На каком сроке можно определить многоплодную беременность

Многоплодная беременность

Дети – настоящее чудо! Как трогательно заглядываться на чей-то округливший животик и представлять себе, что там развивается настоящая жизнь. И как удивительно, когда там растут одновременно две, три, а то и четыре таких жизни!

Статистика утверждает, что на сегодняшний день где-то 1,5% новорожденных — близняшки. И количество их в последние годы постоянно увеличивается. На всей планете их уже около 100 миллионов. Самая «многоплодная» нация — Африка. А вот менее всего везет с близняшками монголоидной расе.

Причины многоплодной беременности

Многоплодная беременность – это одновременное развитие двух и более плодов. Почему одна женщина становится будущей мамочкой только одного малыша, а другая – сразу четырех сыночков и лапочки дочки?

Медики так и не дали пока что однозначный ответ. По их мнению, на это может влиять сразу очень много факторов. Безусловно, с большей вероятностью близняшки появятся у тех женщин, у кого уже были в роду такие случаи. Соответственно, одна из причин – наследственность. Причем, в равной степени – как будущего многодетного отца, так и будущей матери.

Еще один фактор – возраст. Согласно статистике, у более старших женщин многоплодная беременность развивается значительно чаще, чем у молодых. Просто у первых сильно повышается уровень гонадотропина – гормона, который стимулирует развитие яйцеклетки и выход её из яичника.

Еще один фактор, по убеждению врачей, — прием гормональных препаратов, как для лечения бесплодия, так и в качестве метода предохранения от нежелательной беременности. И, конечно же, близнецы и двойняшки значительно чаще появляются при искусственном оплодотворении яйцеклетки: во-первых, женщина принимает специальные препараты против бесплодия, во-вторых, ей вводят сразу несколько оплодотворённых яйцеклеток.

Особенности многоплодной беременности

При естественном многоплодном оплодотворении сразу после слития женской и мужской половых клеток одна яйцеклетка делится, или же одновременно оплодотворяются сразу две (или даже больше) яйцеклеток. В первом случае появляются монозиготные — то есть однояйцовые — близнецы, во втором — дизиготные, или разнояйцевые.

Однояйцовые – детки, которые рождаются при одной оплодотворенной яйцеклетке. При этом близнецы всегда одного пола и одной группы крови. У них одинаковый набор генов. К однояйцевым относятся сиамские близнецы — их яйцеклетка в неподходящий момент делится на две.

Двуяйцевые – детки, появившиеся на свет при оплодотворении двух яйцеклеток. Они могут быть одного пола, а могут родиться и мальчики, и девочки одновременно. То же касается и группы крови – один может взять мамину, другой – папину, или же у всех детишек будет одинаковая группа. Общих генов у них от 40 до 60%.

Женщины с многоплодной беременностью попадают в группу риска, ведь природой задумано так, что организм должен вынашивать и выкармливать лишь одного ребенка. В утробе малышам не хватает кислорода, пространства, питательных веществ, а потому не исключены при многоплодной и различные осложнения, как то выкидыш, пороки развития и смерть плода, токсикозы беременных, замедление внутриутробного развития, преждевременные роды, малый вес новорождённого.

Главная проблема многоплодных мамочек — очень большие животики. Кроме того, после 20 недели беременности им советуют прекратить занятия активными видами спорта, отказаться от работы, от половой жизни. Мамочке, в чьем пузике растут сразу несколько малышей, нужно соблюдать строгий постельный режим — например, она должна отдыхать не меньше, чем 8 часов днем. Хорошо также находиться под контролем лечащего врача.

Как определить двойню

Как определить двойню? Самый эффективный способ определения двойни на данном этапе развития медицины – УЗИ. Именно ультразвуковое исследование дает возможность увидеть развивается ли плод в матке, многоплодная ли это беременность и т.д. Но даже УЗИ может не определить двойню на ранних сроках.

Ранние сроки – это 5-6 недель беременности. Очень часто врач видит лишь один эмбрион или же видит два, у одного сердце прослушивается, а у другого нет. Здесь паниковать не стоит, хотя все врачи сразу предупреждают, что второй ребенок очень часто «рассасывается», как бы умирает в силу невыясненных обстоятельств, а второй продолжает жить и развиваться.

На каком сроке определяют двойню?

На 8 неделях беременности УЗИ должно выявить два развивающихся плода, если это двойня и соответственно два сердцебиения. Но до 12 недель радоваться и говорить об этом всем не стоит, лучше подождать второго скрининга, тогда и посмотреть, сколько детей в утробе. Это может звучать грубо, но внутриутробная гибель второго ребенка распространенное явление.

Рекомендуем прочесть:  Как Часто Новорожденному Можно Делать Клизму Микролакс

Хотя на 6-ти неделях беременности двойню также видно, если развитие эмбрионов соответствует гестационному сроку (сроку по месячным, когда первый день последних месячных является первым днем первой недели беременности), а также, если за аппаратом УЗИ сидит профессионал.

Как без УЗИ определить двойню?

Тут есть несколько вариантов, как определить двойню:

    1. Сдать кровь на ХГЧ, это такой гормон, который вырабатывается только при беременности. Результат этого анализа покажет завышенные показатели. Фактически количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) больше в два раза, чем при беременности одним ребенком. Но поскольку нормы этого гормона очень широкие, то лучше показать результат анализа врачу, он в силу опыта поможет определить беременность двойней.
    1. Есть народная примета, к сожалению, работает не всегда, но считается, что можно определить двойню по сильному токсикозу. В некоторых случаях это действительно совпадало, ведь влияет на организм теперь два плода, больше токсин вырабатывается. Но ранний токсикоз не является гарантией беременности двойней.

    1. Надежный метод, как без УЗИ определить двойню – произвести врачом пальпацию и выслушать сердечные тона плодов. Что это значит? Сердце начинает биться уже с 6 недели беременности, но выслушать его можно лишь на УЗИ. Прослушать его через брюшную стенку женщины можно лишь врач недель в 22 беременности. Если в разных местах матки прослушиваются сердечные тона, при этом: между этими местами есть участок, где сердцебиение не слышно, и сердцебиения имеют неодинаковую частоту, то это означает, что беременность многоплодная.
  1. Гинеколог еще без УЗИ определяет двойню методом пальпации. Прощупывается живот, определяется больше двух крупных частей. Крупные части – это головка и таз. Если отчетливо прощупываются две головки и два таза, то двойня определена.

Как определить беременность двойней? Стоит наблюдать за ростом своего живота, если он стремительно растет, выглядит на больший срок, чем есть на самом деле, то это может указывать на двойню. Можно самой женщине вычислить размер матки при беременности, если высота стояния дна матки выше, чем по сроку беременности, вероятна двойня.

На каком сроке лучше определить двойню знает лучше гинеколог, выше приведены способы, как определить самой двойню. Но 100% это видно на УЗИ и прощупывается хорошо в конце второго триместра беременности.

На каком сроке можно определить многоплодную беременность

Близнецы: от планирования до рождения (часть 3)

Сегодня мы завершаем эту тему и на этот раз вы сможете узнать все о том, чем отличается многоплодная беременность от обычной, на каком сроке можно определить, что малышей будет больше одного, что такое «синдром исчезающего близнеца», а также много других интересных фактов.

Когда это можно определить?

Определить, сколько малышей ожидают своего появления на свет, можно с помощью УЗИ с 3-4-й недели беременности. Однако полная ясность в этом вопросе настает после 13-14-й недели. Когда врач станет прослушивать сердцебиение малыша, то вместо одного, он услышит два или три сердечка. На большом сроке беременности доктор сможет на ощупь определить 3-4 крупные части тела (головки и попки) и много мелких (ручки и ножки).

Сложнее бывает определить, однояйцовые или разнояйцовые малыши появятся на свет. Разумеется, речь идет лишь о случаях, когда многоплодная беременность никак не связана с искусственным оплодотворением (в случае с «детьми из пробирки» близнецы практически всегда разнояйцовые). Обычно врачи пользуются следующей логикой: если у близнецов разный пол, они почти всегда разнояйцовые. Если же пол один, то тогда изучается плацента и разделительная мембрана. Впрочем, окончательные выводы удается сделать не всегда, и иногда о том, однояйцовые близнецы или нет, можно узнать только после их появления на свет.

Сразу оговорюсь, что теория об «исчезающих близнецах» очень сильно напоминает фильмы ужасов, однако все большее количество ученых приходит к мысли, что это вполне реально, хотя и малообъяснимо. Оказывается, первоначально образуется больше эмбрионов, чем в конечном счете появляется на свет детей. Этот феномен был назван «синдромом исчезающего близнеца». Обследование, проведенное при помощи ультразвука, показывает, что к пятому месяцу беременности в 70% случаев от двух эмбрионов остается только один. По-видимому, многие “одиночные” дети зарождаются как близнецы. Это, возможно, подтверждает предположение, что смутная тоска по некоему “двойнику”, которую испытывают многие дети, имеет под собой определенную биологическую основу. Доктор Луис Кейт, гинеколог из Чикаго, считает, что двойное зачатие имеет место не менее чем в 20% случаев, а вовсе не в 1 из 90, как о том можно судить по статистике рождаемости.

Рекомендуем прочесть:  У мужа гепатит в можно ли планировать беременность

Эмбрион может исчезнуть в двух случаях. По неизвестным причинам плацента может быть поглощена организмом матери. Это никак не сказывается на выжившем близнеце. Но в акте своеобразного каннибализма эмбрион может также “поглотить” своего собрата, сохраняя в себе останки погибшего близнеца еще в течение долгих лет после рождения. Именно это, например, произошло с Ником Хиллом из Айдахо. Всю жизнь Хилл жаловался на мучительные головные боли. В конце концов, когда ему был 21 год, врачи сделали Нику операцию, обнаружив некоторое количество костей, кожи и волос эмбриона, то есть останки неродившегося близнеца. У других людей находили кисты, содержавшие рудиментарные зубы, волосы или конечности – также вероятно, останки невыжившего близнеца. Вот такой триллер, причем происходящий не по воле голливудских сценаристов, а исключительно благодаря неясным еще процессам в организме женщины!

Но оставим в покое эти ужастики и поговорим о том, чем, собственно, отличается многоплодная беременность от обычной.

Надо сказать, что при подготовке этого материала я столкнулась с двумя прямо противоположенными точками зрения на эту проблему. Одни врачи однозначно считают многоплодную беременность серьезной патологией (даже если речь идет всего о двух малышах) и призывают женщину чуть ли не все 9 месяцев провести в постели (а половину срока и вообще в больнице). Другие же считают, что если у женщины нет серьезных проблем со здоровьем, то с вынашиванием двойни у нее никаких сложностей возникнуть не должно. Особую осторожность стоит проявлять лишь в тех редких случаях, когда ожидается трое и больше малышей.

Впрочем, как бы врачи не относились к многоплодной беременности, у нее есть вполне объективные факторы риска. Нагрузка на организм женщины при этом намного больше, чем при одноплодной беременности. Раньше появляются утомляемость, одышка, учащение мочеиспускания и запоры. Чаще возникают такие осложнения как токсикоз, расширение вен нижних конечностей, многоводие одного из плодов, преждевременное прерывание беременности (выкидыш), низкая масса тела новорождённых, разница в массе тела близнецов от 200-300 г до 1 кг и больше, функциональная незрелость плода (чаще возникающая при тройне, четверне и т.д.).

Вообще, двойня или тройня — «конструкция» весьма неустойчивая. Матка увеличивается в размерах значительно больше, чем при одноплодной беременности, риск дородового излития околоплодных вод и преждевременных родов значительно повышен. Организм женщины может быстрее истощить свои ресурсы, в результате часто развивается поздний токсикоз (гестоз). Да и малыши находятся в куда более стесненных условиях, нежели при одноплодной беременности.

Очень типичной проблемой при многоплодной беременности считается анемия, когда в крови женщины снижаются показатели гемоглобина. Эта болезнь встречается почти у половины будущих мам: беременные жалуются на слабость, усталость. В то же время страдают и малыши, им достается куда меньше кислорода, чем это необходимо.

В этом случае акушеры рекомендуют будущей маме диету, богатую белками, витаминами (прежде всего витамином С, фолиевой кислотой), и лекарственные препараты, которые содержат железо. Кроме того, обязательными и необходимыми становятся прогулки на свежем воздухе.

У каждой третьей женщины появляется угроза прерывания беременности, особенно часто это случается на сроке 34-37 недель. Из-за того, что в матке находится не один, а несколько малышей, стенки ее перерастягиваются. Растущие детки, их плаценты с оболочками и околоплодные воды своим большим, чем при обычной беременности, весом давят на область перешейка матки. Тогда шейка матки открывается, и появляется угроза преждевременных родов. В случае необходимости врачи порекомендуют будущей маме успокаивающие средства растительного происхождения и нрепараты-токолитики (они снимают повышенный тонус матки).

Для женщин, ожидающих появление двойни, тройни, особенно важен режим. По мере приближения срока родов будущей маме нужно больше лежать (лучше на боку, чтобы тяжелой маткой не сдавить нижнюю полую вену), днем отдыхать трижды по 1-2 часа. Однако, планируя день, нельзя забывать и про прогулки на свежем воздухе.

Если будущую маму начинают беспокоить боли в низу живота и поясницы, напряжение матки, не стоит оставаться дома и надеяться, что все пройдет само собой. Разумней как можно быстрее обратиться в роддом, только там можно будет остановить начинающиеся преждевременные роды, чтобы дать малышам еще подрасти.

Рекомендуем прочесть:  Волдыри на губах у новорожденных

Гестоз (поздний токсикоз беременности) появляется в 4 раза чаще, чем при обычной беременности. Признаками этого осложнения являются отеки на ногах, затем на руках и лице, появление белка в моче и повышение артериального давления. Лечить гестоз можно только в больнице, поэтому при появлении первых же тревожных симптомов будущей маме нужно обратиться к врачу.

Двойняшки и тройняшки в период внутриутробного развития часто отстают в физическом отношении, это происходит почти в половине случаев. В такой ситуации нужно также отправляться к врачу, который обследует и «подкормит» малышей.

Конечно, даже если женщина чувствует себя хорошо, обращаться к врачу при многоплодной беременности ей придется чаще, чем при обычной. Впрочем, есть некоторые советы, как можно помочь себе и собственными силами.

Специалисты считают, что успокоиться и улучшить общее состояние женщине помогут расслабляющие дыхательные упражнения. Они рекомендуют установить контакт с детьми сразу же, как только женщина начинает их чувствовать. Для этого можно сделать очень полезное упражнение по созданию мысленных образов. Прежде всего, нужно удобно лечь или сесть, но так, чтобы живот не был сдавлен. Обязательно позаботьтесь, чтобы никто вам не мешал и закройте глаза. Теперь нужно внимательно следить за своим дыханием и направлять его постепенно к животу. При этом нужно постараться представить себе своих детей и хотя бы ненадолго пытаться направлять дыхание каждому ребенку по отдельности, представляя, что таким образом каждому малышу достается немного вашей силы и любви. Затем нужно направить свое внимание и дыхание к матке. Постарайтесь представить себе внешний вид этого органа. Представьте себе, как через дыхание вы посылаете туда силу. Чем нагляднее это происходит, тем лучше. Например, молекулы кислорода можно представить себе в виде маленьких духов-помощников, которые усиливают все мышечные волокна матки. После того как мысленные картины исчезнут, верните ваше внимание к действительности. Медленно откройте глаза.

Это лишь одно из упражнений. На курсах подготовки будущих мам вам предложат и многое другое, что позволит улучшить состояние и избежать лишних походов к врачам.

Роды при многоплодной беременности начинаются, как правило, раньше, чем при обычной. Если стандартная продолжительность беременности 39-40 недель, то в случае с двойней – это 36 недель, с тройней 33-34 недели, а с четверней 30 недель. К счастью, природа защищает детей-близнецов: у них способность к адаптации в эти сроки значительно выше, чем у одного ребенка. Тем не менее, к сожалению, более чем в половине случаев масса тела новорожденных не превышает 2500 г, и такие дети требуют особого ухода и внимания врачей. Кстати, средний вес при рождении у двойняшек равен 2 кг 395 г, а у тройняшек – 1 кг 818 г. Причем однояйцовые близнецы обычно меньше, чем разнояйцовые, и имеют по статистике больше шансов умереть в младенчестве.

Вообще, двойняшки (особенно разнояйцовые) обычно бывают достаточно сильны, и их не нужно помещать в термостат. Иначе обстоит дело в случае рождения трех или четырех близнецов: они родятся обычно слишком рано и по меньшей мере несколько недель должны провести в термостате.

Кстати, ученые вывели одну интересную закономерность закономерность: близнецы при вторых родах более подвержены риску, чем при первых родах.

Итак, теперь о самих родах… Перед их началом врачи выясняют, в каком порядке дети размещаются в животе. Близнецы, первый из которых располагается в головном предлежании, появляется на свет, чаще всего, без проблем, естественным путем. В большинстве случаев второй близнец появляется на 12-20 минут позднее первого. Родовые схватки при рождении близнецов не бывают более болезненными, а наоборот, часто даже более слабыми, потому что дети меньше. То, что примерно половина близнецов родится с помощью кесарева сечения, связано, во-первых, с «ленивым» протеканием схваток, так как матка очень сильно растянута. Во-вторых, и это главная причина, то, что врачи в клиниках часто бывают сверхосторожными и даже не пытаются предоставить близнецам возможность появиться на свет естественным путем. Об этом нужно своевременно поговорить с врачом и не предоставлять одному лишь персоналу клиники право принимать окончательное решение. Однако в случаях с тремя или четырьмя близнецами почти всегда делают кесарево сечение, так как для третьего или четвертого ребенка роды могут длиться слишком долго

Источники: http://beremennost.net/mnogoplodnaya-beremennosthttp://pupsmir.ru/kak_opredelit_dvojnju.phphttp://twins.popular.ru/pregnancy/items/st168.html

Ссылка на основную публикацию