Для определения овуляции на какой день делать узи

Содержание

Как делают УЗИ на овуляцию?

Определение овуляции требуется тем женщинам, которые испытывают трудности с зачатием ребенка. Учитывая, что возможность забеременеть появляется лишь один раз в месяц, то целесообразно для 100% результата точно знать, когда в организме для этого созданы подходящие условия. К ним относятся соответствующий гормональный фон, созревший доминирующий фолликул, яйцеклетка, готовая к слиянию и измененная толщина поверхности, выстилающей полость матки.

Готовность к оплодотворению и будущей беременности отслеживается разными методами, наиболее точным считается УЗИ на овуляцию. В медицинских кругах он имеет название фолликулометрия.

Что такое овуляция?

Чтобы дать определение овуляции, рассмотрим, какие циклические процессы происходят в организме женщины в овуляторный период. Когда созревает и разрывается фолликул, то в брюшную полость выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Накануне этого в организме женщины накапливается и достигает пика половой гормон эстрадиол, благодаря ему происходит созревание и высвобождение яйцеклетки у женщины каждый месяц. Если произошло оплодотворение, то яйцеклетка с зародышем попадет в полость матки и далее следует имплантация в эндометрий.

Процесс выхода яйцеклетки в полость и перехода в яйцеводы занимает около часа, а вот способность к оплодотворению сохраняется течение 1 суток.

Если менструальный цикл у женщины постоянный стандартной продолжительности в 28 календарных дней, то период овуляции приходится строго на середину цикла, на 14 день цикла. Если цикл нерегулярный или его продолжительность больше либо меньше 28 дней, то сроки овуляции сдвигаются. И в этом случае, чтобы определить сроки достоверно, требуются дополнительные методы.

Овуляторные признаки

Процесс овуляции для женщин преимущественно проходит безболезненно и незаметно по ощущениям. Очень редко возникают «постфактум»тянущие боли, когда фолликул уже разорвался и яйцеклетка вышла. Чтобы точно отследить наступление овуляции, используют УЗИ.

Во время УЗИ гинеколог отслеживает типичные признаки, по которым происходит определение овуляции:

  • Рост и развитие фолликул в яичниках;
  • Выделение зрелого доминантного фолликула;
  • Переход в желтое тело;
  • Наличие свободной фолликулярной жидкости;
  • Изменение толщины эндометрия в матке;
  • Феномен «зрачка», когда шейка матки на 9 день цикла слегка приоткрывается и наполняется стекловидной слизью. По виду напоминает зрачок со слезой.

Что показывает УЗИ на овуляцию?

Определение овуляции происходит в зависимости от того, регулярный или нет у женщины цикл.

При регулярном менструальном цикле обходятся двумя-тремя сеансами УЗИ. Первое ультразвуковое исследование делают максимально близко к расчетной дате предполагаемой овуляции. Этот момент наступает за 16–18 дней до начала месячных. Гинеколог наблюдает рост фолликулов, считает количество штук в яичниках, уточняет размер. Среди остальных начинает доминировать в развитии один фолликул, его размер достигает 150-200 мм в диаметре. Случается, что созревает несколько, тогда у женщины наступает многоплодная беременность. Когда доминант выделился, остальные начинают регрессировать и постепенно «отмирают».

По доминирующему фолликулу гинеколог рассчитывает примерное время созревания, исходя из того, что каждые сутки он вырастает на 2 мм. В этот день делают второе УЗИ, на нем размеры фолликула визуализируются на уровне 200-240 мм в диаметре.

При нерегулярном цикле потребуется сделать больше сеансов УЗИ, потому что нужно «поймать» процесс, когда выделяется доминантный фолликул в яичниках. Затем по нему рассчитывают, через сколько дней он достигнет 2-2,4 см в диаметре, и делают контрольное УЗИ. На УЗИ подтверждают выход яйцеклетки по наличию жидкости за маткой и готовность к оплодотворению. Если вовремя УЗИ не видно свободной жидкости, то это свидетельствует о лютеинизации фолликула, яйцеклетка, возможно, не вышла из него. Но бывает так, что жидкость просто не замечают, именно поэтому при УЗИ на овуляцию важна квалификация гинеколога.

Конкретный день цикла для УЗИ, продолжительность перерывов между сеансами контролирует врач, потому что он знает признаки наступившей овуляции и учитывает особенности цикла женщины.

Наблюдающий гинеколог контролирует возможные отклонения в овуляции, например, иногда видно, что фолликул останавливается в развитии и даже регрессирует. При этом не наступает фаза желтого тела и свободной жидкости за маткой нет.

Случается, что фолликул созревает до нужных размеров, но разрыва не происходит и, оставаясь в яичниках, он преобразуется в фолликулярную кисту. Делая однократное УЗИ, легко перепутать кисту с доминантным фолликулом. Учитывая особенности процесса овуляции, для УЗИ рекомендуют тщательно выбирать опытного врача и медицинский центр с современной аппаратурой высокого разрешения.

Уточняют «постфактум», прошла или нет овуляция:

  • По уровню женского полового гормона прогестерона во вторую фазу цикла;
  • По наличию «желтого тела»;
  • По отсутствию доминантного фолликула в яичнике;
  • По наличию свободной жидкости позади матки.

Методы определения овуляции

Для «поимки» периода овуляции применяются методы определения как в домашних условиях, так и в медицинских. Все они основаны на изменении уровня эстрадиола или лютеинизирующего гормона.

К применимым дома относят измерение базальной температуры, календарный расчет (метод Огино-Кнаусса) и функциональные тестовые полоски на овуляцию.

Измерение базальной температурыв прямой кишке проводят, не поднимаясь с кровати рано утром по 7 минут. Это довольно экономичный метод, он не требует посещения врача, но обладает невысокой достоверностью. Данные фиксируют в виде графика. На температуру в яичниковой вене оказывает влияние множество факторов таких как алкоголь, половой акт ночью, прием лекарств, стресс, простудное заболевание.

Рекомендуем прочесть:  С какого возраста ребенку можно давать свинину комаровский

Функциональные тесты в виде полосок для погружения в мочу продаются в аптеке. Они показывают изменение уровня лютеинизирующего гормона в крови. Но для подлинного результата их нужно делать каждый день строго в одно и тоже время.

Простым считается календарный метод, когда на основании данных по продолжительности цикла за полгода-год высчитывается арифметическим путем начало фертильного периода.

Следующая группа способов определения овуляции основана на уровне анализа жидкостей организма, метод папоротника и цервикальный метод Биллинга. Оба исследования трудоемкие, при этом обладают низкой достоверностью, не более 50%.

Метод папоротника — это анализ уровня эстрогена путем контроля хлорида натрия в слюне. Перед овуляцией высохший рисунок слюны покажет узор в виде отпечатка папоротникового листа. В методике по Биллингу оценивается повышение количества уровня слизи и его структуры из цервикального канала перед овуляцией.

Почти все методы, кроме ультразвукового мониторинга, неэффективны и не дают точного результата при сбоях менструального цикла. В этом случае непонятно, когда начинать наблюдения и выявлять доминантные фолликулы.

Достоверный и результативный способ забеременеть — это сделать фолликулометрию, имеется в виду контролировать созревание яйцеклетки под контролем УЗИ сканера. Это метод исследования овуляции показывает самые верные сроки.

Шансы для наступления беременности повышаются в несколько раз, когда точно отслеживают продолжительность менструального цикла и делают УЗИ для контроля дней, благоприятных для зачатия.

На какой день цикла делать УЗИ матки: особенности подготовки и проведения

Женская половая система – одна из самых сложных в нашем организме. Чтобы сохранить здоровье женщины, вовремя провести диагностику и назначить адекватное лечение, необходимо качественное оборудование. На сегодняшний день одним из самых безопасных и информативных способов диагностики является УЗИ. С его помощью можно без труда обнаружить патологию и контролировать ее развитие, а также оценивать результаты проведенного лечения. Сегодня мы поговорим о том, на какой день цикла делать УЗИ матки лучше всего, чтобы получить наиболее достоверные данные о ее состоянии.

Каким бывает УЗИ женской половой системы

Несмотря на то что конечным итогом любого из этих обследований является диагностика состояния здоровья женщины, выполняться оно может несколькими разными способами. Причем как выбрать способ, так и определить, на какой день цикла делать УЗИ матки, должен врач, исходя из предполагаемого диагноза и клинической картины. Трансабдоминальное УЗИ – это осмотр внутренних органов через брюшную стенку. Обычно так осматривают девушек, не живущих половой жизнью, а также беременных женщин. В ходе осмотра, который длится не более 30 минут, врач может определить состояние матки и яичников, обнаружить воспалительный процесс. Давайте немного глубже рассмотрим, как делают УЗИ матки и придатков. Подготовка начинается еще с вечера, нужно исключить из рациона напитки, содержащие газ, а также острую и жареную пищу.

Перед процедурой потребуется выпить литр воды. Через час ваш мочевой пузырь создаст оптимальные условия для обследования. Непосредственно перед обследованием потребуется оголить живот и снять все украшения. Врач нанесет на живот специальный гель и начнет сканирование.

Трансвагинальное УЗИ

Это несколько иной вид обследования, который позволяет в самых мелких подробностях изучить строение и структуру матки, а также других органов репродуктивной системы. В этом случае специальный датчик вводят непосредственно во влагалище. И снова встает вопрос о том, на какой день цикла делать УЗИ матки. Этот способ диагностичен в любой момент, исключение составляют дни менструации. Однако если нужно подтвердить или опровергнуть диагноз «миома матки», то обследование назначается сразу после окончания месячных. Однако если у врача есть определенные сомнения по поводу диагноза, он может выбирать наиболее подходящую фазу цикла, чтобы проанализировать соответствие структуры яичников и толщины эндометрического слоя.

Именно этот способ позволяет диагностировать и оценить последствия аборта и хирургических операций. С помощью этого метода можно увидеть не удаленные остатки плодного яйца или обнаружить причину длительного кровотечения, определить дисфункцию яичников. Именно от поставленной задачи и будет зависеть, на какой день цикла делать УЗИ матки. Очень полезен этот метод и во время планирования беременности. Именно он позволяет отследить овуляцию и процесс роста фолликула.

Внутриматочное УЗИ

Делается эта процедура достаточно редко, по особым рекомендациям врача. Процедура достаточно сложная. Пациентка раздевается, как при обычном гинекологическом осмотре. Во влагалище вводят гинекологическое зеркало, а с его помощью катетер. Потом зеркало заменяют на вагинальный датчик, который вводят в полость матки. Через катетер пускают физраствор, чтобы расширить полость матки. Когда требуется оценить проходимость маточных труб, физраствор пускают с воздухом. Данная процедура занимает около 30 минут.

Как зависит обследование от менструального цикла

На первый взгляд, действительно, какая разница, когда проводить УЗИ матки, на какой день цикла делать запись к специалисту? На самом деле разница достаточно большая. УЗИ женской половой системы считается самым точным и информативным методом, однако его точность напрямую зависит от выбранного дня цикла. Дело в том, что женские репродуктивные органы являются гормонозависимыми, их строение и функции меняются на протяжении всего менструального цикла. Если вы проходите обследование в первый раз, то подойдет любой день. Однако если врач уже представляет состояние вашего организма и ему необходимо подтвердить некоторые догадки или оценить эффективность терапии, то ему придется хорошо подумать, на какой день нужно делать УЗИ матки. Давайте рассмотрим, как может меняться диагностика в зависимости от предполагаемого диагноза.

Если у врача есть подозрения на наличие миомы, то нужно обязательно пройти УЗИ матки и яичников. Когда лучше делать – решит лечащий врач. Однако лучше всего для этого подходит день сразу после окончания месячных. В течение цикла узлы увеличиваются, а слой эндометрия растет. Вследствие этого миома может прятаться, а вот сразу после месячных ее гораздо легче диагностировать даже на начальном этапе.

Рекомендуем прочесть:  Узнать пол ребенка по дате рождения родителей без даты зачатия

Эндометриоз

Или патологическое разрастание эндометрия. Распространенное заболевание, которое встречается практически у трети всех женщин, согласно статистике гинекологов. На какой день цикла лучше делать УЗИ малого таза, чтобы поставить такой диагноз? Определять его легче всего в последний день цикла, перед самыми месячными. В это время очаги разрастания эндометрия сильно увеличены, их гораздо легче диагностировать.

А вот если речь идет о гиперплазии эндометрия, исследования проводят несколько раз, в первый раз перед менструацией, второй раз непосредственно после нее. При первом обследовании определяют толщину и структуру эндометрия, при втором — эффективность ее отслоения.

Опухоли, кисты и полипы

Это самые опасные заболевания, при которых необходимо гинекологическое УЗИ. На какой день цикла и когда лучше делать его, давайте выяснять вместе. Как и в случае с миомами, для диагностики таких новообразований гораздо лучше подходит первая фаза цикла, в течение которой эндометрий наиболее тонок. На нем проще определить новообразования. Чем раньше они будут обнаружены, тем эффективней будет лечение.

Нарушение функции яичников

Целый спектр различных заболеваний может приводить к сбою в работе яичников. Результатом может быть сбой менструального цикла, вплоть до полного отсутствия менструации и невозможности зачатия. Найти причину этого достаточно сложно, поэтому очень важно знать, в какой день менструального периода рекомендовано делать УЗИ. Обследование матки для определения адекватности работы яичников проводят сериями. Самое первое назначают за несколько дней до периода овуляции, чтобы определить количество фолликулов. Затем врач пригласит на обследование еще раз перед овуляцией. Это даст более достоверную картину и позволит изучить доминантный фолликул. Следующее обследование придется на момент овуляции, оно позволит зафиксировать выход яйцеклетки. Заключительное проводят через несколько дней, чтобы подтвердить формирование желтого тела.

Воспалительные и спаечные процессы

Это самые распространенные проблемы, с которыми обращаются женщины в гинекологию. Диагностика воспалительных заболеваний не зависит от дня цикла, поэтому сразу после обращения врач может направить вас на обследование. Однако очень важно представить врачу достоверную картину, рассказав, когда месячные были у вас в последний раз. Это важно, чтобы врач мог соотнести зафиксированные размеры органов с нормальными. Однако в таких случаях рекомендуют сделать повторное УЗИ после менструации. Проводится данное мероприятие и с целью профилактики, чтобы вовремя заметить какое-либо заболевание. В этом случае для обследования лучше всего выбирать первую половину цикла.

Если предстоит обследование

Мы уже достаточно подробно описали, как проходит УЗИ органов малого таза у женщин. Как подготовиться, упомянули только вскользь, поэтому сейчас займемся этим вопросом вплотную. Зачастую, выдав направление, врач не тратит время на то, чтобы объяснить все нюансы предстоящей процедуры. Поэтому человек может прийти неготовым. Подготовка нужна в случае назначения любого вида УЗИ, это позволит пациенту испытать минимум дискомфорта, а врачу – получить максимально достоверный результат.

Начинаем готовиться за 4 дня до проведения обследования. Потребуется соблюдать строгую диету, исключить все, что может спровоцировать газообразование. Это бобовые и фрукты, капуста и черный хлеб, сладости и газировка. В эти дни можно принимать «Эспумизан», а если вы страдаете запорами, то сделайте клизму накануне исследования. Очень важно правильно подготовить мочевой пузырь. За час-два до того, как идти на УЗИ, просто выпейте полтора литра воды или чая. А вот от компота или сока лучше воздержаться, так как они тоже могут вызывать вздутие.

Минимальной подготовки требует обычное сканирование матки и придатков. Для этого достаточно просто сходить в туалет и принять душ. А больше всего подготовки требует ректальное УЗИ. В этом случае потребуется не только диета, но и обязательно очистительная клизма вечером, накануне обследования, и утром, непосредственно перед ним.

Диагностика беременности с помощью УЗИ

Это очень важное обследование, которое позволяет отслеживать состояние матери и ребенка на протяжении всего срока беременности. Наличие плодного яйца в матке УЗИ покажет уже на 3-4 неделе беременности, после чего врач сможет оценить имплантацию эмбриона, то есть при внематочной беременности можно будет провести плановую операцию, не дожидаясь разрыва труб.

Подводя итоги, можно сказать, что УЗИ органов малого таза должна проходить каждая женщина не реже, чем один раз в год. Это позволит диагностировать любое заболевание на самом раннем сроке и не допустить его перехода в хроническую фазу.

Современные аппараты УЗИ

Техника не стоит на месте. Еще недавно врачи должны были разгадывать пиктограммы на экране, за которыми могло скрываться то или иное отклонение. Сегодня новейшее оборудование позволяет проводить четырехмерное УЗИ, то есть полноценный взгляд изнутри. Врач теперь не просто получает набор символов, а спокойно изучает структуры внутренних органов и тканей внутри вас, без всякого оперативного вмешательства. Такие технологии позволили шагнуть далеко вперед, теперь можно отследить различные патологии в самом начале их зарождения, высокоточные датчики могут обеспечить прекрасный уровень детализации, а значит, и точную диагностику.

Когда делать УЗИ фолликулометрию, как проводится и как подготовиться к исследованию для определения овуляции?

Фолликулометрия – это мониторинг деятельности яичников в динамике с помощью ультразвука. УЗИ диагностика яичников проводится раз в несколько дней в продолжении женского цикла, а при необходимости — и нескольких циклов. Задачей проведения исследований служит выбор подходящего момента для зачатия.

Мониторинг деятельности яичников с помощью ультразвукового исследования

Фолликулометрия помогает наблюдать фолликулогенез, позволяет узнать дату овуляции, нужна ли искусственная стимуляция этого процесса. Отмечается, что многим супружеским парам эта методика исследования помогла зачать, наконец, ребенка, хотя этому могли предшествовать целые годы неудачных попыток.

Рекомендуем прочесть:  Выкидыш на первой неделе беременности симптомы

Причины, по которым женщинам рекомендуется фолликулометрия:

  1. не получается забеременеть уже больше 12 месяцев, в то время, как имеются регулярные половые контакты без использования контрацептивов;
  2. обнаружены проблемы в гормональной сфере (недостаточность прогестероновой фазы, патологические изменения структуры и функций яичников, ановуляция и т.д.);
  3. если женщине по какой-либо причине нужно делать стимуляцию овуляции;
  4. если планируется искусственная инсеминация;
  5. при планировании экстракорпорального оплодотворения.

Что помогает узнать фолликулометрия?

Также в ходе обследования проводят мониторинг роста эндометрия, то есть дают представления о его состоянии и соответствии определенным периодам менструального цикла.

Фолликулометрия помогает наблюдать процесс фолликулогенеза

Методика помогает также наблюдать за функционированием яичников, когда стимулируется овуляция, проводится экстракорпоральное оплодотворение и так далее.

В чем сложность метода?

Самый существенный недостаток — это необходимость проводить исследования каждые три — четыре дня, а то и чаще. Так часто проходить процедуры УЗИ для многих пациенток сложно. Это требует и временных, и финансовых затрат.

Но все эти трудности преодолимы и потом кажутся незначительными, если цель все же достигнута, и у женщины появляется долгожданный малыш.

Подготовка к обследованиям

Специфических приготовлений мониторинг состояния репродуктивной системы не предполагает. Достаточно соблюдать общие требования по подготовке к УЗИ органов малого таза. Перед тем, как проводится фолликулометрия, за два — три дня до первого УЗИ, обычно начинают исключать из рациона продукты, которые вызывают повышенное образование газов. Сюда относятся горох, бобы, капуста, газированные напитки и т.д. Если петли кишечника вздуются, они помешают нормально разглядеть орган, который исследуется с помощью ультразвука.

Специфических приготовлений фолликулометрия не требует

Также следует учесть, что во время проведения ультразвукового обследования мочевой пузырь должен быть пуст (в случае, если применяется влагалищный датчик).

Как происходит обследование?

Аппарат УЗИ помогает доктору вести мониторинг функционирования репродуктивных органов во время одного из женских циклов.

Каждое ультразвуковое исследование имеет при этом собственные задачи и проводится в определенные дни.

Первая процедура проходит, когда только что закончилась менструация. В этот период в одном из яичников обнаруживаются 2-3 фолликула. Их диаметр от 5-6 до 8-9 миллиметров. Толщина эндометрия — 2-3 миллиметра, по структуре он однороден, не имеет включений.

Второй раз на УЗИ нужно прийти в период с 10-го по 11-й день цикла. В этот раз обычно происходит определение доминантного фолликула. Он опережает в развитии все остальные, достигая 10-и миллиметров в диаметре. Далее он будет увеличиваться на 2-4 миллиметра ежедневно. В это время в эндометрии происходит фаза пролиферации — активное размножение клеток базального слоя. К окончанию этой фазы эндометрий утолщается до 4-5 миллиметров, а размеры доминантного фолликула достигают уже 15-ти и более миллиметров. Если на этом шаге обследования не удалось обнаружить доминантный фолликул, то в этом менструальном цикле ультразвуковые исследования можно закончить. Возможно, пациентке требуется стимуляция овуляции.

Третье обследование женщина должна пройти на 12-13 день цикла. В это время у доминантного фолликула видны признаки приближающейся овуляции. Его диаметр уже равен 22-23 миллиметрам. Эндометрий уже должен иметь толщину 8-12 миллиметров и четко прослеживаемую структуру из трех слоев. Если такого не наблюдается, то матка будет не готова принять оплодотворившуюся яйцеклетку, и беременность вряд ли наступит. Если же все признаки наступающей овуляции присутствуют, то мониторинг продолжается через сутки.

Четвертое УЗИ должно обнаружить овуляцию. Если она произошла, то доминантный фолликул исчезает, вместо него появляется тело с неровными контурами, наблюдается освободившаяся жидкость. Если она не случилась, то УЗИ повторяется ежедневно, пока она не произойдет, или пока не начнутся кровяные выделения.

Пятое УЗИ можно делать в том случает, если показатели овуляции удалось обнаружить на 15-17 день цикла. На месте бывшего доминантного фолликула образуется желтое тело, имеющее звездчатую форму. Эндометрий перестает быть трехслойным, зато его толщина к этому моменту — не менее 13-ти миллиметров.

На шестое обследование нужно прийти на 21-23 день менструального цикла. Как раз в это время совершается внедрение оплодотворенной яйцеклетки в матку. В этот период необходимо отслеживать состояние эндометрия (его толщина не изменяется, а структура становится однородной) и желтого тела (оно может расти).

Оценка полученных результатов

По данным мониторинга оценивается, хорошо ли функционируют яичники. К сожалению, ответ на этот вопрос иногда оказывается отрицательным. В некоторых случаях требуется лечение. Подробнее остановимся на нескольких вариантах.

  1. Нормальная ситуация. В этом случае никакой стимуляции не требуется, фолликулогенез происходит без сбоев. На УЗИ это выглядит так: доминантный фолликул появляется и растет, а затем он пропадает, а вместо него появляется желтое тело. В это время в брюшной полости за маткой обнаруживается свободная жидкость.
  2. Атрезия доминантного фолликула. Сначала он развивается, как положено, а потом вдруг начинает уменьшаться. При этом нарушении фолликулогенеза желтое тело не формируется.
  3. Персистенция. Доктор наблюдает рост фолликула, тот развивается до нужных параметров, однако не разрывается, а остается до следующего цикла. Эта проблема обычно проходит самостоятельно через пару месяцев. Желтого тела и жидкости позади матки не наблюдается.
  4. ЛНФ-синдром (лютеинизация неовулировавшего фолликула) — еще одна проблема с фолликулогенезом. При этом синдроме он дозревает до нужного размера, но не лопается, сразу превращаясь в желтое тело. Выход яйцеклетки не происходит. На УЗИ видно, как доминантный фолликул теряет объем; нет свободной жидкости за маткой.

Врачебные назначения по итогам обследования

Если нарушены функции желтого тела, лечащий врач может посоветовать назначение препаратов прогестерона; при ановуляторных менструальных циклах – назначается стимуляция овуляции. Если мониторинг выявил эндокринное бесплодие, то есть стимуляция яичников даже в течение нескольких периодов не принесла нужного эффекта, то доктор посоветует делать экстракорпоральное оплодотворение.

Источники: http://uziwiki.ru/beremennost/kak_delayut_uzi_na_ovulyatciyu.htmlhttp://fb.ru/article/249850/na-kakoy-den-tsikla-delat-uzi-matki-osobennosti-podgotovki-i-provedeniyahttp://uzimetod.ru/prenatal/uzi-follikulometriya-na-ovulyaciyu.html

Ссылка на основную публикацию