Красные щеки у грудного ребенка

Содержание

Причина красных щечек у грудничка

Практически все мамочки, заметив красные щечки у грудничка, сразу начинают паниковать. Причин тому может быть много. И одна из них – диатез.

Причина первая — диатез

Стоит знать, что диатез – не заболевание, а ответ адаптирующегося организма новорожденного ребенка на вероятный раздражитель.

У новорожденных деток чаще всего диагностируется экссудативный диатез. Для него типичны высыпания на коже, а также воспаление слизистых поверхностей. Диатез – предвестник пищевой аллергии. И если у ребенка появились типичные высыпания, то маме стоит быть более внимательной к своему малышу.

Спровоцировать развитие диатеза могут следующие продукты:

  • коровье молоко;
  • овощи и фрукты (после введения прикорма).

Если щечки покраснели у малыша, получающего грудное молоко, то, скорее всего, виновата в этом мама крохи. Погрешности в питании кормящей мамы – присутствие в рационе шоколада, клубники либо других аллергенных продуктов – вполне могут спровоцировать диатез.

В основном диатез диагностируется у деток в возрасте до двух лет. Проявления патологии могут периодически усиливаться и затихать. Достаточно часто у детей на фоне диатеза формируется вторичная аллергия, сопутствующим заболеванием которой становится бронхиальная астма и атопический дерматит.

Общая симптоматика диатеза

Признаками диатеза, кроме характерного покраснения щечек, становятся:

  • появление потницы и опрелостей;
  • «корочки» на голове.

Если диатез протекает в тяжелой форме, то поврежденная поверхность кожи становится очень сухой и может даже покрываться трещинками. Все диатезные высыпания сильно чешутся, что доставляет малышу сильное беспокойство.

Лечение диатеза

Основа терапии патологии – пересмотр рациона ребенка. Стоит отметить, что при грудном вскармливании, диатез у ребенка наблюдается очень в редких случаях. Если высыпания, все же, появились, то специалисты рекомендуют ввести в рацион ребенка – если уже позволяет возраст – овощные пюре. У детей «искусственников» диатез появляется как сигнал на непереносимость смеси.

Облегчить состояние ребенка помогут примочки с отварами лекарственных трав. При тяжелом течении диатеза используются специальные мази. Иногда ребенку могут назначаться к приему антигистаминные препараты, ферменты и гепапротекторы, восстанавливающие работу печени.

Причина вторая – псевдоаллергическая реакция

Красные щечки у грудничка могут оказаться реакцией организма на определенный пищевой продукт. Но вызвана она оказывается не выработкой антител, а нехваткой пищеварительных ферментов.

Подтвердить диагноз сможет только специалист. Лечения в этом случае ребенку не назначается, поскольку ЖКТ малыша с возрастом становится все более совершенной. И подобные проявления проходят самостоятельно. Единственное, что потребуется от матери ребенка – тщательно следить за рационом малыша.

Причина третья – перегрев

Красные щечки вполне могут быть признаком того, что ребенок перегрелся. Процесс терморегуляции у ребенка полноценно проходить еще не может, и если малыш слишком тепло одет, то яблочки на его щечках могут говорить о том, что ему просто жарко.

Четвертая причина – у ребенка режутся зубы

Иногда щечки у малыша краснеют при прорезывании зубов. Подтверждает близкое появление зубика красные щечки и появление покраснения вокруг рта.

Иногда у ребенка в это время поднимается температура тела, отчего щечки малыша также могут краснеть.

Пятая причина – воспаление легких

Причинами красных щечек у грудничка могут быть и достаточно серьезные заболевания, в частности, воспаление легких. Именно поэтому мамочкам не лишним будет знать типичную для данного заболевания симптоматику.

Воспаление легких довольно часто диагностируется у деток, которые очень мало бывают на улице. И заболеть малыш может даже при малейшем перепаде температуры.

Симптоматика воспаления легких

К признакам воспаления легких относятся:

  • красные щечки в сочетании бледным цветом губ и кончиком носа (это характерный для заболевания симптом);
  • вялость ребенка;
  • плохой аппетит (малыш даже может совсем отказываться от еды);
  • высокая температура тела (сбивается она очень тяжело и ненадолго);
  • тяжелое частое дыхание;
  • ребенка может тошнить (редко);
  • сильный кашель.

Лечение заболевания проводится стационарно. Только в этом случае можно избежать серьезных осложнений.

Причина шестая – плохая работа надпочечников

Иногда красные щечки становятся сигналом того, что надпочечники ребенка работают неправильно. Они не в состоянии вырабатывать необходимое количество гормонов. При этом часть функций надпочечников на себя берут лимфоузлы.

При подозрении на развитие патологии малышу назначается проведение медицинского обследования. И только после получения результатов анализа и подтверждения диагноза назначается схема лечения.

Причина седьмая – глистная инвазия

Красная сыпь на щеках может быть симптомом того, что ребенок заражен паразитами. Для постановки диагноза также назначается проведение анализов.

Прежде чем делать выводы и подтверждать малышу диагноз, необходимо принимать во внимание многие факторы. И чтобы не пропустить начало серьезного заболевания благоразумно будет подстраховаться и показать малыша врачу-педиатру. Ведь только квалифицированный специалист сможет поставить предварительный диагноз, который будет либо подтвержден, либо опровергнут после выполнения анализов.

Красные щеки у младенца

Легкий румянец – это признак здоровья и хорошего самочувствия малыша. Однако красные щеки у грудничка могут свидетельствовать о наличии воспаления кожного покрова, повышенной температуре тела. Ситуация опасна, поскольку извещает родителей о проблемах в функционировании организма. У младенца до года кожный покров очень нежный, поэтому может негативно отреагировать на любые внешние или внутренние изменения. Родителям не рекомендуется паниковать, а следует спросить совет у педиатра.

Рекомендуем прочесть:  У Ребенка Диарея Без Температуры И Рвоты

У каждого ребенка организм имеет индивидуальные особенности. Именно поэтому причины красных щек могут носить патологический и безопасный характер. Только специалист в данной области может правильно их дифференцировать.

К первой группе следует отнести следующие заболевания:

  • Симптом аллергического дерматита.
  • Резкое повышение температуры тела.
  • В организме начинает активно размножаться инфекционное заболевание.
  • Эритема кольцевидного характера.
  • У новорожденного ранее была диагностирована красная волчанка.
  • Неправильная работа сердечно-сосудистой системы.

Пятно на щеке может быть полностью безопасным. Его необходимо лечить или устранять посредством медикаментозных препаратов в том случае, если оно появилось под воздействием следующих факторов:

  • Нежная кожа была раздражена слюной или пищей.
  • Щечки ребенка краснеют в том случае, если он в течение долгого времени был на солнце. Малыша не следует кутать, поскольку перегрев может также спровоцировать данную ситуацию.
  • Период роста первых зубов.
  • Перед покраснением малыш активно двигался в течение долгого времени.
  • Симптомы могут появиться после прогулки на воздухе. При этом погода была слишком холодной и ветреной.

Если дополнительно у малыша шелушатся щечки, то необходимо немедленно обратиться за консультацией к педиатру. Среди дополнительных симптомов может быть общее недомогание или увеличение температуры тела

Особенности проявления аллергического дерматита

Заболевание проявляется в виде покраснения на щеках на фоне употребления продуктов питания или контакта с определенными косметическими средствами. У некоторых детей аллергия возникает на шерсть животных или прием лекарственных препаратов. В таком случае покраснеть может нос и лоб.

Дополнительно у некоторых малышей проявляется шелушение кожи, зуд и обильные высыпания. Среди прочих симптомов следует выделить проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, отек слизистой оболочки, горла, носа. У грудного ребенка также могут течь слезы и развиться насморк.

Пищевая аллергия может развиться на грудном вскармливании в том случае, если женщина не придерживается специальной диеты.

В качестве профилактических мер из рациона следует убрать следующие продукты питания:

  • мед;
  • все виды орехов;
  • грибы;
  • негативное воздействие оказывают фрукты и овощи красного (оранжевого) цвета;
  • цитрусовые и морепродукты;
  • копченые колбасы и мясо;
  • некоторые виды рыбы и жирное мясо.

Женщина в период лактации должна внимательно подбирать свой рацион питания. Ввод новых продуктов осуществляется постепенно.

Если у малыша проявилась красная сыпь, то данный ингредиент необходимо исключить из рациона еще минимум на месяц.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то аллергия может возникнуть непосредственно на саму смесь. Достаточно часто реакция появляется на фоне непереносимости коровьего молока. Этот компонент достаточно часто включают в состав каш и смесей. Специалист по ГВ поможет подобрать оптимальный вариант состава. Он не будет раздражать желудочно-кишечный тракт и вызывать аллергию. На сегодняшний день можно приобрести специальную гипоаллергенную смесь. Она идеально подходит для детей со склонностью к данной негативной реакции.

Продукты, которые чаще всего вызывают аллергию

При вводе прикорма в рацион малыша достаточно часто можно зафиксировать покраснение щечек. Это реакция на продукт, который раньше не был известен организму. Отследить реакцию можно благодаря пищевому дневнику. В нем женщина должна отмечать дату и количество нового продукта, который она съела. При наличии негативной реакции от него следует отказаться. Попробовать блюдо следующий раз можно только через месяц.

Прикорм необходимо вводить правильно. Новый продукт пробуется не чаще одного раза в две недели. Если кожа крохи сильно покраснела, то от него нужно отказываться. Овощи и фрукты должны быть только сезонными и полностью натуральными. Специалисты советуют покупать пюре, которые разработаны с учетом особенностей пищеварительной системы ребенка.

Красные пятнышки на коже могут стать следствием длительного приема антибиотиков. Данный препарат для детей продается в виде сиропа. Если проявилась краснота, то необходимо сразу же получить консультацию у лечащего врача. Ситуация может возникнуть также на фоне длительного приема лекарственных препаратов.

Средства по уходу за кожей малыша должны быть гипоаллергенными. У малыша фиксируется шершавое тело в том случае, если ему не подходит мыло, шампунь. Негативный эффект могут оказать длительное ношение одежды из синтетической ткани или стирка в порошке низкого качества. Если у ребенка покраснели щеки или руки, то это свидетельствует о контакте с аллергеном.

Красные щеки как симптом болезни

Для каждых родителей важно разобраться, почему на коже их малыша фиксируется появление красных пятен. Заболевание редко проходит при наличии только одного симптома, поэтому они должны быть предельно внимательны к внешнему виду и поведению грудничка. Ситуация проявляется к вечеру в том случае, если малыш простыл или в его организме активно развивается инфекция. Заболевание может также носить бактериальную природу.

Особенности проявления ферментативной недостаточности

Некоторые специалисты утверждают, что красные щеки у малыша являются следствием переедания. Дело в том, что до года малыши не могут еще самостоятельно контролировать процесс насыщения. Ситуация опасна и может вызвать переедание, которое негативно отражается на работе желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система не зрелая, поэтому в ней нет достаточного количества ферментов. На фоне этого вечером у грудничка может возникнуть покраснение. Искать аллерген в таком случае бессмысленно. Достаточно начать контролировать порцию и не допускать поедание чрезмерного количества пищи.

Лечение ферментативной недостаточности заключается в приеме дополнительного количества необходимых ферментов. Через определенное время ситуация должна нормализоваться самостоятельно.

При розеоле у ребенка повышается температура тела

Особенности проявления розеолы у детей

Данное заболевание относят к классу инфекционных. Оно развивается под воздействием вируса герпеса (6 и 7 тип). Чаще всего характерные проявления можно обнаружить у детей в возрасте от четырех месяцев до двух лет. Среди прочих симптомов следует отметить резкое увеличение температуры тела до 40 градусов. Сыпь может возникнуть с одной стороны, а затем распространиться по всему лицу. Она имеет свойство распространяться сверху вниз. Дополнительно у малышей наблюдается практически полное отсутствие аппетита. Для лечения необходимо принимать жаропонижающие препараты и давать малышу как можно больше жидкости.

Особенности проявления кожной экземы

Заболевание серьезное и достаточно часто перерастает в хронический характер. Первые симптомы проявляются у крох в возрасте от двух месяцев. Ситуация развивается на фоне наследственной предрасположенности.

Рекомендуем прочесть:  Простуда 1 недели беременности

Экзема может начать проявляться на щеках, а затем распространиться на другие участки человеческого тела. Они краснеют и начинают шелушиться. Через определенный период ситуация усугубляется насчет появления трещин. Они кровоточат или источают жидкость. Мокнущие пятна доставляют малышу массу дискомфорта, чешутся и болят. Задача родителей – правильно ухаживать за кожей. В таком случае удастся избежать вторичного бактериального инфицирования.

Симптомы воспаления легких

Болезнь развивается на фоне инфекционного поражения легочной ткани. При этом у младенца может появиться покраснение на щечках и кончике носа. Губы становятся бледными. Дополнительно у маленького пациента увеличивается температура тела, наблюдается отсутствие аппетита, слабость и быстрое дыхание. Для лечения воспаления легких у грудного ребенка необходимо положить его в стационар.

Щеки могут покраснеть на фоне ацетономического синдрома и неправильной работы печени.

Перед прогулкой в холодное время года на щечки необходимо нанести детский крем

Первая помощь

При регулярном проявлении покраснений необходимо найти причину данного состояния. Родители не смогут сделать это самостоятельно. Для этого потребуется полное обследование и постановка диагноза педиатром. Только на основании полученных анализов удастся подобрать правильный курс лечения. Если краснота на щечках проявлялась на фоне аллергической реакции, то для ее устранения необходимо следовать следующим правилам:

  • Не допускать непосредственный контакт с аллергеном.
  • Мамочка должна придерживаться диеты. Если малыш питается смесью, то ее правильно подобрать сможет специалист по ГВ.
  • Вывести вредные компоненты из организма помогут энтеросорбенты.
  • При необходимости врачом могут быть назначены антигистаминные препараты.
  • Для обработки участков с воспалением необходимо использовать крема и мази, которые помогают устранить воспаление и зуд.

Быстро и эффективно избавиться от зуда помогают примочки из лекарственных трав. Для этой цели можно использовать ромашку, череду, кору дуба или подорожник. Благодаря им удастся минимизировать вероятность расчесывания и, как следствие, занесения инфекции.

Красные щеки у грудничка: что делать? Красные щеки у грудничка: причины, лечение

Практически все молодые родители в первый год жизни ребенка сталкиваются с множеством вопросов, связанных со здоровьем малыша. Красные щеки у грудничка вызывают тревогу и беспокойство. Родители стараются избавить свое чадо от неприятных симптомов. Но нужно узнать причину и лечить также саму подоплеку покраснения. Не следует пренебрегать посещением педиатра для того, чтобы развеять свои сомнения, не навредить малышу и постараться как можно скорее избавить его от проблем со здоровьем. Причины красных щек малыша могут быть различными — от самых безобидных до весьма серьезных. Попробуем в них разобраться вместе.

Красные щеки у грудничка: причины

Итак, начнем с причин. Рассмотрим наиболее частые основания таких проявлений на коже, как красные щеки у ребенка. Основные причины: неправильное питание мамы, если ребенок на грудном вскармливании; воздействие холода и ветра на кожу малыша; перегрев; раздражение кожи; диатез (пищевая аллергия); аллергия на лекарство, стиральный порошок или другие вещества; повышение температуры тела; прорезывание зубов; воспаление легких. Какая бы причина ни была, не нужно оставлять без внимания покраснения на щеках — это сигнал, что в организме ребенка что-то не так. А что именно — нужно выяснять, так как может понадобиться неотложная квалифицированная помощь врача.

Питание кормящей мамы и красные щеки младенца

Конечно, если мама кормит ребенка грудью, то, увидев красные щеки у грудничка, она в первую очередь подумает, что ее собственная диета стала причиной высыпаний на коже малютки. Мама начинает перебирать, что она ела за последнее время. Да и педиатр, когда обращаешься с подобной проблемой, спешит задать вопрос о питании. Действительно, зачастую аллергию у грудничка могут вызвать употребленные в пищу мамой соки, коровье молоко, какао, цитрусовые, фрукты, ягоды, овощи красного, оранжевого цветов (например, морковь, гранат, клубника), орехи, мед, сладости, шоколад, продукты с красителями, консервантами. Иногда стоит пересмотреть рацион кормящей женщины — и через несколько дней краснота исчезает вместе с тревогами родителей. Но не всегда все так просто.

Красные щеки после прогулки

Прогулки — простое и приятное занятие. Однако иногда они оборачиваются не очень приятными последствиями, особенно в зимнее время года, когда мороз и ветер даже взрослым доставляют проблемы, что уж говорить о нежной коже младенца. Вот, вернувшись после очередной зимней прогулки, мама замечает у ребенка красные щеки к вечеру.

У грудничка может быть простое обветривание кожи щек, а может быть перегрев от укутываний в теплую одежду, одеяльце. Поэтому важно родителям одевать младенца по погоде, особенно в зимнее время года, избегать как легкой одежды, так и укутываний. При перегреве необходимо малыша переодеть и дать ему немного попить. Отправляясь с малюткой на улицу, нужно смазать его щечки и носик кремом. Если причина покраснения кожи на лице была в холоде, с прогулки малыш вернется с розовыми щечками.

Доктор Комаровский о красных щеках грудничков

Почему бывают красные щеки у грудничка? Комаровский — доктор известный и авторитетный, отвечая на этот вопрос, говорит, что дети первого года жизни кушают не столько, сколько им нужно, а столько, сколько в них влезет, что в принципе нормально, ведь так заложено природой. И если ребенок скушает меньше еды, то она переварится нормально, а от большего объема покраснеют щеки. К примеру, съеденный объем пищи содержит 20 г белка, а ребенку нужно 18 г. Эти лишние 2 г белка и могут стать причиной покраснения, так как не усваиваются организмом, а вызывают пищевую аллергическую реакцию. Родителям в ситуации, когда из-за недостатка ферментов возникает пищевая аллергия и появляются красные щеки у грудничка, Комаровский советует просто набраться терпения, подождать какое-то время — подрастет малыш, ферментов станет больше, и проблемы исчезнут. А щечки можно смазывать кремом или мазью, чтобы снять красноту. Но посетить педиатра в этом случае обязательно нужно. Давать препараты, содержащие ферменты, доктор Комаровский не рекомендует, так как чем больше их будет поступать в организм ребенка в виде лекарств, тем меньше он будет вырабатывать свои вещества. Если малыш активен, весел и бодр, ему не нужно помогать преодолевать эту недостаточность. Нужно просто регулировать объем и концентрацию съедаемой малышом пищи при покраснении щек.

Рекомендуем прочесть:  Кровоток в венозном протоке в 12 недель норма

Диатез: причины возникновения и последствия

У грудничка красные щеки? Еще одна причина — диатез. Строго говоря, такого заболевания, как диатез, нет. Под этим словом подразумевается предрасположенность к аллергии и воспалению, в основном к особой реакции организма на продукты питания в виде покраснений на коже, в том числе красных щек. Отчего эта предрасположенность возникает? Во-первых — наследственность. Если у кого-то в роду был тоже диатез или заболевания, связанные с обменом веществ, то вам не стоит удивляться. Во-вторых — большое значение для здоровья ребенка, как известно, имеет период вынашивания. Если во время беременности женщина курит, употребляет спиртные напитки или же неправильно питается, и ее рацион составляют продукты с большим количеством аллергенов, высока вероятность возникновения состояния под названием «диатез» у грудничка. Прибавка лишнего веса во время беременности, сильный и долгий токсикоз, употребление медицинских препаратов, которые беременным противопоказаны, — это все тоже факторы риска появления диатеза. А в итоге мы видим красные щеки у грудничка. Что делать? Просто наблюдать, снимать симптомы или выявлять аллерген? Опасность диатеза в том, что, наряду с покраснением щек, у малютки может быть нарушено пищеварение и, как следствие, тонус мышц снижен. Значит, развиваться малыш будет медленнее, чем его сверстники. Если не выявить, в чем причина диатеза, это состояние может перерасти в настоящее заболевание — от дерматита до бронхиальной астмы.

Профилактика диатеза. Как выявить аллерген

Всем известно, что лучше заниматься профилактикой заболевания, чем его лечить. Это относится и к диатезу. Конечно, если у мамы есть молоко и его достаточно, с прикормом торопиться не нужно, дабы избежать все той же аллергии. Ну а если малыш уже дорос до того возраста, когда вводится что-то новое в рацион, нужно стараться не давать ребенку в пищу те продукты, которые и маме не стоит принимать при грудном вскармливании, а именно: красные овощи и фрукты, некоторые виды ягод (например, клубнику), сладости. Даже печенье необходимо выбирать постное. Красные щеки у грудничка, которому начали вводить прикорм, могут свидетельствовать о том, что какой-то компонент малютке не подходит. Чтобы не вспоминать, не ломать голову — какой именно продукт вводился в рацион ребенка в последнее время, необходимо с самого начала вести дневник. В него мама записывает, когда, что и сколько она давала малышу, какая реакция со стороны организма ребенка была на новый прикорм. С таким дневником вычислить и исключить из меню аллерген будет очень просто. Если такие записи не велись, придется отменять продукты по очереди или все сразу виды прикорма и смотреть на реакцию со стороны кожи малыша. Но у грудничка красные щеки — это симптом, который пройдет не сразу. Ждать придется несколько дней. Прикорм следует вводить постепенно, по одному компоненту за раз, и не чаще, чем через две недели. Кстати, и самой маме не помешает вести дневник своего рациона с той же целью — отслеживать аллергены для грудничка.

Как помочь малышу при покраснении щек

Чтобы шершавые красные щеки у грудничка не доставляли ему и родителям беспокойства, нужно добавлять во время купания в ванночку с водой отвары трав: череды, ромашки, одуванчика. Можно добавить отвар из коры дуба, аира, рябины. Необходимо сделать купания более частыми и отказаться от любых мочалок. В крайнем случае можно использовать детское мыло. После купания смазывайте щечки ребенка кремом или мазью, предназначенной для устранения проблем с кожей младенца. Нужно следить, чтобы малыш не чесал щечки и не занес в ранки инфекцию. Детские вещи лучше всего стирать мылом и содой во избежание раздражения кожи от порошка.

Возможные аллергены для грудничка

Перебрав все продукты питания, которые сама кушала недавно, проследив за тем, как ребенок одет на прогулке, вспомнив, чем и сколько кормили малютку, мама все еще видит красные щеки у грудничка. Причины? Что делать? В первую очередь не поддаваться переживаниям. Лучше успокоиться и подумать — может быть, недавно начали использовать новый стиральный порошок? Или купили новое постельное белье малышу, яркую игрушку? Возможно, в доме появилось животное или приобрели комнатное растение? Аллергическая реакция в виде покраснения щек может быть и на состав стирального порошка, и на ткань, и на красители, и на домашних питомцев, и на растения.

Аллергия на лекарства

С лекарственными препаратами, назначенными врачом, все проще. Сначала обычно возникает мысль, что красные щеки у грудничка — это реакция на какие-то компоненты лекарства. Достаточно отменить препарат и понаблюдать за кожей малютки. Если все дело было в лекарстве, то после отмены препарата щечки приобретут свой нормальный цвет через несколько дней. А лекарство педиатр при необходимости заменит на другое.

Безобидные причины покраснения щек у детей

Понять, почему у грудничка красные щеки, можно, если измерить ему температуру. Возможно, причина именно в этом. Дело в том, что у детей первого года жизни терморегуляция еще не сформирована до конца. Достаточно одеть малыша чуть теплее или воздух в помещении не увлажнить, и щечки малютки становятся красными, температура его тела повышается. Кроме такого симптома, замечено, что у некоторых малышей при набухших, покрасневших, твердых деснах краснеет и кожа лица. Покраснение щек и области вокруг рта может свидетельствовать о том, что у крохи скоро появится новый зубик.

Опасная причина красных щек у малыша

Но существует причина появления такого симптома далеко не безобидная — воспаление легких. У грудничка красные щеки? Симптомы воспаления легких как раз включают покраснение щек, бледность губ и кончика носа, а также повышение температуры тела, кашель, иногда до рвоты, снижение или отсутствие аппетита, вялость, тяжелое, учащенное дыхание. Дело в том, что детям, с которыми мало гуляют и которых кутают даже дома, достаточно перепада температуры при переодевании, проветривании комнаты, чтобы получить воспаление легких. И здесь уже нужно как можно быстрее получить врачебную помощь. Воспаление легких — серьезное основание для безотлагательного вызова врача.

Источники: http://wunderkind.su/prichina-krasnyx-shhechek-u-grudnichka.htmlhttp://mladeni.ru/zdorovye/krasnye-shcheki-mladencahttp://fb.ru/article/161518/krasnyie-scheki-u-grudnichka-chto-delat-krasnyie-scheki-u-grudnichka-prichinyi-lechenie

Ссылка на основную публикацию