Двойное обвитие пуповиной вокруг шеи на 36 неделе беременности

Содержание

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода

Что такое пуповина

Пуповина, или пупочный канатик, является тканью, которая связывает плод с организмом матери. В состав пуповины входят соединительные ткани и три сосуда. Пупочная вена несет от плаценты прямо к ребенку артериальную кровь, в которой много кислорода и полезных веществ, а назад по пупочным артериям уходит венозная кровь с продуктами жизнедеятельности малыша. Внутри есть особое вещество вартонов студень, который препятствует сдавливанию сосудов, находящихся в пуповине. От количества желеобразного вартонова студня и зависит то, насколько толстой будет пуповина и какой в ней будет кровоток Пупочный канатик устроен таким образом, что легко выдерживает нагрузки вроде растяжения или перекручивания, и это не приносит никакого вреда плоду.

Длинна пуповины бывает разной и может варьироваться от минимальных размеров вроде 40 сантиметров до очень большой пуповины, более 70 сантиметров. Наихудший вариант – именно очень короткая пуповина, так как это мешает ребенку передвигаться по родовому канату, и во многих случаях приходится делать кесарево сечение. В целом обвитие может быть как полностью безопасным, так и представляющим угрозу для развития малыша, даже если его смогли зафиксировать только во время родов. Оптимальным же вариантом пуповины считают среднюю длину: от 56 до 70 сантиметров, при которой меньше риск перекручивания и все питательные элементы поступают свободною.

Виды обвития пуповиной

Бывают различные виды обвития пуповиной:

  • однократное;
  • многократное;
  • изолированное (вокруг только одной из частей тела плода);
  • сочетанное (вокруг нескольких частей тела).

Обвитие пуповиной: причины

Когда находящийся в материнской утробе ребенок развивается, он совершает массу движений, особенно на ранних сроках беременности, так как по мере роста его активность уменьшается. Каждое движение может послужить причиной тому, что пуповина обовьется вокруг той или иной части тела, причем ребенок может как закручивать вокруг себя петли, так и позже раскручивать их, постоянно шевелясь внутри матери и пытаясь освободиться от обвития, если почувствует дискомфорт. Именно поэтому показанное при ультразвуковом обследовании обвитие части тела пуповиной не является чем-либо страшным, и родителям не обязательно впадать в панику. Одновременно с этим акушер должен принять результаты диагностики во внимание и уделять пристальное внимание матери, наблюдая за ее плодом. Малейшее изменение должно быть зафиксировано и исследовано, только тогда можно будет вообще не беспокоиться о плоде и о том, каково его состояние здоровья.

Опасно ли обвитие пуповиной

Трудно дать исчерпывающий ответ об опасностях обвития той или иной части тела пуповиной, так как каждый случай индивидуален и отличается от других. Так, при очень длинном канатике ребенок может даже несколько раз обкрутить его вокруг себя, так и не почувствовав никаких неудобств, а при короткой пуповине велик риск гипоксии, однако и он чаще носит временный характер, так как чувствуя нехватку кислорода, плод сам прилагает действия по устранению проблемы. Опасны только те случаи, когда страдает непосредственно кровоток от организма матери к организму ребенка, и справиться с этим своими силами невозможно. Такая острая гипоксия и требует врачебного вмешательства.

Питание при риске обвития пуповиной

Нехватка кислорода не всегда является причиной того, что ребенок непривычно ведет себя в утробе матери, так как ребенок может сверх меры активизироваться после приема матерью продуктов, возбуждающих нервную систему: вроде чеснока, какао, шоколада, кофе или черного чая, не говоря уже о недопустимости приема алкогольных напитков. У взрослых людей всегда имеется защитный гемато-энцефалический барьер, снижающий воздействие поступающих в кровь веществ, поэтому женщина может вообще ничего не заметить. Не говоря уже о том, что к подобным продуктам люди давно привыкли и никак на них не реагируют, считая привычными элементами своего рациона, не способными оказать влияние на состояние нервной системы и организма в целом. Однако все равно не стоит концентрироваться на том, что вы пили кофе или ели конфеты и объяснять этим все необычное, происходящее с вашим ребенком, не проходя дополнительных обследований.

Можно ли почувствовать обвитие пуповиной

Матери еще предстоит понять, что с ребенком случилось неладное и он обвит пуповиной так, что это может представлять угрозу. Поэтому важно постоянно прислушиваться к своему организму и следить за малейшими изменениями, так как малыш в любом случае будет сигналить матери о том, что возникла проблема. Если женщина научится распознавать сигналы, то это поможет ее избежать многих неприятностей и родить здорового ребенка, ведь интуиция способна предотвратить не меньше бед, чем дипломированные доктора.

В первую очередь матери следует обращать внимание на то, как малыш шевелится и какие движения совершает, так как у детей даже в утробе есть суточный режим и внимательным матерям известно время, когда ребенок спит или наоборот бодрствует. Гипоксия сопровождается изменением характера движений, если кровоток снижен, то ребенок становится вялым, меньше двигается и движения медленны, так как он старается не тратить сил.

Острая же нехватка наоборот не притупляет реакции, а вызывает у плода панику, он двигается очень резко, толкается, может даже переворачиваться, пытаясь устранить причину гипоксии и сообщить матери о происходящем. После этого, если изменений не произошло и гипоксия сохраняется, ребенок наоборот становится тихим, так как у него уже нету сил шевелиться, и в таком случае следует как можно быстрее обращаться к акушеру и ехать в роддом.

Обвитие ребенка пуповиной: как себя вести

Обвитие малыша пуповиной считается очень частым явлением, встречается у четверти женщин, и поэтому его нельзя называть патологией, так как абсолютное большинство таких малышей рождаются совершенно здоровыми и матеря ни на что не жалуются. Беременной важно не беспокоиться об этом и лишний раз не нагнетать обстановку, так как любой стресс негативно отражается на ребенке. Женщине лучше всего сохранять оптимизм и не слушать печальных историй, которые могут рассказать ее знакомые по этому поводу, а также исключить все экстремальное, что было в ее жизни ранее, от многих видов спорта то впечатлений, вызывающих негативные эмоции. Спокойный образ жизни и отсутствие переживаний наоборот хорошо повлияют на малыша, так как адреналин способствует активизации плода, а лишние движения могут быть причиной запутывания в пуповине.

Методы диагностики

В любом случае, если есть подозрения на то, что плод запутался в пуповине, лучше провести дополнительное обследование, и пусть специалист скажет, несет ли это угрозу и как женщине себя вести.

При проведении УЗИ можно оценить общее состояние плода и то, с какой динамикой он развивается, а также исследовать пуповину, плаценту и околоплодные воды. Такое обследование абсолютно безвредно для ребенка, даже если проводить его несколько раз в неделю, поэтому многие родители стараются посещать кабинеты ультразвукового исследования как можно чаще.

Рекомендуем прочесть:  Пол будущего ребенка по обновлению крови калькулятор

Допплерометрия позволяет оценить то, как происходит кровоток по плаценте матери, пуповине и артериях, находящихся в головном мозге малыша. Если в кровотоке замечены те или иные нарушения, то это может свидетельствовать о реальной проблеме. В зависимости от угрозы врач назначит лечение, которое позволит ребенку нормально развиваться и не пострадать от нарушения кровоснабжения.

Кардиотокография (КТГ) – особая процедура, которая может длиться около часа и позволит оценить то, с какой частотой двигается плод и каково его сердцебиение. Исследование проводится особым аппаратом, датчик от которого устанавливается на живот беременной женщине. В результате КТГ выходит кривая, на которой отображена работа сердца малыша и все его движения. Когда пуповина обвивается вокруг шеи, то частота сердцебиения начинает снижаться, и в зависимости от того, какую угрозу этот факт представляет, врач будет принимать решение о лечении. Особенностью КТГ является то, что матерям проводить ее можно только с 33-й недели беременности, так как до этого сердечно-сосудистая система считается незрелой, и кривая не будет содержать объективной информации о состоянии организма малыша, давая противоречащие друг другу факты.

Обвитие пуповиной: как лечить

Если обвитие ребенка пуповиной никак не отражается на его состоянии и не несет опасности, то и прилагать мер для лечения совершенно не нужно. Если же доктор диагностировал внутриутробное страдание малыша, то тогда точно придется заняться терапией, например приемом нутриентов и всевозможных витаминов, способствующих хорошему росту плода даже в том случае, если стало поступать меньше крови благодаря ее большей насыщенности и питательности. Есть также препараты, благодаря которым кровь становится более текучей, и если этих мер окажется достаточно, то можно больше не беспокоиться и просто ждать, когда роды пройдут естественным образом.

Роды при обвитии пуповиной

Многие будущие матери очень боятся обвития пуповиной и воспринимают это как нечто ужасное, доходить даже до такого, что женщины просто ставят врача перед фактом, что он обязательно должен сделать кесарево сечение. На самом деле обычные роды не так страшны, хотя и требуют более пристального наблюдения за плодом и контроля за его сердцебиением. Если будет отмечена острая нехватка кислорода, акушер должен как можно быстрее поменять тактику родоразрешения, чтобы с ребенком все было хорошо и не возникло неприятных последствий.

Если при первом периоде родов наблюдаются существенные отклонения, а шейка матки еще не раскрыта и младенец появится нескоро, то врачи сделают экстренное кесарево сечение. При нарушениях же после опускания головки в тазовое дно наилучшим вариантом будет рассечение промежности. И уже когда головка будет видна, то можно будет снять петли пуповины, которые обвились вокруг шеи.

Обвитие пуповиной на 36 неделе беременности

Обвитие пуповиной на 36 неделе беременности: последствия для ребенка

36 недель беременности — особенный срок. Дело в том, что на этом сроке беременность уже считается доношенной, и будущая мама должна быть готова к тому, что ребенок подготавливается к появлению на свет. Ребенок на таком сроке уже полностью сформирован, только набирает вес и силы для начала жизни вне матки.

Одна из отличительных характеристик поздних сроков беременности — это большие размеры ребенка. Ему тесно в утробе мамы, поэтому, с одной стороны, его шевеления очень хорошо ощущаются, с другой стороны, они уже не такие активные, как, например, на пятом месяце.

Пуповина и плацента — это главные связующие звенья между организмами мамы и малыша. Именно при помощи пуповины ребенок получает еду и кислород — все, что ему нужно для жизни и полноценного развития. Если по каким-то причинам доступ крови к плоду затруднен, это может очень плохо сказаться на развитии ребенка, поэтому состоянию пуповины, как и состоянию плаценты, врачи уделяют так много внимания.

При нормальном развитии плода и нормальной же длине пуповины запутаться в ней практически нереально, если же ребенок на небольшом сроке оказывается в кольце, он, как правило, легко из него выбирается. Но бывают факторы, которые способствуют тому, чтобы ребенок запутался в пуповине. В частности, речь идет о длинной пуповине (длинной считается пуповина размером 70 см и более). Этот размер обусловлен генетикой: если мама беременной имела такие проблемы, велика вероятность того, что и беременная с этим столкнутся. В этом случае ребенок имеет больше шансов запутаться, если пуповина при беременности окажется в области шеи.

Кроме того, важным фактором является подвижность малыша. Чем более подвижный ребенок, тем активнее его движения и тем больше небольших толчков он совершает. На поздних сроках беременности подвижный младенец может запутаться.

Третий фактор, который тоже немаловажен, — это количество амниотических вод (жидкости, которая окружает малыша в матке). Дело в том, что при нормальном объеме жидкости ребенок не может быть слишком подвижен — у него для этого попросту нет возможностей. В том же случае, если жидкости слишком много (возникает так называемое многоводие ). у ребенка появляется больше места, в этом случае малыш получает возможность двигаться более активно и, в отдельных случаях, даже переворачиваться. Все это также может привести к обвитию пуповиной.

Что же должно настораживать беременную? Прежде всего, тревожным знаком является отсутствие движений или уменьшение их количества (это должно настораживать не только в 36 недель, но и на любом сроке больше 22 недель). что должно служить сигналом для немедленного обращения к наблюдающему беременную врачу и проведения дополнительных исследований.

Особое внимание стоит уделить самочувствию и в тех случаях, если на ультразвуковом исследовании обнаружена пуповина в области шеи. При таких обстоятельствах лечащий врач обязательно направляет беременную на дополнительные обследования, который помогают определить состояние плода.

Обвитие пуповиной на 36 неделе, даже на более поздних сроках, — это не из ряда вон выходящее, такое осложнение беременности встречается достаточно часто. Современные исследования позволяют достаточно точно определить обвитие пуповины уже на пятом месяце беременности. Если ребенок обмотан пуповиной нетуго, обвитие, как правило, ничем ему не угрожает, и беременность заканчивается в срок и без каких-либо последствий. С одной стороны, ребенок, который умудрился успешно запутаться в пуповине (при условии, что пуповина на шее плода замотана нетуго, в один виток, а он имеет возможность двигаться). может так же успешно и распутаться. Таким образом, больше, чем в половине случаев, такая ситуация с обвитием разрешается сама собой. В другой стороны, нетугое обвитие пуповиной само по себе не вредно для малыша и не мешает ему полноценно развиваться и получать все, что ему нужно. Однократное, даже двукратное обвитие пуповины, не опасно и не является противопоказанием для того, чтобы будущая мама рожала сама. В этом случае очень важно, чтобы рядом находился грамотный акушер, который будет контролировать ход родов и снимет пуповину после рождения малыша.

В каких же случаях стоит бить тревогу? Во-первых, опасной может быть ситуация, когда ребенок не получает достаточное количество воздуха и питательных веществ во время беременности из-за того, что пуповина туго обмотана вокруг шеи. Такое состояние носит название гипоксия, она бывает острой (и возникнуть в родах, если пуповина туго затянется, к примеру, при потугах) и хронической (в ходе беременности, такое состояние может тянуться несколько недель). Это опасно тем, что нехватка кислорода губительна для клеток головного мозга. В будущем такой ребенок может сталкиваться с большим количеством проблем — от неврологических до логопедических. Если же пуповина затянута очень туго, возникает асфиксия — удушение. Это состояние ещё более опасно для плода, его ни в коем случае нельзя допускать.

Рекомендуем прочесть:  Что делать если хгч при беременности низкий

При хронической гипоксии или асфиксии практикуется операция кесарева сечения — плановая или экстренная, в зависимости от срока беременности и состояния плода. Плановая операция в этом случае назначается, как правило, в 37 недель, или даже раньше — если состояние плода вызывает опасения.

Для исключения таких опасных состояний беременным на поздних сроках назначают специальные исследования.

Самая простая профилактика обвития пуповиной — это здоровый образ жизни и выполнение самых простых рекомендаций. Прежде всего, нужно больше гулять на свежем воздухе, больше двигаться, проводить дыхательную гимнастику на всех сроках беременности. Все это позволит малышу родиться здоровым.

Таким образом, однократное обвитие пуповиной чаще всего не представляет для ребенка никакой опасности и проходит бесследно. Главное — не заниматься самолечением и не игнорировать визиты к врачу, в этом случае беременность обязательно закончится появлением на свет здорового малыша.

Двойное обвитие пуповиной вокруг шеи на 36 неделе беременности

Обвитие пуповины вокруг шеи плода

Обвитие пуповиной шеи плода: профилактика, диагностика, родоразрешение

Обвитие пуповины вокруг шеи плода — это одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. В среднем, каждая пятая будущая мама сталкивается с этой неприятной, а в некоторых случаях даже опасной ситуацией. Есть поверье, что обвитие пуповины вокруг шеи случается по причине того, что женщина во время беременности имела дело с нитками: завязывала узелки, шила или вязала. Веря этой народной примете, многие будущие мамы отказываются готовить приданое своим детям. Конечно же, никакой зависимости нет и быть не может. Скорее наоборот — рукоделие действует успокаивающе и никак не может спровоцировать обвитие пуповины. Причиной этого явления становится хроническая гипоксия плода. виной которой может стать как образ жизни беременной (редкие прогулки, низкая физическая активность), так и различные патологии (железодефицитная анемия). Другая причина возникновения обвития и узлов пуповины, что может быть еще опаснее — это очень длинная пуповина. Она может быть длиной до метра. По наблюдениям врачей, чаще длинная пуповина встречается у тех женщин, матери и бабушки которых также имели данную особенность.

Чем же опасно обвитие пуповиной шеи плода? Нередко данный диагноз ставится на втором плановом УЗИ (в 20-22 недели). На этом сроке можно не волноваться, ребенок еще относительно небольшой и может по несколько раз в сутки заматываться и разматываться. Другое дело, если ставится диагноз двукратное обвитие пуповиной (трехкратное, многократное) вокруг шеи позднее 32 недели беременности. В таком случае за женщиной более тщательно наблюдают. Помимо стандартного УЗИ выполняют допплерографию и (или) КТГ. Если появляются признаки острой гипоксии плода (женщина может ощущать резкое усиление или наоборот уменьшение активности плода), на обследовании же диагностируются патологические изменения частоты сердечных сокращений, проводится операция кесарево сечение. Но, как правило, однократное обвитие шеи пуповиной не приносит никаких проблем. И, конечно, не служит причиной для родоразрешения оперативным путем.

Во время беременности и многократное обвитие шеи пуповиной обычно не опасно, так как будучи внутри утробы матери плод не дышит легкими, кислород поступает к нему в организм через кровь. Проблемы могут возникнуть только при очень тугом обвитии, так как оно может мешать нормальному кровоснабжению организма. Кроме того, опасными являются узлы пуповины. Они могут быть истинными и ложными. За узлы пуповины на УЗИ часто принимают варикозное расширение вен на ней. Это ложные узлы, не несущие опасности. Точно же какой узел имеет место — ложный или истинный, выясняется только во время рождения ребенка. И здесь, также как если есть обвитие пуповиной, многое зависит от опыта, действий акушерки и принимающего роды врача. Во-первых, при подобных патологиях нельзя искусственно стимулировать схватки. Во-вторых, в задачу мед. работников входит ускорение второго периода родов (периода изгнания). В большинстве случаев выполняется эпизиотомия. Во время родов врач и акушерка очень внимательно следят за сердечной деятельностью плода при помощи акушерского стетоскопа и (или) кардиотокографии (КТГ). В случае возникновения проблем в первом периоде родов выполняется экстренное кесарево сечение. Если у женщины полностью раскрыта шейка матки, есть потуги, но слабые, ребенка вытаскивают с помощью щипцов или прибегают к иным акушерским приемам для скорейшего появления его на свет. В задаче акушерки входит аккуратное снятие петель при рождении ребенка в случае, если замечено обвитие пуповиной вокруг шеи.

Несомненно, подобные патологии нуждаются в усиленном внимании со стороны гинекологов и самой будущей матери к собственному состоянию и двигательной активности ребенка. Но в большинстве случаев все заканчивается благополучно рождением здорового ребенка. Хотя бывают сложные ситуации, при которых требует профессиональный медицинский подход. Никогда не вредно перестраховаться и проконсультироваться у нескольких специалистов.

Профилактикой же различных патологий пуповины является регулярная сдача анализов (а особенно анализа крови — для раннего выявления железодефицитной анемии и начала приема препаратов для восполнения недостатка железа в организме), следование всем разумным рекомендациям врача. Рекомендуется правильный образ жизни — ежедневные прогулки на свежем воздухе при хорошем самочувствии и меньше волнений. Постарайтесь ни с кем не ссориться, будучи в интересном положении, не смотреть по телевизору драмы, триллеры, ужасы, так как при любом беспокойстве в организме образуется гормон адреналин, который попадает в организм ребенка по кровотоку и оказывает на него возбуждающее действие: у малыша повышается двигательная активность, и он может запутаться в пуповине.

Соблюдая эти рекомендации, вы минимизируете риск заполучить эту патологию.

30 авг 2008, 22:48

Сегодня съездили на УЗИ. Результаты не очень утешительные. Тазовое предлежание, однократное обвитие пуповиной вокруг шеи,гиперплазия плаценты(плацента 3 степени зрелости, врач говорит, что с такой уже рожать можно), что не хорошо тоже. Из-за такой плаценты у ребенка возможно нехватка кислорода, недостаток питания. Посоветовали лечь в стационар прокапаться. Вот такие дела. Уже волнуюсь. Похоже, кесарево не избежать. или всё ещё возможно?

30 авг 2008, 22:58

по-моему, это далеко не абсолютные показания к КС. обвитие тугое? или просто петля на шее? у меня на 29 неделе было также, правжда, без плаценты, мы и размотались и перевернулись (ТТТ).

обсудите с врачом возможность самостоятельных родов, просто будьте морально готовык эстренному КС. Нужно еще и размер плода учитывать

30 авг 2008, 23:20

Snezhinka. спасибо за ответ На счет тугое или нет обвитие не знаю. А вот вес плода маленький сейчас(на 34 неделе) по результату УЗИ 1900 гр. Я вот почитала на форуме инфу, что если мальчик в тазовом предлежании, то желательно не рисковать, а кесарево.

30 авг 2008, 23:27

У меня было тазовое предлежание и самопроизвольные роды на 36 неделе. Я тоже думала, что будет КС.

Пусть врач оценит размеры ребенка. Я родила сама (но разрезали прилично), правда у меня дочка маленькая.

30 авг 2008, 23:41

31 авг 2008, 09:58

Рекомендуем прочесть:  Если при беременности тянет на острое кто будет

Мне на Вашем сроке тоже самое на УЗИ сказали,ну кроме плаценты.Итог на данный срок — мы не перевернулись и обвитие так и осталось,пока плановое кесарево.Плод сказали достаточно крупный,живот маленький,места мало.По поводу обвития — пуповина скользкая и даст Бог ребёночек перевернётся и вероятней всего пуповинка размотается,однократное не так страшно как кажется,да и по сроку у Вас есть время для правильного положения малыша.Вы главное не волнуйтесь,всё будет хорошо

Главное врача который будет принимать у Вас роды предупредить,что у малыша обвитие.

31 авг 2008, 10:04

. я ещё боюсь, чтобы он ещё в животике не удушился поповинкой, когда переворачивался. Всё: потеряла покой. К врачу ещё не ходила, во вторник на приём. Будем надеяться, что всё будет хорошо. Вам тоже всего хорошего Когда плановое кесарево?

31 авг 2008, 10:15

Юлина. у меня первый ребенок в 30 нед был дважды обмотан пуповиной. Я ходила дышать кислородом, размотал одну петлю, а со второй так до родов и остался, а на кислороде еще и вес набрали прилично. Мне кажется, после 34 недель они меньше крутятся, намного меньше, поэтому я даже не парилась удушением. Просто гуляла и гуляла в парках-скверах.

31 авг 2008, 10:31

ЦИТАТА (Юлина #064; 31 авг 2008, 11:04)

. я ещё боюсь, чтобы он ещё в животике не удушился поповинкой, когда переворачивался. Всё: потеряла покой.

Не переживайте. У меня у подруги тоже было обвитие, но двойное. Родила сама. Никаких проблем нет, здоровый малыш (ттт).

Правильно вам советуют — не думайте сейчас о плохом, побольше гуляйте.

31 авг 2008, 15:14

Юлина, мы в 32 недельки на узи весили 1600

у тебя ж Юлечка маленькая родилась?

гиперплазия плаценты — это когда толстая плацента насколько мне известно

у нас тоже на последнем узи обвитие увидели, но сказали ничего страшного, главное чтобы врач принимающий роды знал

если у тебя и будет кесарево то только из-за тазового предлежания,х отя малыш ещё маленький ещё наверняка кувыркнется

знаю случаи когда за пару часов до операции переворачивались

так что не переживай

16 мар 2009, 23:25

Вообще тзовое предлжание и обвитие- показаня к кесареву но не 100%. Как правило если есть хотя бы 2 показангия делают кесарево. У меня было тазовое и маловодие. Пришлось кесариться. Это совсем не 100 %. Все равно не пережвайте. я нисколько не жалею. Ведь у меня такое чудо растет, моя крошка

Может ли двукратное обвитие пуповины вокруг шеи быть опасным для ребенка?

Пуповина — важнейшая часть системы плод-плацента, которая обеспечивает снабжение развивающегося ребенка всеми питательными веществами и кислородом.

Ее обвитие вокруг шеи или какой-либо иной части тела является достаточно нередким явлением и чаще всего никак не угрожающим ребенку.

Но иногда обвитие, особенно если имеется двойное или тройное наматывание пуповины, является причиной развития гипоксии у еще не родившегося на свет малыша.

Что такое пуповина и зачем она необходима?

Пуповина представляет собой особый канатик, который соединяет переднюю брюшную стенку развивающегося плода с плацентой. В норме ее длина составляет 50-60 см, что позволяет ребенку совершать активные движения в амниотических водах. Но встречаются и аномальные варианты: удлинения (более 70 см) или укорочения пуповины (менее 40 см).

Также в ней имеются два образования: урахус и желточный проток, которые играют роль органов питания для развивающегося эмбриона в первые недели его жизни, а после подвергаются процессам облитерации и рубцевания. Сверху пуповина покрыта особой разновидностью соединительной ткани — вартоновым студнем — это богатая мукополисахаридами субстанция, выполняющая защитные функции.

Пуповина играет важнейшую роль в обеспечении ребенка кислородом и всеми важными нутриентами и в выведении углекислого газа и токсичных продуктов обмена веществ.

Поскольку малыш в утробе матери не может самостоятельно дышать, а также кушать и избавляться от продуктов жизнедеятельности, то даже кратковременное нарушение кровотока в сосудах пуповины приводит к развитию у него гипоксии. А полное отключение движения пуповинной крови приводит к гибели ребенка в течение 7-10 минут.

Почему может произойти обвитие пуповиной?

На протяжении всех девяти месяцев беременности малыш находится в околоплодных водах, которые не только защищают его от негативных внешних влияний, но и позволяют активно совершать разнообразные движения.

Причем, чем меньше гестационный срок, тем более подвижен ребенок. Поэтому нередко обвитие пуповиной является делом случая. Оно может произойти как вокруг шеи, так и других частей тела: руки, ноги или туловища. Двойное обвитие чаще возникает вокруг шеи плода, когда ребенок совершает вращательные движение относительно своей оси.

Есть и ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают подвижность ребенка в утробе мамы и тем самым повышают риски появления двойного обвития. Это может быть:

  • хроническая плацентарная недостаточность, вследствие которой ребенок испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, что проявляется повышением его двигательной активности;
  • многоводие, при котором объем околоплодных вод увеличивается, тем самым давая ребенку больше пространства для движения;
  • увеличение длинны пуповины;
  • неправильное положение ребенка в матке: ягодичное, поперечное либо косое его предлежание;
  • постоянные стрессы и волнения у матери, стимулирующие активную выработку адреналина, который через плаценту также попадает и к ребенку;
  • ослабленный тонус передней брюшной стенки у будущей мамы из-за большого количества предыдущих родов, малого промежутка между последними детьми либо плохой физической формы до беременности.

Как выявляют двойное обвитие пуповиной вокруг шеи плода?

Основным методом диагностики до момента рождения ребенка, который позволяет выявить двойное обвитие, является ультразвуковое исследование.

Во время такой процедуры доктор может увидеть близкое расположение пуповинных петель около шеи плода. Таких петель можно увидеть одну или несколько.

Однако даже такая визуализация не является абсолютным диагностическим признаком, поскольку точный ход пуповины отследить невозможно. Кроме того, малыш, совершая активные движения, может самостоятельно распутаться. Чаще всего, двойное обвитие обнаруживается только при рождении малыша.

Опасно ли обвитие пуповиной и что делать при его выявлении?

Выявление однократного либо двойного обвития не должно вызывать панику у будущей мамы. В большинстве случаев даже двукратное обвитие пуповины вокруг шеи плода не представляет угрозы для жизни и здоровья малыша, поскольку чаще всего петли не затягиваются туго и не мешают нормальному току крови по сосудам.

За такой женщиной наблюдают более тщательно: чаще назначают плановые посещения акушера-гинеколога, рекомендуют регулярно проводить кардиотокографию плода и при необходимости выполняют контрольное ультразвуковое исследование.

Как ведут роды у женщин при подозрении на двукратное обвитие пуповиной?

Опасность такое состояние может представлять в родах, поскольку продвижение ребенка способно вызывать прижатие пуповины с нарушением кровотока и возникновением острого кислородного голодания у малыша.

Женщины, у которых по данным ультразвукового исследования предполагают наличие двукратного обвития, рожают под строгим наблюдением медицинского персонала. В родах постоянно проводится мониторинг сердечного ритма ребенка при помощи аппарата кардиотокографии. При необходимости стимуляции родовой деятельности ее проводят в максимально щадящем режиме.

К сожалению, предупредить возникновение двойного обвития невозможно. Будущей маме можно лишь порекомендовать избегать стрессов и нервных перегрузок, а также вовремя проходить все назначенные доктором диагностические и лечебные процедуры.

Если во время УЗИ доктор предположил наличие такого состояния, то не следует впадать в панические настроения — скорее всего, оно не принесет вреда малышу, но только при условии тщательного контроля за его самочувствием.

Источники: http://nedeli-beremennosti.com/obvitie-pupovinoj-vokrug-shei-ploda/http://trimestryberemennosti.ru/pupovina/obvitie-pupovinoj-na-36-nedele-beremennosti.htmlhttp://in-waiting.ru/dvoynoe-obvitie-pupovinoy.html

Ссылка на основную публикацию