.

Тонкая плацента не в состоянии обеспечить ребенку необходимое количество полезных веществ и кислорода. Это ведет к отставанию плода в развитии.

Они позволят оценить серьезность нарушений внутриутробного развития.

Гипоплазию плаценты можно скорректировать только в том случае, когда ее причиной послужило заболевание матери. Женщина помещается в стационар, где проводится лечение основного заболевания и корректируется внутриутробное развитие ребенка.

Пациентке назначаются лекарственные препараты, стабилизирующие кровоток в плаценте. Весь период лечения отслеживается сердцебиение ребенка и его активность.

В отдельных случаях, когда гипоплазия плаценты провоцирует серьезное ухудшение состояния ребенка, проводится экстренное родоразрешение. Но при современном уровне развития медицины такой итог – скорее исключение. При своевременном выявлении проблемы, грамотной медикаментозной поддержке и мониторинге состояния плода лечение гипоплазии проходит успешно.

Несоответствие толщины плаценты сроку беременности невозможно определить и нивелировать самостоятельно. Поэтому беременной женщине не следует избегать посещения врачей и прохождения необходимых обследований.

Если в результате диагностики будет выявлено утолщение или истончение плаценты, не нужно преждевременно расстраиваться. Лечение этой патологии проводится только тогда, когда есть угроза полноценному развитию плода.

В этом случае женщине будет предложено пройти курс лечения в стационаре. Своевременно проведенная терапия позволит поддержать работу плаценты и негативное влияние на ребенка сведется к минимуму.

Источники: http://mama66.ru/pregn/841http://trimestryberemennosti.ru/placenta/tolshhina-placenty-v-21-nedelju-norma.htmlhttp://in-waiting.ru/tolshhina-platsentyi-po-nedelyam.html

Ссылка на основную публикацию