Манту Размеры Норма У Детей 4 Года

Содержание

Норма Манту у детей — размеры

В наше время реакцию Манту делают всем детям, которые идут в дошкольное учреждение или школу. Ведь туберкулез – действительно страшная болезнь, которая легко передается в детских коллективах. Мало кому из родителей захочется рисковать здоровьем своего ребенка. Поэтому в связи с участившимися случаями положительной реакции организма на туберкулиновую пробу, желательно знать норму Манту у детей и какими должны быть размеры пятна, которое остается на коже после введения ослабленных бактерий, вызывающих туберкулез.

Каким должен быть диаметр Манту у детей согласно медицинским нормативам?

После инъекции туберкулина реакцию организма оценивают не ранее, чем через 72 часа, измеряя размер образовавшейся папулы – покрасневшего участка с уплотнением, который возвышается над поверхностью кожи. При этом необходимо произвести ряд манипуляций в определенной последовательности:

  1. Сначала осматривают место укола для установления отсутствия реакции, наличия гиперемии и отечности.
  2. После этого посредством осторожного ощупывания определяют толщину кожи в месте введения туберкулина, и лишь затем приступают к регистрации размера реакции Манту и ее сопоставлению с нормой.
  3. Измерение проводят только прозрачной линейкой и определяют только величину уплотнения. Если его нет, только тогда оцениваются размеры покраснения вокруг.

В зависимости от полученных результатов измерения, пробу Манту считают:

  1. Отрицательной, если инфильтрат полностью отсутствует либо диаметр пятнышка от укола равен 0-1 мм.
  2. Сомнительной, в случае, когда размер папулы составляет 2-4 мм при полном отсутствии уплотнения, но покраснение вокруг места укола имеется.
  3. Положительной, когда уплотнение оказывается ярко выраженным. Нормой размера прививки Манту у детей для слабоположительной реакции является размер инфильтрата не более 5-9 мм в диаметре. Если он составляет 10-14 мм, реакцию организма относят к разряду средней интенсивности, а вот при ярко выраженной папуле с гиперемией вокруг размером 15-16 мм, ее классифицируют как ярко выраженную.
  4. Гиперергической (в таком случае родителям необходимо сразу же бить тревогу), если при измерении диаметр инфильтрата равен 17 мм и более. Особенно опасным считается состояние после реакции Манту, при котором фиксируется появление гнойничков и некроз тканей на месте укола, а также увеличение лимфоузлов, причем независимо от размера уплотнения.

Также имеет большое значение, сколько времени прошло с момента введения вакцины БЦЖ. Чтобы понять, какого размера должна быть Манту в норме, обратите внимание на следующее:

Каким должен быть диаметр Манту у детей согласно медицинским нормативам?

Норма Манту у детей 6 лет по таблице

Какой должен быть размер Манту у ребенка 6 лет? Норма определяется по таблице, также учитываются другие факторы, влияющие на результат.

Симптомы туберкулеза могут маскироваться под ОРЗ или ОРВИ, через неделю заболеваниеу ребенка проходит, а кашель остается. Для выявления инфицированных микобактерией во всем мире используется проба Манту. Ее проводят ежегодно всем детям, начиная с одного года, независимо от ранее полученных результатов. Потом, через трое суток определяют ее реакцию. Именно анализируя реакцию на пробу, можно предположить о наличии или отсутствии возбудителя туберкулеза в организме ребенка.

Манту характеризует реакцию организма на микобактерию

Еще в далеком 1962 году в Советском Союзе было принято решение о всеобщей вакцинации детей от туберкулеза. Всех малышей, неимеющих патологий, в течение первой недели жизни прививают БЦЖ (ВСG). Это аббревиатура от названия вакцины, которая принята во всем мире. Считается, что привитые дети менее подвержены туберкулезу, в том числе его самой страшной формы – менингитной. Иммунитет у малыша вырабатывается в течение нескольких месяцев.

Уже годовалый малыш, получает свою первую пробу Манту для определения отношения его организма к микобактерии.Именно проба, проведенная в год, является точкой отсчета, с которой врач сравнивает все остальные ежегодные пробы. С каждым годом реакция на пробу должна уменьшаться. Минимальная реакция у неинфицированных детей наблюдается после 6 лет. Как происходит процесс диагностики при помощи туберкулина?

Для проведения пробы Манту необходимы:

  • туберкулиновый препарат;
  • шприц с короткой иглой со скошенным концом;
  • этиловый спирт 70%;
  • стерильный тампон;
  • прозрачная линейка;
  • таблица результатов.

Манту – инъекция внутрикожная. Поэтому ее должна проводить медсестра, имеющая навыки для таких процедур. Результаты снимаются через трое суток квалифицированным врачом.

Измеряется папула (инфильтрат), затвердевший участок вокруг места укола. Покраснение в счет не берется. По таблице определяется, является ли результат нормой, или намечается отклонение. По результатам исследования принимаются меры.

У кого может не быть папулы?

Дело в том, что почти у всех детей, получивших БЦЖ, в крови присутствуют антитела к микобактерии.

Но бывают и исключения:

  1. У некоторых детей, в силу генетических особенностей, уже есть иммунитет, поэтому реакции на БЦЖ не имеется.
  2. Непонятные причины, по которым не образуется рубчик в результате БЦЖ и прививка не является состоявшейся.
  3. Существует группа непривитых детей. Это дети с постоянными патологиями, когда прививка противопоказана, или дети, чьи родители написали отказ.

При введении туберкулина, организм ребенка, который уже сталкивался с микобактерией, реагирует на препарат. К месту укола стремятся лейкоциты. Они хотят уничтожить угрозу организму – препарат из убитых микобактерий. Именно благодаря усилиям лейкоцитов и формируется специфическое уплотнение. Если организм ранее не сталкивался с палочкой Коха, то лейкоциты ее не распознают и не отреагируют.

Реакции на пробу Манту зависят от многих факторов

У детей реакция на Манту может носить общий характер, а может иметь индивидуальные особенности.

Но тем не менее существуют стандартные нормы, на которые ориентируется специалист:

  1. Отрицательная. Когда вокруг укола не наблюдается уплотнения. Может отмечаться небольшое покраснение около 1 мм в районе введения иглы в кожу.
  2. Сомнительная. Размер инфильтрата не более 4 мм.
  3. Положительная. Размер инфильтрата от 5 мм.
  4. Гиперергическая (сильно выраженная положительная). Размер инфильтрата более 17 мм.
Рекомендуем прочесть:  Можно ли во время беременности мужчине кончать в женщину

Для определения реакции детей на Манту, используют специальную таблицу. Размер инфильтрата зависит от многих причин. Есть дети, у которых папула всегда ярко выраженная, но посмотрев динамику, ребенка не отправляют к фтизиатру. У других вроде и сам инфильтрат небольшого размера, а сомнение есть. Например, проба Манту имеет «вираж», она увеличилась на 5 мм по сравнению с прошлым периодом.

Возраст малыша и диаметр рубчика после вакцинации БЦЖ, играют немаловажную роль. Дело в том, что прослеживается связь иммунитета ребенка с диаметром рубчика. Считается, что чем он больше, тем лучше иммунитет малыша. Поэтому для получения достоверной информации о реакции организма на туберкулин, в первые два года рубчик измеряют.

Реакция Манту норма у детей 6 лет, отличается от таковой в 1 год:

  • в год у малыша Манту может быть до 17 мм, и этот результат можно считать нормой;
  • в возрасте 3–5 лет, размер папулы уменьшается, нормальным считается до 10 мм;
  • у ребенка 6 лет, в связи с угасанием иммунитета, нормальный размерМанту до 5 мм. В таких случаях у малышей наблюдается отрицательная или сомнительная реакция.

Что предпринять, если Манту выше нормы?

Успокоиться и не поддаваться панике. Некоторые специалисты считают Манту недостоверной и даже опасной. Она часто бывает ложноположительной.

Это происходит по следующим причинам:

  1. Проба Манту своего рода аллергическая реакция организма на туберкулин. Если у малыша есть аллергия на медикаменты или продукты, то может наблюдаться существенное увеличение папулы в размерах.
  2. Малыш недавно переболел инфекционным заболеванием
  3. Вакцинация была проведена менее месяца назад.
  4. Ребенок инфицирован нетуберкулезной микобактерией.

Перед проведением пробы Манту в школах и детских садах необходимо оповещать родителей. Это поможет более, чем наполовину уменьшить ложноположительные реакции. Они лучше знают об инфекциях, проведенных недавно вакцинациях и аллергических реакциях своих детей.

Если у 6-летнего малыша размеры Манту не соответствуют табличным, то следует пройти дополнительное обследование.По одному тесту, который не является 100% достоверным, говорить об инфицировании не стоит. Не следует сразу проводить повторную пробу, может быть «бустерный» эффект (резкое увеличение размеров папулы), что еще более обеспокоит родителей.

Выберите альтернативную диагностику на туберкулез:

  1. Квантифероновый тест. Выявляет в крови интерферон, который появляется только при инфицировании туберкулезом. Для теста берут кровь из вены малыша. Анализ проводят в лабораторных условиях. Можно проводить в любое время, при инфекциях, вакцинации, карантине. Считается, что при положительном результате имеется 100% инфицирование туберкулезом. Но тест дорогой и не во всех лабораториях его проводят.
  2. Диаскинтест имеет те же противопоказания, что и Манту. Проводится только в России. Исследования некоторых западных лабораторий говорят, что он имеет больше сомнений, чем Манту. Российские разработчики уверяют, что он способен отсеивать детей с ложноположительными реакциями на пробу.
  3. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод распознания возбудителя болезни по ДНК бактерий. Для диагностики туберкулеза применяется недавно. Метод дорогой и часто спорный. Его достоверность – 50%.

  1. Проба Манту своего рода аллергическая реакция организма на туберкулин. Если у малыша есть аллергия на медикаменты или продукты, то может наблюдаться существенное увеличение папулы в размерах.
  2. Малыш недавно переболел инфекционным заболеванием
  3. Вакцинация была проведена менее месяца назад.
  4. Ребенок инфицирован нетуберкулезной микобактерией.

Какой должен быть размер Манту? Размеры Манту: норма и отклонения

В борьбе с массовой прививочной кампанией многие параллельно отказываются и от проб Манту. Но этот небольшой укол никакого отношения к вакцинации не имеет. Таким способом медики просто проверяют, как иммунитет реагирует на введение туберкулина. В норме должен развиться небольшой воспалительный процесс. Чтобы понять реакцию организма, необходимо знать, какими должны быть размеры Манту. Норма устанавливается в зависимости от возраста малыша и сроков введения прививки БЦЖ.

Кому и когда делают Манту

В основном этим методом проверяется состояние здоровья детей. Еще в первые дни жизни новорожденному делают прививку – БЦЖ, именно она ответственна за формирование противотуберкулезного иммунитета. Если сроки введения вакцины не были нарушены по каким-то причинам, то первая реакция Манту делается в один год.

Группа риска

Многие родители отказываются от туберкулиновых проб, мотивируя свою позицию тем, что в их окружении нет больных. Но многие даже не подозревают, что заразиться очень легко. Если вы с ребенком посещаете общественные места, будь то детский сад, развивающие кружки, школа, театры или выставки, ходите в гости и пользуетесь транспортом, в котором ездят и другие люди, тогда вы подвергаете свое чадо опасности.

Реакция на введение препарата

Всем известно, что результат туберкулиновой пробы оценивается через семьдесят два часа после инъекции. На месте введения препарата на второй день образуется так называемая пуговка, или инфильтрат. На вид это небольшая выпирающая папула красноватого цвета. Если придавить ее прозрачной линейкой, то будет видно, как она побледнеет. Именно этот твердый участок и необходимо исследовать, ведь он показывает размеры Манту. Норма этой реакции зависит от того, когда ребенку была сделана БЦЖ.

Установленные нормы

В нашей стране принято делать БЦЖ еще в роддоме, а первую инъекцию туберкулина – в год. Раньше ее проводить нет смысла, ведь результат может быть искажен. Чтобы понять, если у вашего ребенка проблемы, необходимо разобраться, какой должен быть размер Манту. Отрицательной считается проба, если через 72 часа видно лишь место укола, а инфильтрата нет вообще. При папуле диаметром 2-4 мм или красноте любого размера результат считается сомнительным. Если инфильтрат находится в пределах 5-17 мм, то это считается положительной реакцией. При этом ее подразделяют на среднюю – пять-девять, интенсивную – десять-четырнадцать, и явно выраженную – сверх пятнадцати миллиметров.

Если размеры Манту у детей превышают 17 мм либо в районе укола появляются пузырьки, некротическая зона или увеличиваются лимфоузлы, то это называется гиперергической реакцией, для взрослых этот предел составляет 21 мм.

Правила оценки результата

Спустя два года после вакцинации размер инфильтрата должен уменьшаться. Как правило, он исчезает полностью к семи годам. Как раз в это время проводят повторную прививку БЦЖ, с ее помощью подкрепляют иммунитет. Уменьшение размеров «пуговки» говорит о том, что, скорее всего, произошло инфицирование.

Вираж пробы

При выяснении того, какой должен быть размер Манту, важно не только, что покажет линейка, но и то, как изменяется этот показатель из года в год. Так, виражом туберкулиновой пробы называют следующие ситуации:

— первое появление положительной Манту при условии, что предыдущие результаты были менее 5 мм;

Рекомендуем прочесть:  Рокситромицин в первые недели беременности

— разница размеров между двумя пробами, сделанными в соседние годы, превышает 6 мм;

— папула более 12 мм, хотя после прививки БЦЖ прошло более 4 лет;

— диаметр инфильтрата превышает 17 мм.

Правила поведения

Для того чтобы полученный через 72 часа результат был достоверным, важно соблюдать определенные условия. Только в таком случае информация о том, какого размера должна быть Манту, окажется полезной. Так, многие с детства помнят, что место инъекции нельзя мочить. Но в настоящее время медперсонал говорит о том, что в контакте с водой нет ничего страшного. Главное – не тереть и не чесать место укола, не заклеивать его лейкопластырем, ни в коем случае не мазать перекисью, йодом или зеленкой. Если оно намокло, промокните его мягкой тряпочкой.

Противопоказания

Существует ряд ситуаций, в которых делать туберкулиновую пробу нецелесообразно. К ним относятся следующие:

— обострение аллергических реакций;

— хронические заболевания в период острого их протекания (в таких ситуациях пробу делают через месяц после ремиссии);

— кожные проблемы в месте, где планируется делать инъекцию;

— карантин по любым детским инфекционным заболеваниям.

Например, если у ребенка аллергия или он болеет, то нет смысла оценивать размер Манту. Нормальный результат будет только у здорового малыша.

Возможные проблемы

Конечно, чаще всего родителей беспокоит проблема интерпретации результатов туберкулиновой пробы, но иногда возникают и сопутствующие вопросы. Иногда возникает необходимость проведения повторной инъекции. Так, это бывает в случае болезни, которая наступила уже после введения туберкулина. Если момент упущен, то повторная проба проводится через год, но в случае необходимости этот интервал может сократиться до шести месяцев.

Еще одной проблемой является несоблюдение правил введения препарата. Нет смысла выяснять, какого размера должна быть Манту, если туберкулин ввели не внутрикожно, а глубже. Признаком неправильного введения является кровь, появившаяся в месте укола.

В основном этим методом проверяется состояние здоровья детей. Еще в первые дни жизни новорожденному делают прививку – БЦЖ, именно она ответственна за формирование противотуберкулезного иммунитета. Если сроки введения вакцины не были нарушены по каким-то причинам, то первая реакция Манту делается в один год.

Реакция Манту: норма у детей различных возрастов

Проба Манту – это диагностическое исследование, которое направлено на определение чувствительности организма к введенным антигенам микобактерий. Антигенные комплексы возбудителя содержатся в специфическом туберкулине. Данное вещество изготовлено синтетическим путем, поэтому не способно вызвать развитие туберкулеза. Реакция Манту, норма которой зависит от возраста пациента, должна проводиться в соответствии с классическим графиком.

Результат исследования может меняться под влиянием индивидуальных особенностей организма. Поэтому не существует единого для вcех возрастных групп ответа на вопрос, какой размер Манту считается нормой у детей.

Когда делают Манту?

Реакцию следует проводить в четком соответствии с графиком. К дополнительному введению туберкулина прибегают только в случае особых показаний. Своевременное проведение пробы Манту направлено на раннее определение нормы или патологии. Очень важно своевременно обследовать у детей, так как данная категория населения является наиболее восприимчивой к туберкулезу.

График проведения диагностической туберкулиновой пробы:

  1. Первое проведение пробы осуществляется в 12 месяцев. Раньше не следует вводить туберкулин, потому что иммунная система ребенка не достаточно сформирована и часто наблюдаются ложноположительные результаты.
  2. Далее, согласно календарю прививок, пробу Манту следует проводить каждый год до достижения четырнадцатилетнего возраста.

Особую группу составляют пациенты, которым по показаниям не вводилась БЦЖ, или у которых член семьи болеет туберкулезом. В первом случае пробу Манту следует делать 2 раза в год. В случае контакта с больным туберкулезом диагностику следует проводить от 3 до 4 раз в год.

Следует указать, что в возрасте старше 18 лет данный вид диагностики малоинформативный, поэтому в скрининг включена флюорография.

Туберкулиновую пробу противопоказано делать совместно с прививками, так как результаты могут искажаться. Часто размер Манту не соответствует норме у детей из-за вырабатывания перекрестного иммунитета к двум и более вакцинам, сделанным одновременно.

Безвредна ли манту?

Проведение пробы основывается на введении туберкулина, который по своей структуре является чужеродным для организма человека антигеном. В связи с этим в результате данного исследования могут наблюдаться нежелательные реакции со стороны иммунной системы, а также развитие аллергической реакции или ухудшение самочувствия.

В большинстве случаев нежелательные эффекты после введения туберкулина развиваются в результате использования препарата низкого качества.

Риск развития осложнений не должен быть причиной отказа от проведения пробы, так как с туберкулезом может столкнуться каждый. Поэтому так важно проведение вакцинации в детском возрасте.

Есть ли противопоказания?

Данный метод диагностики подходит не всем.

Проведение пробы Манту противопоказано в таких случаях:

  • Воспалительные и гнойные заболевания кожных покровов.
  • Острые или хронические заболевания в декомпенсированной форме.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Эпилепсия.
  • Респираторные заболевания.
  • Ринит.

После ликвидации острого заболевания или компенсации хронической формы вакцинацию можно проводить только спустя 30 дней с момента полного выздоровления.

Группы риска

Кто имеет наиболее высокие шансы иметь положительную реакцию Манту?

Группа повышенного риска включает в себя:

  • Людей, которые часто контактируют с больным туберкулезом.
  • Пациенты, которые перенесли данное заболевание, но в паренхиме легких или внутригрудных лимфатических узлах наблюдаются туберкулезные изменения.
  • Пациенты, у которых наблюдается патологическая реакция на введение пробы Манту.
  • Больные хроническими заболеваниями дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь, астма).
  • Лица, не имеющие постоянного места жительства.
  • Дети в возрасте 1 года, у которых результат Манту не соответствует норме.

Правильный уход

Нормальный размер Манту у детей может наблюдаться только в том случае, если пациент соблюдает все правила по уходу за папулой.

Основные рекомендации по уходу за местом введения туберкулина:

  1. Противопоказано смачивать место укола водой до момента заживления (то есть в течение 1 часа с момента проведения пробы).
  2. Не следует тереть место введения препарата.
  3. Ограничить употребление высоко аллергенных продуктов питания.
  4. В том случае, если образовалось уплотнение, следует начать прием антигистаминных лекарственных средств.
  5. Не закрывать поверхность папулы пластырем, бинтовой повязкой и другими средствами защиты кожных покровов.
  6. Не наносить на поверхность папулы средства для загара, крема.

Собственно реакция происходит за счет иммунного ответа на введение антигена в организм ребенка. Этот процесс обеспечивают Т-лимфоциты, которые попадают к месту проведения туберкулиновой пробы. В результате их воздействия возникает кожная реакция в виде небольшой гиперемии или папулы.

Папула – это небольшое уплотнение, которое выступает над окружающей кожей и не сопровождается болевыми ощущениями. Само по себе образование может иметь различный внешний вид: папула может быть как нормального цвета, так и становиться гиперемированной.

Рекомендуем прочесть:  Сколько до дня рождения онлайн

Подобные проявления возникают не сразу. В первый день может наблюдаться только гиперемия. Как правило, папула появляется на вторые-третьи сутки. Размер данного проявления напрямую зависит от наличия инфицированных микобактерией туберкулеза клеток.

Не во всех случаях можно ориентироваться на то, какая должна быть реакция Манту в норме, так как иммунная система каждого пациента индивидуальна.

Независимо от наличия или отсутствия микобактерии туберкулеза в организме ребенка, во время туберкулиновой диагностики на коже возникает покраснение и папула. Именно от их размеров и зависят результаты нормы Манту. Допустимые границы их диаметра при пробе с туберкулином зависят от возраста ребенка.

Нормы Манту у детей по годам:

  • 12 месяцев. В этом возрасте у ребенка реакция может варьироваться от 5 до 11 мм в диаметре. Это обусловлено тем, что у детей еще сохраняется воздействие ранее введенной вакцины БЦЖ. То, какой должна быть в норме Манту в год, определяется также материнским иммунитетом.
  • При проведении пробы у ребенка в возрасте 2-3-4 лет нормы Манту должны соответствовать размеру от 5 до 10 мм.
  • В случае проведения всех вакцин в плановом порядке и при неотягощенном анамнезе пациента в четырехлетнем возрасте размер поствакцинальной папулы не превышает 8 мм.
  • Норма Манту у детей в 5 лет соответствует размерам от 5 до 6 мм. Ежегодное уменьшение диаметра инфильтрата связано с повышением резистентности к заболеванию.
  • От 7 до 13 лет реакция становится сомнительной или отрицательной.

Данные варианты размера папулы после введения туберкулина считаются идеальными. Но часто организм абсолютно здорового пациента может приводить к развитию атипических форм папул. Такие результаты требуют дополнительной диагностики.

Не следует беспокоиться, если на втором году жизни диаметр инфильтрата не изменился по сравнению с прошлогодним результатом. Норма Манту в два года соответствует показателям у детей в 12 месяцев, что связано с особенностями напряженности иммунитета данной возрастной категории.

Как самостоятельно определить результат?

То, какая реакция Манту считается нормальной у ребенка, должен решать опытный специалист, но если возникают сомнения, ее оценку можно провести в домашних условиях.

Как уже говорилось выше, внутрикожное введение туберкулина приводит к образованию специфической папулы, имеющей вид уплотнения. Снаружи папула гиперемирована. Размер данного образования зависит от того, сколько антител имеется к антигенам микобактерии туберкулеза.

Проводить первую оценку пробы следует спустя 72 часа после ее проведения. В первую очередь следует тщательно осмотреть место введения препарата и сделать заключение о его внешнем виде. Реакция может проявляться в виде инфильтрата, гиперемированного участка кожных покровов или полностью отсутствовать. Отличительным критерием для дифференциальной диагностики гиперемии от инфильтрата является то, что инфильтрат более плотный, приподнят над поверхностью кожи и имеет четкие края.

Следующим шагом является измерение размера инфильтрата. Проводить данную манипуляцию рекомендуется при помощи бесцветной линейки. Измерять следует только уплотнение. Если вокруг него образовалось покраснение или расчесы, то их не следует брать во внимание.

Оценка результатов реакции:

  • Отрицательная. О данном результате реакции говорит полное отсутствие уплотнения или вариант, когда его размер составляет до 1 мм.
  • Сомнительная. Реакция считается сомнительной при размере инфильтрата от 2 до 4 мм или если присутствует участок гиперемии без самого уплотнения.
  • Положительная. Уплотнение в диаметре составляет от 5 мм и больше. Данный вид реакции на введение туберкулина классифицируют на слабоположительный (от 5 до 9 мм), средний (от 10 до 14 мм) и выраженный (15-16 мм).
  • Сильно выраженная. Установить такой результат можно, когда диаметр уплотнения составляет 17 мм и более.

В ряде случаев оценить пробу самостоятельно невозможно из-за развития аллергической реакции. О развитии аллергии свидетельствуют вакцинации в анамнезе, одинаковый размер папулы и рубца после введения вакцины, размер инфильтрата более 11 мм в возрасте от 1 до 2 лет, ежегодное уменьшение размера папулы в диаметре.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если результат Манту у ребенка не соответствует норме, то это еще не является признаком инфицирования туберкулезом. Но все равно стоит обратиться к специалисту.

Показания к консультации у фтизиатра:

  • Ежегодное увеличение папулы в размере.
  • Проба Манту у других детей в семье не соответствует норме.
  • Резкое увеличение инфильтрата в объеме по сравнению с прошлогодними результатами.
  • Контакт с больными туберкулезом (особенно с открытой формой).
  • Выявление у членов семьи или близких родственников данного заболевания.

Фтизиатр оценивает не только то, соответствуют ли размеры Манту норме, но и результаты таких дополнительных исследований, как рентген органов грудной клетки и микроскопическое исследование мокроты. В ряде случаев требуется дополнительное проведение компьютерной томографии.

Если врач заподозрил туберкулез другой локализации (туберкулез костей, почек, туберкулезный менингит), то могут назначаться такие методы обследования, как остеосцинтиграфия, УЗИ, пункция спинного мозга, цитологическое исследование и др.

Таким образом, проба Манту на туберкулез является диагностическим методом обследования пациентов разного возраста, поэтому понятия нормы у детей могут иметь возрастные отличия. Доказано, что после введения туберкулина возможно развитие побочных реакций, но риска заражения от проведения пробы нет.

Существуют четкие критерии оценки результата реакции. При помощи простых измерений можно узнать, соответствуют размеры Манту у детей норме или нет.

Полезное видео о пробе Манту

Риск развития осложнений не должен быть причиной отказа от проведения пробы, так как с туберкулезом может столкнуться каждый. Поэтому так важно проведение вакцинации в детском возрасте.

до скольки мм размер папулы манту считается нормой? ребенку 4 года, и у нас 10 мм.

Реакция считается:
1.отрицательной — при полном отсутствии уплотнения или при наличии только уколочной реакции (0-1 мм) ;
2.сомнительной — при “пуговке” размером 2-4 мм и при покраснении любого размера без уплотнения;
3.положительной — при наличии выраженного уплотнения диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером “пуговки” 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности — 10-14 мм; выраженными — 15-16 мм;
4.очень сильно выраженной у детей и подростков считается реакция с диаметром уплотнения 17 мм и более.

Реакция считается:
1.отрицательной — при полном отсутствии уплотнения или при наличии только уколочной реакции (0-1 мм) ;
2.сомнительной — при “пуговке” размером 2-4 мм и при покраснении любого размера без уплотнения;
3.положительной — при наличии выраженного уплотнения диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером “пуговки” 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности — 10-14 мм; выраженными — 15-16 мм;
4.очень сильно выраженной у детей и подростков считается реакция с диаметром уплотнения 17 мм и более.

Ссылка на основную публикацию