Как выглядит шов на матке

Содержание

Фото шва на матке после кесарева

Шов после кесарева сечения: фото, виды, уход, осложнения

Кесарево сечение – операция, благодаря которой на свет появилось большое количество детей, чьи мамы по тем или иным причинам не смогли родить самостоятельно. Недостатков у данного способа родов множество, один из них – шов после кесарева сечения (фото см. ниже), который останется с женщиной на всю жизнь.

Виды швов от кесарева сечения

По тому, как выполнятся разрез, швы подразделяют на:

вертикальный шов после кесарева сечения (фото)

Вертикальный разрез (от пупка к лобковой кости) делают при так называемой корпоральнойоперации. Их проводят когда необходимо срочное (экстренное) родоразрешение. Например, при:

  • кровотечении ;
  • острой гипоксии у плода;
  • варикозном расширение вен в нижней части живота;
  • низком прикреплении плаценты;
  • наличии вертикального шва.

Вертикальный шов после кесарева сечения выглядит очень неопрятно, через определенное время он становится толще, заметнее. Виной всему служит наложение узловых швов, необходимых для более прочного соединения тканей.

При проведении лапаротомии по Пфаннештилю разрез делается в поперечном направлении над лобковой костью. Рубец практически незаметен, так как разрез располагается внутри кожной складки. Да и накладывают тут косметический шов, который через некоторое время самостоятельно рассосется, не требуя снятия.

Осложнения

Осложнения могут появиться еще до момента снятия швов или в течение некоторого времени. К ранним осложнениям относят:

  • намокание. Это может произойти в первые дни с момента хирургического вмешательства. Если на повязке, которую накладывают на рубец, появились пятна крови, необходимо сказать об этом врачу или медсестре, дабы избежать воспаления шва после кесарева сечения. Его обработают, саму повязку поменяют;
  • расхождение. Это может произойти в первые двое суток от снятия лигатур (приблизительно через 8-10 дней от операции). При обнаружении данной патологии нужно срочно обратиться к врачу. Во избежание расхождения шва стоит воздержаться от сильных физических нагрузок, подъема тяжестей (вплоть до веса ребенка);

расхождение шва после кесарева сечения

  • нагноение. Сначала может появиться покраснение, затем отек тканей. Через некоторое время молодая мама пожалуется на повышение температуры, гнойные выделения, боль у разреза. Данное осложнение встречается редко -во всех роддомах сразу после хирургического вмешательства роженице назначается курс антибиотиков.

    Поздние осложнения могут появиться только спустя несколько месяцев. Самым частым из них является лигатурный свищ, причина образования которого – лигатура (ниточка), оставшаяся в тканях. Сначала больная может заметить небольшую припухлость, которая постепенно начинает краснеть. Через некоторое время в этом месте прорывается гной. Если эту патологию не лечить, свищ будет попеременно закрываться и нарывать. Выход один – обращение к специалисту для удаления лигатуры.

    Уход за швом после кесарева сечения

    На протяжении 5-7 дней за рубцом ведется тщательное наблюдение медсестрой. Ежедневно она ведет его обработку специальным антисептическим раствором (или зеленкой), при необходимости меняет повязку.

    Через неделю повязку и нерассасывающие швы снимают, продолжая обработку рубца. Приблизительно тогда же, если нет никаких противопоказаний, женщина может спокойно принять душ и мочить место разреза (но не тереть его).

    Для его защиты от ненужных контактов поможет послеоперационный бандаж, способствующий удержанию этой области в определенном состоянии. Он же поможет вернуть животу прежний подтянутый вид, уменьшить болевые ощущения в районе рубца.

    Если он не воспален, не подтекает, мазать его ничем не нужно. Хотя многие гинекологи рекомендуют своим пациенткам пользоваться мазью Контрактубекс, способствующей более быстрому заживлению рубца.

    Основной же уход – простое мытье с мылом, без применения мочалок.

    Сколько заживает шов после кесарева сечения?

    Вопрос о том, как долго заживает рана, интересует многих женщин. В среднем, боли, возникающие на месте разреза, беспокоят молодую маму на протяжении 10-15 дней. Зуд возле рубца будет ощущаться еще около двух недель.

    Полное заживление произойдет только спустя 6-8 месяцев с момента проведения операции. Хотя многие гинекологи утверждают, что для этого необходимо 2 года. Поэтому при обращении женщины в консультацию по поводу наступления новой беременности, ее всегда спрашивают о времени, прошедшем после хирургического вмешательства.

    Избавиться от шрама самостоятельно невозможно. Если след от искусственных родов мешает, стоит обратиться в клинику эстетической хирургии, где проводится лазерное удаление рубцовой ткани. Всего за несколько процедур шва после кесарева сечения не будет видно совсем. Но перед этим все же лучше провести консультацию с врачом, который точно скажет готов ли шов к этому и когда лучше всего выполнять лазерные манипуляции.

    Подтекание и расхождение шва после кесарева:

    Нагноение шва после кесарева, видео:

    Специально для сайта misswomens.ru .

    Кесарево сечение, послеоперационный период. Несколько слов о швах и о шрамах

    Шрамы после кесарева сечения – это самая большая неприятность для женщин, которые рожали своих деток таким образом. К счастью, он не является препятствием к новым беременностям, да и со временем становится менее заметным и причиняет все меньше неудобств. Что же будет происходить с вашей кожей?

    Кесарево сечение, послеоперационный период. Формирование шрама

    Шов после операции заживает в несколько этапов:

    • Формирование первичного рубца на коже.
    • Уплотнение рубца. При этом шрам от операции начинает приобретать фиолетовый оттенок.
    • Наполнение рубца после кесарева сечения клетками соединительной ткани.

    Многие женщины хотят, чтобы рана после выполнения кесарева сечения зашивалась не нитками, а закрывалась при помощи специальных скобок. Это довольно новый способ, который выполняется не во всех клиниках. Однако наложение скобок и последующее их удаление после заживления раны – это способ получить рубец меньших размеров, чем при ушивании раны рассасывающимися нитями. Но принимать такое решение стоит вместе с врачом, который будет выполнять операцию.

    Как долго происходит формирование шва на матке

    После кесарева сечения шов на самой матке формируется в течение двух лет. Однако всё же задумываться о следующем ребёнке стоит не раньше, чем через 4 года после перенесённой операции. Именно столько времени уходит на то, чтобы рубец на матке полностью сформировался и не разошёлся во время новой беременности.

    Период рассасывания швов на коже

    Это время зависит от материала, которым зашивалась рана:

    • Кетгут – натуральный шовный рассасывающийся материал, который чаще всего применяется при зашивании раны после кесарева. Швы рассасываются через месяц.
    • Викрил – шовный материал, изготовляемый компанией «JohnsonJohnson». Является синтетическим заменителем кетгута. Шов рассасывается через два – три месяца.
    • Максон – современный хирургический синтетический материал Полностью рассасывается к 210 дню с момента операции.

    Кесарево сечение, послеоперационный период при котором переносится женщиной не так просто – это время, когда происходит формирование самого шрама. В некотором случае организм женщины предрасположен к тому, чтобы во время формирования шрама в его области вырабатывалось много соединительной ткани. В таком случае шрам будет выглядеть очень грубо и некрасиво. А у некоторых представительниц прекрасного пола шрам от операции выглядит как тоненькая едва заметная ниточка. И это всё зависит от особенностей организма. И, конечно, от мастерства хирурга, который помогал малышу появиться на свет.

    Рекомендуем прочесть:  Виферон Свечи Для Детей До Года Инструкция

    Поделитесь с друзьями!

    ​у меня год назад КС было, почти на две недели раньше срока, т.к.отеки появились и стало скакать давление. шов в принципе нормальный, но у меня проблема в том что он у меня в нескольких местах расходился. и в этих местах как то грубовато немного. мне тоже врач сказала что через два года беременеть можно. мння шов на погоду беспокоит и болит немного

    Как я рада, что у меня были ЕР. Всё таки операция есть операция. Хотя после первых родов я себя чувствовала так, вроде меня порезали от и до.

    ну вот, опять 4 года. Мне врач говорил, что 2 года нельзя беременеть, а оптом начинать планировать, но в последнее время все чаще и чаще слышу другую инфо​

    мне тоже говорят — 2 года, не думаю, что моя врач-акушер с многолетним стажем не перестраховалась бы. Сколько рожали через 2 года — никто не разошелся, я так понимаю (у нее многие рожают и первого и второго и третьего). Не, может кто и 10 лет будет пережидать и бояться. Но как-то мне лично странно эти 4 года читать, когда мой врач, когда на курсах врач — все хором говорят 2 года.

    я тоже своему врачу доверяю в этом плане. Да и 3 года для деток хорошая разница, мне еще вот 9 мес подождать. и можно будет планировать. Маш, а тебе когда кс уже ставят? На какое число?

    кстати, я лежала с девочкой, она вообще после кс сама родила, правда. там разница 5 лет была

    Шов после кесарева сечения

    К сожалению, не все беременные женщины по медицинским показаниям могут рожать самостоятельно, т.е. естественным путем. Поэтому и существует такая операция, как -кесарево сечение. Проходит она быстро и в 90% случаях без осложнений, но недостатки у нее все-таки есть. Один из таких -шов после кесарева сечения (фото см.ниже), который остается на всю жизнь.

    Некоторые женщины еще до беременности знают о том, что их здоровье не позволит им родить естественным путем. Поэтому они заранее морально подготавливаются к кесареву сечению и послеродовому периоду. Но что же делать тем, кто только узнал об этом от ведущего врача? Во-первых, не боятся, т.к. вы не первая кто с этим сталкивается. Во-вторых, эмоционально подготовиться. Ну а в-третьих, не переживать по поводу шрама. Подумайте, подаренное вам Богом материнство, не сравнится с такой ерундой, как шов после кесарево сечения. Тем более, если правильно за ним ухаживать, он будет еле заметен.

    Итак, давайте узнаем о шве после кесарева: как он выглядит, как накладывается и лечится.

    Как накладывается шов после кесарева сечения?

    Если вас интересует этот вопрос, лучше всего поинтересоваться у врача на очном приеме, т.к. в двух словах о процессе наложения швов не расскажешь и тем более подробно. Лучше всего задавать следующие вопросы:

    1. Как проводятся надрезы?
    2. Какие виды швов накладывают?
    3. Какие нити используют?
    4. Есть ли у каждого из видов наложения швов недостатки?

    Однако, даже если вы получите ответы на интересующие вас вопросы, вы не сможете выбрать определенный метод наложения швов. Все потому, что в каждом случае используется не один и тот же метода, а различные (не один). Поэтому полученная информация вам в принципе не понадобится, ну если только для интереса.

    После кесарева сечения швы накладываются «послойно»: сначала врач накладывает первый шов на матку, затем второй на мышцы, третий на сухожилия, четвертый -на край подкожной клетчатки, ну и последний (завершающий) -на внешний кожный слой.

    Также хотелось бы сказать, что в каждом роддоме или частной клинике своя (индивидуальная) методика выполнения кесарева сечения, отработанная временем. Поэтому, беспокоится о осложнениях и шве не стоит, вы в руках профессионалов.

    И последнее, на чем хотелось заострить ваше внимание. Не смотря на разнообразные варианты швов, любой специалист накладывает их на матку так, чтобы в будущем женщина при желании смогла родить еще одного малыша.

    Лечение шва после кесарева сечения

    К сожалению, в первые дни после операции шов болит очень сильно. Поэтому, в первое время мамочке колют лекарства, уменьшающие боль (обезболивающие). Отказывать от них не в коем случае не стоит, потому что во время кормления грудью нервничать и переживать нельзя. На заметку, из-за болевых ощущений вырабатывается адреналин.

    Антибиотик тоже входит в лечения шва. Вы спросите зачем? Чтобы предотвратить развития воспаления.

    Как ухаживать после кесарева за швом?

    На протяжении 5-7 дней, которых вы будете находиться в роддоме, вы обязаны слушать медперсонал, обрабатывать ежедневно шов и менять повязку. После выписки такие процедуры не понадобятся, но чтобы ускорить процесс заживления специалисты рекомендуют обрабатывать шов зеленкой.

    Чтобы уменьшить болевые ощущения, рекомендуется по чуть-чуть ходить со второго дня. Также от боли отвлекают положительные эмоции и интересное занятие.

    После того как шов зарубцевался и вас выписали из родильного дома, можете смело принимать душ. Теперь вода для вас безопасна. А вот от мочалки лучше отказаться, давить на него еще нельзя.

    Для тех, кто боится, что шов разойдется, рекомендуется носить бандаж, -тот самый, что вы носили в период беременности. Он защитит его от внешних контактов и поможет вернуть тонус животу .

    Тем женщинам, кому наложили шов не рассасывающимися нитями, без визита к врачу не обойтись. После выписки следует это сделать, чтобы вам сняли швы.

    В первое время шов не будет красиво выглядеть, он будет красно-фиолетового оттенка. Правда со временем это пройдет и в конечном итоге он приобретет оттенок вашей кожи. Конечно для этого нужно правильно питаться, кушать как можно больше продуктов обогащенных витаминами, минералами и кислотами.

    Возможные осложнения

    Даже если операция прошла успешно, бывает так, что реабилитационный период длится от месяца до пяти месяцев, а иногда и дольше. Все зависит от нитей, используемых при наложении швов. Например, если доктор использовал синтетические нити, то их рассасывание может занимать несколько месяцев.

    Шелковые нити снимают через неделю после кесарева, однако, это не значит, что на этом неудобства заканчиваются. Шов еще может воспаляться.

    Если вы заметили, что у вас несколько дней температуры, шов гноится или кровоточит, обратитесь к доктору. После осмотра он назначит лечение.

    Важно! Не поднимайте тяжести, при возможности даже ребенка, т.к. швы могут разойтись. Ну а если вам никто не помогает, то хотя бы ничего тяжелее малыша не поднимайте.

    Матка после кесарева сечения: особенности восстановительного периода

    После рождения ребенка в организме молодой матери происходят серьезные изменения, которые в большей степени локализуются в матке. Длительное время после родов половая система женщины приходит в норму. Восстановление матки занимает не меньше нескольких месяцев. В это время необходимо соблюдать правила ежедневной гигиены и вовремя посещать гинеколога, чтобы избежать возможных осложнений.

    Родить естественным путем может не каждая женщина. В наше время число молодых мам, давших жизнь своему ребенку путем кесарева сечения, неуклонно растет. Такие роды уже не считаются трудными, врачи делают операцию с помощью частичного или полного обезболивания. Но после рождения малыша таким образом молодой маме потребуется больше терпения, ведь матка после кесарева сечения восстанавливается дольше, чем после физиологических родов.

    Состояние матки в послеродовый период

    После родов матка становится больше в размерах, а ее внутренний слой похож на цельную кровоточащую раневую поверхность. Дно матки имеет диаметр 10 см, сразу после родоразрешения оно расположено на 5 см ниже пупка. Постоянные сокращения мышечного слоя органа постепенно приводят к уменьшению его объема и восстановлению слизистого слоя.

    Рекомендуем прочесть:  Сколько должно быть шевелений на 23 неделе беременности

    Сокращения матки сразу после родов нельзя назвать сильными, напротив, мышечные волокна сокращаются слишком слабо. И вид родов не играет при этом никакой роли. Постепенно сократительная способность детородного органа нарастает, но сокращения матки после кесарева сечения все равно будут слабее. Поэтому она восстанавливается дольше. Общая продолжительность послеродового периода после кесарева сечения составляет два месяца. В это время из половых путей женщины выходят лохии — кровянистые выделения из матки. Подробнее о том, что такое лохии→

    Во время хирургического вмешательства, связанного с разрезом мышечного слоя матки, сосуды, нервные окончания и мышечные волокна теряют свою целостность, поэтому орган не может сокращаться также быстро, как после естественных родов. Если инволюция матки после кесарева сечения протекает крайне медленно, врач может назначить роженице специфическую медикаментозную терапию.

    Виды швов на матке после кесарева сечения

    Во время операции на брюшной стенке и матке врач делает поперечный или продольный разрез. Впоследствии ткани на этом месте рубцуются, формируется шрам, который не всегда имеет эстетичный внешний вид. К тому же рубцовые изменения после операции при нарушении правил ухода могут стать источником серьезных осложнений, например, провоцируя инфекции детородных органов.

    Для швов в медицине применяются материалы синтетического и натурального происхождения. Существуют саморассасывающиеся материалы, которые не требуют удаления. В остальных случаях швы принято убирать на 6 день после операции. Качество шовного материала, а также его количество и техника хирургического вмешательства напрямую оказывают влияние на скорость восстановления органов и то, как будет выглядеть шов в будущем.

    Внутренние швы накладываются непосредственно на стенку детородного органа. Шов на матке после кесарева сечения требует особой прочности и соблюдения всех условий для его последующего заживления. Обычно врач для внутреннего шва использует саморассасывающие материалы.

    В зависимости от способа разреза, швы бывают следующих видов:

    • вертикальный — накладывается вниз от пупка к лобковой области при соответствующем вертикальном разрезе;
    • поперечный — накладывается по линии бикини, называется лапаротомией Джоу-Кохена;
    • дугообразный — разрез осуществляется в зоне кожных покровов над лобковой костью, носит название лапаротомия Пфанненштиля.

    Как правило, при плановой операции врачи практикуют лапаротомию по Пфанненштилю. Шов, наложенный на разрез, будет обладать косметическими свойствами, то есть после заживления в скором времени он станет трудноразличим на кожном покрове. К тому же такой шов на матке после кесарева сечения быстрее и успешнее заживает, а кровопотеря после родов будет минимальной.

    При экстренной операции, когда речь идет о спасении матери или ребенка, об эстетике думать некогда. Врач проводит продольное рассечение детородного органа и затем накладывает на него прочные узловые швы. Этот шов нельзя назвать эстетическим, но у него есть свои плюсы — он производится быстро.

    Восстановление матки после кесарева сечения

    Какими бы ни были роды, каждой роженице необходим покой и отдых. В первые часы после кесарева сечения женщина пребывает в палате под постоянным контролем со стороны медицинского персонала. Шов после операции систематически обрабатывают антисептиками и меняют повязки, а также следят за появлением признаков расхождения шва на матке после кесарева сечения.

    На низ живота роженице накладывают ледяной пузырь, поскольку холод является стимулятором мышечных сокращений матки и уменьшает вероятность послеродового кровотечения. Также пациентке назначается медикаментозная терапия, задачами которой являются обезболивание и восстановление работы органов пищеварения.

    После оперативных родов возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через полных два месяца. Планированием следующей беременности можно заняться через полтора года после операции. Рубец на матке сформируется окончательно через год после кесарева.

    После выписки из роддома женщине рекомендуется посетить гинеколога для проведения УЗИ-исследования и последующего контроля за восстановлением половой системы. При этом врач должен подобрать для пациентки подходящий контрацептив, поскольку зачатие и вынашивание беременности во время заживления шва на матке после кесарева сечениянедопустимо.

    В будущем, во время планирования новой беременности, женщине должна быть проведена гистерография — рентгеновское исследование матки в нескольких проекциях, и гистероскопия — визуальное изучение детородного органа с помощью эндоскопа изнутри.

    Эти процедуры позволяют оценить состояние маточного рубца и его возможное поведение при следующих беременностях. Также они необходимы, если речь идет о развитии миомы матки после кесарева сечения. Эти манипуляции можно проводить спустя 8 месяцев после рождения ребенка.

    Любые физические нагрузки запрещены в течение 2 месяцев после родов. Подъем тяжестей, физкультура и спорт — все находится под запретом. При перенапряжении мышечных волокон брюшного пресса возможно расхождение шва на матке после кесарева сечения, что препятствует нормальному заживлению послеоперационного рубца.

    Успех послеродового восстановления матки после кесарева сечения напрямую связан с особенностями протекания беременности, возрастом женщины, состоянием ее здоровья и техникой выполнения хирургического вмешательства.

    Возможные осложнения после кесарева сечения

    Оперативные роды являются хирургической операцией, поэтому осложнения могут быть разными.

    1. Хирургические осложнения:
    • травма мочевого пузыря, кишечника;
    • повреждение параметрия, сосудистых пучков;
    • травма предлежащей части ребенка;
    • гематома после кесарева сечения на матке;
    • пришивание к матке мочевого пузыря;
    • кровотечения внутреннего или наружного характера.
    1. Анестезиологические осложнения:
    • синдром Мендельсона — аспирация дыхательных путей;
    • портокавальный синдром;
    • неудача при проведении интубации трахеи.
    1. Послеоперационные осложнения:
    • субинволюция матки после кесарева сечения (нарушение ее сократительной способности);
    • гнойно-септические состояния: эндометрит, перитонит, сепсис;
    • тромбоз вен, тромбофлебит;
    • спаечный процесс, характеризующийся сращениями между различными органами брюшной полости.

    Чаще всего роды, проведенные оперативным путем, осложняются массивной кровопотерей. Безусловно, кровотечения не избежать при любом виде родов. Но если при естественном родоразрешении женщина может потерять не больше 400 мл крови (конечно, при условии, что не возникнут какие-либо осложнения), то во время оперативного родоразрешения эта цифра достигает 1000 мл.

    Подобная кровопотеря обусловлена обширным повреждением сосудистой стенки матки, что возникает во время разреза в процессе операции. Если женщина потеряет больше 1 литра крови, то, скорее всего, ей понадобится срочное переливание. В 8 ситуациях из 1000 массивная потеря крови оборачивается резекцией или удалением матки. В 10 из 1000 случаев женщинам требуется помощь реанимационной бригады.

    Что касается лохий, которые в норме выводятся из матки в течении нескольких недель, то женщину должны насторожить следующие симптомы:

    1. Если выделения после операции были, но внезапно через несколько суток исчезли — нужно срочно сообщить об этом врачу. Это осложнение может возникнуть потому, что шейка матки закрыта после кесарева сечения из-за спазма, либо ее полость наполнена кровяными сгустками, препятствующему нормальному очищению органа. Застойные явления в детородном органе могут стать причиной размножения патогенной микрофлоры и вызвать эндометрит и сепсис — тяжелейшие последствия родов.
    2. Если лохии идут дольше 2 месяцев и становятся обильнее — нужно вызывать неотложную помощь. Скорее всего, матка после родов не смогла сократиться в нужном объеме, и появилась вероятность гипотонического кровотечения.

    Не стоит бояться оперативных родов, если врач настаивает на их проведении — своими действиями он старается предупредить негативные последствия, а иногда спасти жизнь и здоровье женщине и ее ребенку. Следующую беременность лучше планировать не ранее, чем через 2 года после оперативных родов, предоставив организму достаточно сил и возможностей для реабилитации.

    Автор: Ольга Рогожкина, врач,

    специально для Mama66.ru

    Полезное видео о повторных родах после кесарева сечения

    Почему может произойти расхождение шва после кесарева сечения?

    Если первые роды у женщины в силу различных причин закончились операцией, то вторые и последующие роды требуют включения данной беременной в группу риска. Расхождение шва после кесарева является достаточно серьезной проблемой современного акушерства, хотя многие подходы к ведению подобных пациенток в последнее время достаточно сильно изменились. Еще 10 — 15 лет назад приговор специалистов подобным женщинам был однозначный: если в анамнезе имеется такой вид родоразрешения, то все следующие роды должны проводиться только оперативным путем. Это связывалось с высоким риском разрыва матки по старому рубцу во время естественного процесса. Каковы же причины подобного осложнения?

    Вероятность разрыва матки в зависимости от рубца

    Длительное время многие акушеры-гинекологи использовали классический вертикальный шов, которым зашивалась мышечная стенка матки в своей верхней трети. Подобная тактика при операции кесарево сечения считалась общепринятой.

    Технически такое родоразрешение было достаточно простым: хирург делал разрез вертикально, брюшная полость вскрывалась между лобковой костью и пупком. Однако подобная методика давала достаточно высокий процент разрыва стенки матки по старому рубцу при вынашивании беременности и проведении в дальнейшем родов через естественные родовые пути.

    В настоящее время все основные родильные дома и перинатальные центры отказались от подобной методики. При проведении операции разрез на матке делается в нижнем сегменте. Рубец может быть продольным или поперечным, что практически не влияет на частоту послеоперационных осложнений.

    Анатомическое строение женской матки таково, что разрезы мышц в этом участке заживают значительно быстрее и реже создают предпосылки к нарушению тканей. При проведении подобных операций вероятность расхождения шва на маточной стенке резко снижается и составляет не более 1 — 6%. Именно подобные цифры позволяют современным специалистам до 80% женщин, перенесших оперативное родоразрешение, пускать в естественные вагинальные роды.

    Исследования показали, что подавляющее большинство женщин могут родить самостоятельно после перенесенной операции, а разрыв стенки матки может произойти не только как последствие перенесенного оперативного вмешательства.

    Виды шва после кесарева сечения

    Кому может грозить разрыв матки в родах

    Как говорилось выше, около 4 — 5% рожениц рискуют столкнуться при вагинальных родах с возможным расхождением старого рубца. Эта вероятность значительно увеличивается с возрастом беременной. Как и ткани всего организма, стенки матки с возрастом теряют былую эластичность, поэтому излишняя нагрузка на старый рубец при беременности и родах может стать фатальной.

    Риску разрыва матки могут быть подвержены беременные, не имеющие в анамнезе оперативного родоразрешения. Довольно часто подобные осложнения происходят, когда в родильный зал поступает роженица на 5, 6 и последующие роды. У таких женщин мышечный слой стенки матки крайне ослаблен, подобные вызовы должны учитываться акушерами при выборе тактики ведения родов.

    Однако разрыв маточной стенки в родах может быть и следствием непрофессионального отношения персонала родильного дома к своим обязанностям. Для ускорения родов довольно часто назначаются различные стимулирующие препараты, сокращающие стенку матки. Их излишнее воздействие увеличивает возможность разрыва спровоцированной стенки при родах в несколько раз.

    Признаки нарушения целостности рубца на матке

    Основной сложностью решения данной проблемы специалисты считают трудное прогнозирование подобного осложнения. Чаще всего это может произойти на последних сроках вынашивания плода.

    Признаки расхождения шва после кесарева при беременности зависят от стадии развития процесса. В современном акушерстве выделяют три вида нарушения целостности рубца:

    Помимо наблюдения за женщиной, при проведении вагинальных родов у беременной с рубцом на матке необходимо осуществлять мониторинг состояния плода. Для этого современные лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. Сюда можно отнести использование допплерографии или фетоскопа.

    В медицинской литературе описаны ситуации, когда симптомы расхождения шва после кесарева практически отсутствуют. Болевой синдром не превышает обычного порога для роженицы, сила и частота схваток не изменяются. В подобной ситуации большую роль может сыграть опыт и настороженность врача, проводящего роды у женщины с подобной патологией.

    Разрыв матки считается тяжелейшим осложнением, занимающим одно из первых мест среди причин гибели плода и материнской смертности. В этом случае только экстренная операция может спасти жизнь младенцу, а главное – матери.

    Что нужно знать женщинам о формировании шва на матке

    Достаточно часто молодые мамы обращаются в женскую консультацию с вопросом, может ли разойтись внутренний шов после кесарева. В подобной ситуации многое зависит от самой пациентки.

    Если после вагинальных родов спустя определенное время женская матка приобретает свою первозданную форму, то после проведения операции кесарево сечение на стенке остается рубец, который может осложнить молодой женщине течение будущих беременностей. Природа предусмотрела следующий способ заживления послеоперационного рубца: в нормальном состоянии место наложения шва заполняется клетками мышечной ткани или миоцитами, эти структуры позволяют рубцу приобрести необходимую плотность и стать, как говорят врачи, состоятельным.

    Если же в силу различных причин шов зарастает преимущественно соединительной тканью, то структура мышечного слоя маточной стенки нарушается. При последующих беременностях с таким рубцом могут возникнуть различные проблемы.

    Данная патология обычно возникает, если женщина после первой операции не соблюдала основные рекомендации врача, физические нагрузки на брюшную стенку превышали допустимые нормы, имелись определенные погрешности и недостатки в диете и образе жизни. Наконец, и различные хронические заболевания, снижение иммунных сил организма могут стать причиной слабого рубца на матке.

    Подобную проблему обычно обнаруживает специалист при проведении УЗИ матки и шва на ней. Именно он и дает заключение о возможных самостоятельных родах после кесарева сечения.

    Рекомендуем прочитать статью об осложнениях со швом после кесарева. Из нее вы узнаете о видах швов при операции, способах ухода за рубцом, возможных осложнениях, применении заживляющих средств, необходимости коррекции шва.

    Рубец на матке и вторая беременность

    Когда нет проблем с рубцом на матке, беременность никак не отражается на состоянии женщины. До 32 — 33 недель у беременной вообще нет никаких клинических проявлений имеющейся патологии. Только на поздних сроках беременности могут появляться слабые болевые ощущения в области старой операции. Чаще всего подобный болевой синдром свидетельствует о наличии спаечного процесса в области оперативного вмешательства, однако это может свидетельствовать, что рубец на матке недостаточно эластичный.

    Если болевые ощущения у женщины локализуются в одном определенном месте, на них не влияет смена положения тела, анальгетики и спазмолитики не приносят желаемого эффекта – это повод немедленно обратиться за помощью к специалисту. Это должно стать правилом для беременной независимо от срока.

    По современным канонам, УЗИ для женщины, имевшей в анамнезе операцию кесарево сечение, является обязательным на всем протяжении беременности. Именно данный метод обследования позволяет акушерам-гинекологам решить вопрос о необходимости повторной операции. Еще на 28 — 29 неделе определяют расположение и размер ребенка, место прикрепления плаценты в полости матки, что является необходимым во избежание риска разрыва рубца мышечной стенки.

    С 31 недели врач УЗД постоянно контролирует состояние рубца, а при возникновении подозрений на его несостоятельность немедленно ставит вопрос о проведении новой операции. На этот же период приходится срок госпитализации подобной беременной в отделение патологии.

    Когда специалисты решаются пустить беременную с рубцом на матке в естественные роды, женщина должна быть проинформирована о возможной неотложной операции и об определенном риске такой тактики. Кроме того, у подобного контингента рожениц нельзя проводить обезболивающую терапию и искусственную стимуляцию родов. Врач просто не вмешивается в ход родов, его задача — распознать возможные осложнения и принять соответствующие меры.

    Рожать самой или идти на повторную операцию приходится решать каждой беременной, имеющей рубец на матке. Существуют ситуации, когда за нее принимают решение специалисты, однако в 70% случаев это выбор самой женщины. Задача врача в этой ситуации — дать ей полный объем информации и поддержать любое ее решение.

    Читайте также

    После корпорального кесарева сечения требуется качественно скрепить большой массив мышц брюшного пресса, поэтому и шов на коже будет . Достаточно опасным для женщины считаются расхождение и нагноение послеоперационного шва.

    Гимнастика после кесарева сечения. . Расхождение шва после кесарева: признаки, симптомы. Диастаз прямых мышц живота после родов.

    Сколько времени идут выделения после кесарева сечения, могут «решить» выросший после родов полип, стеноз цервикального канала. . Это гормональное расстройство, возникшая патология, атония матки и расхождение внутреннего шва.

    Источники: http://jabudu-mamoj.ru/matka-pri-beremennosti/foto-shva-na-matke-posle-kesareva.htmlhttp://mama66.ru/rody/matka-posle-kesareva-secheniya-osobennosti-vosstanovitelnogo-periodahttp://7mam.ru/rasxozhdenie-shva-posle-kesareva/

  • Ссылка на основную публикацию